hydromorfón

všeobecnosť

Hydromorfón je účinný agonista ópioidného receptora, ktorý patrí do skupiny liekov proti bolesti.

Je to derivát morfínu, ale v porovnaní s druhým je asi osemkrát silnejší.

Hydromorfón - chemická štruktúra

Hydromorfón sa používa pri liečení intenzívnej bolesti a je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na orálne podávanie.

Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich hydromorfón

Jurnista®

indikácia

Na to, čo používa

Použitie hydromorfónu je indikované na liečbu intenzívnej bolesti u dospelých pacientov.

varovanie

Vzhľadom na vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, pred začiatkom liečby hydromorfónom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov: \ t

Dýchacie ťažkosti alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (alebo CHOCHP);
Chronická zápcha;
Bolesti hlavy alebo poranenia hlavy;
Náhla hnačka;
Poruchy čriev akéhokoľvek druhu;
zápal pankreasu;
Poruchy pečene, obličiek, nadobličiek a / alebo srdca;
Hypothyroidism;
Hypertrofia prostaty;
Alkoholizmus alebo drogová závislosť;
Depresia centrálneho nervového systému;
Epilepsia alebo konvulzívne poruchy;
Toxická psychóza;
Kyfoskoliózy.

Okrem toho by pacienti, ktorí majú podstúpiť operáciu na zníženie bolesti (ako je napríklad kordotómia), mali pred užívaním hydromorfónu informovať svojho lekára.

Sprievodný príjem hydromorfónu a alkoholu spôsobuje zvýšenie vedľajších účinkov vyvolaných samotným hydromorfónom, preto je potrebné vyhnúť sa tejto asociácii.

Hydromorfón môže zmeniť schopnosť viesť vozidlo a / alebo obsluhovať stroje, preto sa týmto činnostiam treba vyhnúť.

Pre tých, ktorí hrajú šport, použitie hydromorfónu bez terapeutickej potreby je doping a v každom prípade môže určiť pozitívnosť na dopingové testy, aj keď je liek užívaný na terapeutické účely.

interakcie

Hydromorfón sa nemá podávať pacientom, ktorí užívajú alebo užívali v posledných dvoch týždňoch inhibítory monoaminooxidázy (alebo IMAO, lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby a depresie).

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému užívaniu hydromorfónu a iných opioidných analgetík kvôli vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Okrem toho pred užívaním hydromorfónu je potrebné informovať svojho lekára, ak už užívate lieky ako sú svalové relaxanty, hypnotické sedatíva a anxiolytiká .

Je však vždy dobré informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ak ste v poslednom čase - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov na predpis a bylinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Hydromorfón môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, ale nie všetci pacienti ich pociťujú. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku.

Nižšie sú uvedené niektoré z hlavných nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby liekom.

Alergické reakcie

Hydromorfón môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme:

Angioedém s následnými ťažkosťami s dýchaním a prehĺtaním;
Svrbenie kože erupcie.

Gastrointestinálne poruchy

Hydromorfónová terapia môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, zápchu alebo hnačku, bolesť žalúdka, gastrointestinálny zápal, dyspepsiu, pálenie záhy, črevnú blokádu, hemoroidy, plynatosť, svrbenie a opuch.

Poruchy nervového systému

Liečba hydromorfónom môže spôsobiť:

ospalosť;
bolesť hlavy;
závraty;
slabosť;
Abnormálne sny;
Poruchy pamäte;
zmätenosť;
Svalové triašky alebo kŕče;
Brnenie alebo znecitlivenie kože;
Znížený pocit hmatu;
závraty;
Kŕče.

Psychiatrické poruchy

Hydromorfónová terapia môže podporiť nástup:

eufória;
nepokoj;
úzkosť;
Nástup depresie alebo exacerbácie depresie u pacientov, ktorí ju už trpia;
Zmeny nálad;
halucinácie;
nespavosť;
Abnormálne sny;
Záchvaty paniky;
paranoja;
Apatia.

Poruchy pľúc a dýchacích ciest

Liečba hydromorfónom môže spôsobiť:

Respiračná depresia;
Sipot v dôsledku zúženia dýchacích ciest;
Výtok z nosa;
hyperventilácia;
kýchanie;
Blok dýchania.

Kardiovaskulárne poruchy

V priebehu liečby hydromorfónom sa môže vyskytnúť nasledovné: \ t

Hypertenzia alebo hypotenzia;
bradykardia;
Poruchy srdcového rytmu;
Búšenie srdca.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby hydromorfónom sú: \ t

Tolerancia a závislosť;
dehydratácia;
Zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla;
Prírastok alebo strata hmotnosti;
Zmeny vo videní;
MIOS;
tinitus;
Bolesť pri močení, ťažkosti s močením a zvýšená frekvencia močenia;
Retencia tekutín;
horúčka;
Príznaky podobné chrípke;
podliatiny;
Znížené libido;
Začervenanie kože;
hypokaliémia;
Zvýšené hladiny pečeňových transamináz v krvi.

predávkovať

Symptómy, ktoré sa môžu objaviť pri užívaní nadmerných dávok lieku sú:

Nadmerná ospalosť;
Respiračná depresia;
potenie;
MIOS;
hypotenzia;
Kóma.

V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť zástava dýchania, zástava srdca a smrť.

Ak je teda podozrenie na predávkovanie hydromorfónom, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo choďte do najbližšej nemocnice.

Akčný mechanizmus

Hydromorfón má svoju analgetickú aktivitu interakciou s μ-opioidnými receptormi. Tieto receptory sú umiestnené pozdĺž ciest bolesti nášho tela a ich úlohou je presne modulovať neurotransmisiu bolestivých podnetov. Podrobnejšie, keď sú tieto receptory stimulované, indukuje sa analgézia.

Hydromorfón - ako selektívny agonista vyššie uvedených opioidných receptorov μ - je schopný ich aktivovať, a tak prejavovať pozoruhodný účinok na zmiernenie bolesti.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Hydromorfón je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním.

Aby sa predišlo výskytu závažných nežiaducich reakcií, je veľmi dôležité prísne dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má užívať, a pokiaľ ide o trvanie liečby.

U pacientov, ktorí neužívajú iné lieky proti bolesti pri liečbe bolesti, sa zvyčajne používa dávka hydromorfónu 8 mg denne.

Množstvo liečiva, ktoré sa má užívať, však musí stanoviť lekár individuálne pre každého pacienta.