všeobecnosť
Prítomnosť mnohých baktérií v moči (bakteriúria) je stav, ktorý predstavuje pravdepodobný príznak prebiehajúcich infekcií moču.
Bakteriúria môže byť spojená s typickými príznakmi cystitídy (urgentná potreba močiť, horúčka, bolesť v spodnej časti brucha atď.) Alebo byť asymptomatická, ktorá nie je spojená s akýmkoľvek druhom nepohodlia.
Najčastejšou baktériou identifikovanou v moči je Escherichia coli .
čo
Bakteriúria je prítomnosť významných množstiev baktérií v moči (viac ako 100 000 na mililiter). Vzhľadom na to, že moč je normálne sterilný, zistenie tohto zistenia je pravdepodobným indikátorom infekcií močových ciest (UTI), akútnych alebo chronických.
Infekcia môže pochádzať z iných orgánov: u žien, napríklad z pošvy alebo z análnej oblasti, u mužov z prostaty (v prítomnosti sprievodnej prostatitídy).
Prečo meriate
Baktérie sa môžu detegovať v moči, počas vyšetrenia sedimentu alebo v moči, ak je na mieste infekcia močových ciest (močová trubica, močový mechúr, obličková panva alebo obličky) alebo genitálny trakt .
Mikroskopické pozorovanie baktérií v močovom sedimente môže poskytnúť údaje o identite príslušných patogénov. Ich presná identifikácia sa však dosiahne naočkovaním infikovaného moču na špeciálne kultivačné médium (kultúra moču).
Dôležité pre prognostické a terapeutické účely je stanovenie bakteriálneho náboja, ktorý sa získa počítaním, tj určením počtu baktérií prítomných v danom objeme moču.
Možné príznaky
Symptómy spojené s vysokou hladinou baktérií v moči môžu byť nešpecifické a spoločné pre veľký počet porúch a / alebo ochorení. Všeobecne však bakteriúria môže súvisieť s typickými prejavmi močových infekcií, ako sú:
- Zmysel pre všeobecnú malátnosť;
- Opakované nutkanie na močenie;
- Pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený;
- Bolesť alebo nepohodlie pri močení;
- Zápach a zápach z moču;
- Bolesť v spodnej časti brucha.
Keď sa skúška požaduje
Test na posúdenie prítomnosti baktérií v moči sa vyžaduje, ak je podozrenie, že infekcia močového traktu spôsobuje nepríjemné pocity a bolesť pri močení, častom močení alebo všetkých ostatných symptómoch uvedených vyššie.
Normálne hodnoty
Moč je normálne sterilná biologická tekutina alebo aspoň s nízkou bakteriálnou záťažou; preto musí kultúra moču dávať negatívny výsledok.
- Normálne hodnoty : menej ako 100 000 CFU (jednotky tvoriace kolónie, tj baktérie) na mililiter.
Kultúra moču, v ktorej je 10 000 až 100 000 CFU / ml, sa považuje za pochybnú, zatiaľ čo test je pozitívny, ak je viac ako 100 000 CFU / ml.
U ľudí s katétrom je každý náboj považovaný za pozoruhodný, pretože toto zariadenie uľahčuje vstup baktérií a nástup infekcií. Aj keď sa bakteriálne látky nachádzajú v moči odobratej z močového mechúra (perkutánne sterilnou ihlou), vzorka s nižšou koncentráciou baktérií sa tiež považuje za pozitívnu.
Toto zistenie naznačuje, že existuje zápal podporovaný baktériami pozdĺž močového traktu, alebo, zriedkavejšie, sú patogény z krvi eliminované obličkami.
Vysoká bakteriúria - príčiny
Vo väčšine prípadov vysoká bakteriúria indikuje prítomnosť infekcie a / alebo zápalu močového traktu alebo genitálneho traktu.
Konkrétnejšie, vysoké hodnoty baktérií môžu byť spojené s:
- Cystitída (veľmi nepríjemný zápal, ktorý ovplyvňuje sliznicu močového mechúra);
- Akútna alebo chronická uretritída (zápal močovej trubice);
- Prostatitída (zápal prostaty);
- Inštrumentálne a chirurgické operácie (napr. Katéter transuretrálneho močového mechúra);
- Tehotenstvo a šestonedelie.
Najčastejšie sa vyskytujúce baktérie v moči sú:
- Neisseria gonorhoeae : bakteriálny agens zodpovedný za kvapavku, pohlavne prenosnú chorobu.
- Pseudomonas aeruginosa : baktéria založená na patologických stavoch, ako je cystitída a uretritída.
- Escherichia coli : bakteriálny agens podieľajúci sa na väčšine cystitídy.
- Proteus : baktéria tiež zodpovedná za infekcie močových ciest.
- Staphylococcus : bakteriálny agens podieľajúci sa na rôznych urogenitálnych infekciách.
Možné komplikácie
Neošetrené antibiotikami, bakteriúria je spojená so zvýšeným rizikom pyelonefritídy. V tomto stave baktérie obsiahnuté v moči s väčšou pravdepodobnosťou narastú do obličiek a spôsobia zápal, čo ohrozuje jeho funkčnosť.
Nízka bakteriúria - príčiny
Normálne nie sú žiadne baktérie ani v obličkách, ani v močovom mechúre, zatiaľ čo niektoré zárodky môžu kontaminovať moč, keď prechádzajú do močovej trubice.
Ako ho zmerať
Prítomnosť baktérií v moči sa zisťuje ich výskumom v moči . Táto analýza je predpísaná, keď sa biele krvinky nachádzajú v moči a lekár má dôvod si myslieť, že v močovom trakte je bakteriálna infekcia, ako napríklad cystitída. Ak je kultúra pozitívna, vykoná sa antibiogram, ktorý vedie lekára pri výbere antibiotickej liečby.
Baktérie vo vzorke môžu byť tiež zvýraznené mikroskopickým pozorovaním niekoľkých kvapiek moču po centrifugácii ( močový sediment ).
príprava
Kultúra moču by sa mala vykonávať na dvoch po sebe nasledujúcich vzorkách moču. Na vykonanie tohto vyšetrenia je potrebné prerušiť liečbu antibiotikami najmenej sedem dní predtým. Moč musí byť odobratý ráno po umytí rúk a po dôkladnej lokálnej intímnej hygiene, odstránení prvého prúdu a pomocou sterilnej nádoby.
Takto odobratá vzorka sa musí dodať do laboratória do jednej hodiny alebo sa uchováva v chladničke až 12 hodín.
Interpretácia výsledkov
Výsledky kultivačného vyšetrenia musia byť vyhodnotené spolu s výsledkami kompletnej analýzy moču praktickým lekárom, ktorý pozná históriu svojho pacienta. Keďže niektoré vzorky moču môžu byť potenciálne kontaminované normálnou bakteriálnou flórou kože, pri interpretácii vyšetrenia je potrebné venovať veľkú pozornosť.
Ak sa v moči nachádza mnoho baktérií, lekár vám predpíše antibiotickú liečbu, ktorá je účinná proti typu baktérie, ktorá bola identifikovaná ako zodpovedná za infekciu, a naplánuje následné kontroly na overenie účinnosti užívaných liekov.
