Súvisiace články: Alkoholizmus
definícia
Alkoholizmus je súborom porúch vyplývajúcich z intoxikácie tela po konzumácii veľkého množstva alkoholu.
Škodlivé účinky spôsobené alkoholickými nápojmi sú spôsobené pôsobením etylalkoholu, látky, ktorá znižuje centrálny nervový systém. Po požití sa rýchlo vstrebáva na úrovni žalúdka a čriev a difunduje do všetkých tkanív tela, ale zhromažďuje sa viac v pečeni av mozgu. Fenomény spojené s okamžitým pôsobením alkoholu sa prejavujú jasnejšie, keď sa príjem potravy uskutočňuje nalačno.
Toxicita alkoholických nápojov je primeraná ich obsahu v etylalkohole, tj ich obsahu alkoholu. Keď koncentrácia alkoholu v krvi dosiahne 200 mg / 100 ml, objavia sa prvé príznaky intoxikácie; tieto sa stávajú jasnejšími s vyšším obsahom alkoholu. Pre väčšinu subjektov frekvencia a množstvo konzumácie alkoholu neohrozuje fyzické a duševné zdravie ani schopnosť vykonávať každodenné činnosti bezpečne.
Akútna intoxikácia alkoholom zohráva významnú úlohu v traume, najmä v súvislosti s interpersonálnym násilím a dopravnými nehodami. Na druhej strane chronické zneužívanie narúša pracovné, vzťahové a sociálne zručnosti.
Závislosť od alkoholu je charakterizovaná obsedantno-kompulzívnym hľadaním alkoholických nápojov (napr. Potrebou piť v dopoludňajších hodinách, prebúdzať sa) a závislosťou a toleranciou (na dosiahnutie určitého účinku je jednotlivec nútený piť viac a viac nápojov). alkohol).
Ženy môžu byť citlivejšie na účinky alkoholu ako muži, pretože metabolizmus prvého priechodu na úrovni žalúdka je nižší. Pitie počas tehotenstva potom zvyšuje riziko syndrómu fetálneho alkoholu, ktorý môže spôsobiť dimorfizmus tváre (napr. Rozštiepenie pier a podnebia), oneskorenie rastu a abnormality vo vývoji centrálneho nervového systému.
V každom prípade sa poruchy užívania alkoholu môžu vyskytnúť u každého, bez ohľadu na vek, pohlavie, environmentálny kontext alebo sociálnu situáciu.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- abulia
- afónia
- agresivita
- halucinácie
- Zmeny menštruačného cyklu
- anémia
- úzkosť
- anorexia
- apatia
- arytmie
- Začervenanie tváre
- asténia
- ataxia
- Testikulárna atrofia
- katatónia
- ketonúrie
- kóma
- Conati
- kŕče
- Nočné kŕče
- Delirio
- Delirium tremens
- odosobnenie
- depresie
- derealizácia
- Ťažkosti so sústredením
- Jazykové ťažkosti
- dysphoria
- Erektilná dysfunkcia
- dehydratácia
- Časová a priestorová dezorientácia
- dýchavičnosť
- Poruchy nálady
- Gastrointestinálne krvácanie
- zápal pečene
- Nervové vyčerpanie
- eufória
- retrospektíva
- Brnenie v pravej ruke
- Brnenie v ľavom ramene
- Brnenie v pravej ruke
- Brnenie v hlave
- Brnenie v rukách
- Brnenie v nohách
- gynekomastia
- nočné mory
- nespavosť
- hyperreflexia
- vysoký tlak
- Portálna hypertenzia
- hypokalciémia
- hypoestézia
- hypofosfatémia
- hypoglykémie
- hypománia
- podvýživa
- slabosť
- hypotenzia
- hypovitaminóza
- roztržitosť
- Sociálna izolácia
- letargia
- Nahustený jazyk
- Žltý jazyk
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrocytóza
- chudosť
- Bolesť žalúdka
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- nervozita
- nystagmus
- oftalmoplegií
- paresthesia
- Strata pamäte
- Strata koordinácie pohybov
- Strata rovnováhy
- presynkopy
- Znížené videnie
- Oneskorenie rastu
- Výkyvy nálady
- ospalosť
- Stav zmätenosti
- Nafúknutý žalúdok
- potenie
- mdloby
- tachykardia
- teratozoospermie
- otrasy
- thrombocytosis
- závrat
- Dvojité videnie
- zvracanie
- Žlčové zvracanie
Ďalšie indikácie
Akútna intoxikácia
Akútny alkoholizmus sa prejavuje počiatočným stavom vzrušenia, po ktorom nasleduje fáza charakterizovaná redukciou globálnej psychickej účinnosti s útlmom, neistou chôdzou a zníženou pozornosťou, spomalením vnímania a závratom.
Úmerne na hladine alkoholu v krvi, motorickej nekoordinácii, nystagme (rýchle a nekontrolované pohyby očí) a prejavujú sa nepríjemné prejavy reči. Okrem toho v prípade akútneho alkoholizmu sa vyskytujú poruchy pamäti, zhoršený úsudok, znížené inhibície správania, obtundácia, delírium a letargia.
Zvracanie je časté pri stredne ťažkej a ťažkej intoxikácii. Medzi ďalšie účinky akútneho alkoholizmu patrí hypotenzia, hypoglykémia a strata vedomia vrátane kómy.
U ľudí, ktorí nie sú oboznámení s alkoholom, môžu byť vysoké hladiny alkoholu fatálne (400 mg / 100 ml). Smrť sa môže vyskytnúť náhle v dôsledku respiračnej depresie, najmä pri rýchlom prehltnutí veľkého množstva alkoholu. Okrem toho je možná násilná smrť v dôsledku dopravných nehôd, pracovných úrazov, utopenia a násilných činov.
Chronická intoxikácia
Chronický alkoholizmus pochádza z nezvratného a dlhodobého pitného návyku. Je spojená s fyzickými prejavmi (strata chuti do jedla po gastritíde so silnou atrofiou sliznice, asténiou a poškodením obličiek), mentálnou a psychickou (alkoholickou psychózou) a správaním (agresivita, hnev, afektívna ľahostajnosť, obtundácia a demencia). Chronický príjem alkoholu tiež predisponuje k ochoreniam pečene, ako sú tuková pečeň (tuková pečeň), alkoholická hepatitída (zápal pečene) a cirhóza, z ktorých môže vyplynúť zmena koagulácie. Tento stav zvyšuje riziko závažného krvácania v dôsledku traumy (napr. Pádov alebo dopravných nehôd) a gastrointestinálneho krvácania.
Medzi príznaky chronického alkoholizmu patrí aj Dupuytrenova kontraktúra palmárnej fascie a paralýza očných svalov (v dôsledku nedostatku vitamínu B1) a u mužov erektilná dysfunkcia a príznaky hypogonadizmu a feminizácie (napr. Gynekomastia a testikulárna atrofia). ). U žien sú však možné zmeny menštruačného cyklu.
Chronický príjem veľkého množstva alkoholu môže tiež viesť k nasledujúcim komplikáciám: žalúdočné vredy, ezofagitída, pankreatitída, kardiomyopatia (často sprevádzaná arytmiami, arteriálnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním), periférnou neuropatiou (zníženou citlivosťou a výskytom brnenia v a podvýživa, najmä nedostatok vitamínov. Medzi ďalšie možné dlhodobé účinky alkoholizmu patrí strata pamäti a poškodenie mozgu, vrátane Wernickovej encefalopatie, Korsakoffovej psychózy, Marchiafava-Bignamiho choroby a alkoholickej demencie.
Zneužívanie chronického alkoholu tiež predisponuje k väčšej citlivosti na infekcie (v dôsledku redukcie imunitnej ochrany) a na niektoré typy nádorov, najmä na tráviaci trakt (napr. Rakovina pečene, pažeráka a pažeráka). žalúdok).
Alkoholický abstinenčný syndróm
Náhle prerušenie chronickej konzumácie alkoholu spôsobuje abstinenčný syndróm. Zvyčajne sa v priebehu 6-24 hodín suspenzie objavia príznaky a príznaky hyperaktivity centrálneho nervového systému, počnúc triaškami až po kŕče a halucinácie, až po delirium tremens.
V miernej forme abstinencie je slabosť, bolesť hlavy, nadmerné potenie, nepokoj, nepokoj, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. Niektorí pacienti majú generalizované tonicko-klonické záchvaty v celom tele (nazývané alkoholická epilepsia). Halucinácie sú typicky vizuálne, ale môžu byť tiež hmatové, čuchové a sluchové, často s obviňujúcim a hrozivým obsahom.
Delirium tremens zvyčajne začína 48-72 hodín po abstinencii od alkoholu a predstavuje zdravotnú pohotovosť, ktorá môže viesť k smrti v 30% neliečených prípadov. Pacient sa zdá byť ostražitý, ale má nepokoj, rastúci zmätenosť, úzkostné záchvaty, dezorientáciu, chvenie nôh a rúk, zvýšenú srdcovú frekvenciu (tachykardiu) a telesnú teplotu (hypertermia), poruchy spánku (s desivými snami alebo ilúziami) nočná) a ťažká depresia.
Diagnóza a liečba
Diagnóza je často klinická a zahŕňa meranie hladín alkoholu v krvi a glykémie (akútneho alkoholizmu), testov funkcie pečene, profilu koagulácie (PT / PTT) a kompletného krvného obrazu (chronického alkoholizmu) a vyšetrení na vylúčenie lézií centrálneho nervového systému a infekcií, ako je CT a lumbálna punkcia (abstinencia a závažná toxicita).
Liečba alkoholizmu zahŕňa podporné opatrenia na detoxikáciu pacienta a zvládnutie syndrómu abstinenčného syndrómu, ako je endotracheálna intubácia a mechanická ventilácia v prípade apnoe alebo nedostatočného dýchania alebo intravenóznej rehydratácie. Pacienti s ťažkým abstinenčným syndrómom môžu byť liečení tiamínom (na korekciu akéhokoľvek nedostatku vitamínu B1) a benzodiazepínov (uprednostňujú sa pri kontrole správania), až kým symptómy úplne nezmiznú. Liečba alkoholizmu tiež poskytuje vhodnú psychoterapiu a dodržiavanie rehabilitačných programov zameraných na liečbu problémov súvisiacich so závislosťou od alkoholu.
Úplné zdržanie sa alkoholu sa dôrazne odporúča počas tehotenstva, počas laktácie, vo fáze rastu, keď je potrebné viesť vozidlo a pracovať s jemnými alebo nebezpečnými nástrojmi a počas užívania drog.
