Čo je nepriehľadné klystír
Báriový klystír je rádiologické vyšetrenie hrubého čreva (hrubého čreva, sigma a konečníka). Aby sa táto oblasť zviditeľnila, je potrebné cez konečník zavádzať vhodné kontrastné činidlo cez konečník. Pacient musí zo svojej strany pozorne rešpektovať niektoré indikácie počas vyšetrenia, ako aj počas troch dní pred ním.
Prečo to beží
Báriový klystír je lekársky postup, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie a diagnostiku problémov hrubého čreva. Jeho aplikácie, čiastočne obmedzené nástupom kolonoskopie, siahajú od skúmania konkrétnych príznakov (krvácanie z konečníka, chronickej hnačky, zmien hlavy, bolesti brucha), až po diagnostiku chorôb alebo špecifických zmien, ako je stenóza, črevné obštrukcie, polyposis, zmeny motility vnútorností, divertikulózy a rakoviny hrubého čreva. V porovnaní s báriovou klyzmou má kolonoskopia veľkú výhodu v tom, že nevyužíva ionizujúce žiarenie a poskytuje presnejšie informácie, pretože môže byť spojené s odstránením malého množstva abnormálneho tkaniva (biopsia). Toto je však invazívnejšie vyšetrenie.
Ako sa vykonáva
Na vyhodnotenie zdravotného stavu hrubého čreva má rádiológ k dispozícii dve hlavné techniky: konvenčnú báriovú klystír a dvojfarebnú báriovú klystír. V obidvoch prípadoch je nutné rektálne zaviesť vhodné rádioaktívne kontrastné činidlo, všeobecne síran bárnatý, rektálne, pretože v jeho neprítomnosti by rádiografický obraz neumožňoval akúkoľvek diagnózu.
Potom sa do konečníka vloží dobre premazaná trubica a po umiestnení sa kontrastná látka postupne uvoľní. Plniaca operácia môže byť uľahčená vstrekovaním vzduchu do malého balónika umiestneného na špičke sondy, aby sa podporilo zadržanie bária vo vnútri hrubého čreva. Všetko prebieha pod rádiologickou kontrolou špecialistom. Pred zavedením sondy sa urobí prvý röntgen, aby sa zaistilo, že hrubé črevo je dobre vyčistené.
Rôzne výplňové manévre určujú podnet na evakuáciu, niekedy intenzívny, ktorý musí byť kontrolovaný až do začiatku práce. Akonáhle je ok prijaté, klystír môže byť evakuovaný a po vyprázdnení čreva je potrebné podstúpiť ďalšie röntgenové žiarenie. Celkovo je vyšetrenie všeobecne dobre tolerované a je len mierne nepríjemné.
V dvojitej kontrastnej báriovej klyzme sa po evakuácii vháňa vzduch do hrubého čreva, aby sa natiahli steny a vytvorili sa kvalitnejšie obrazy, ktoré sú schopné zobraziť aj veľmi obmedzené zmeny. Z tohto dôvodu je dvojitá kontrastná báriová klyzma všeobecne preferovaná pred konvenčnou technikou.
Na uľahčenie distenzie črevných vnútorností a na zníženie nepohodlia sa niekedy podávajú injekciou antispazmodík.
Bez ohľadu na procedurálnu techniku, vyšetrenie vyžaduje vykonanie röntgenového žiarenia v rôznych polohách, aby sa pozorovali rôzne črevá čreva.
trvanie
Trvanie báriovej klyzmy je veľmi variabilné a závisí od podmienok a spolupráce pacienta, ako aj od typu použitého zariadenia; skúška trvá v priemere 20 až 40 minút.
Pripravte sa na skúšku
Strava pre báriovú klystír
Príprava pacienta na báriovú klystír začína niekoľko dní pred vyšetrením, počas ktorého sa odporúča prijať diétu s nízkym obsahom odpadu, aby sa eliminovali pevné a tekuté fekálne zvyšky, ktoré by zabránili správnemu pozorovaniu hrubého čreva. Preto by sa mali odstrániť celé potraviny, ovocie, zelenina, strukoviny, chlieb, cestoviny, cukor, víno, likéry a tučné jedlá. Povolené a odporúčané je grilované mäso, varené ryby, vývar, ryža a varené vajcia. Deň pred vyšetrením, diéta - najmä ľahká a takmer výlučne tekutá - bude doplnená vhodnými laxatívnymi prípravkami podľa predpisu lekára.
kontraindikácie
Báriová klyzma sa vo všeobecnosti nevykonáva počas tehotenstva, či už je to isté alebo existuje podozrenie, pretože röntgenové žiarenie môže spôsobiť poškodenie nenarodeného dieťaťa. Ak trpíte srdcovými chorobami, cukrovkou, glaukómom alebo alergiami, je dobré povedať zamestnancom pred vyšetrením. Všetky lieky, ktoré užívate, budú musieť byť oznámené aspoň týždeň pred menovaním.
Hoci to nie je vysoko rizikový postup, v okamihu vzduchovej insuflácie je vzdialená možnosť perforácie črevnej steny, najmä v prítomnosti divertikuly. V tomto prípade musí byť vykonaný záverečný chirurgický zákrok. Počas vyšetrenia sa môže vyskytnúť malé krvácanie, najmä u pacientov, ktorí majú hemorrideálne plexus varixy.
Po vykonaní báriovej klyzmy nie je pozorovaný žiadny konkrétny predpis ani opatrenie. Niektoré lieky, niekedy podávané počas vyšetrenia, môžu spôsobiť určité dočasné problémy so zrakom; v tomto prípade neodporúčame viesť vozidlo. Počas dňa môže pretrvávať pocit nepohodlia alebo plnosti, ktorý sa spontánne rieši pri odpočinku a následných evakuáciách, počas ktorých sa vylučuje zvyškové bárium, ktoré dáva výkalov belavú farbu. Vzhľadom k tomu, bárium používané pri báriovej klystír môže spôsobiť zápchu, v nasledujúcich dňoch je dôležité, aby sa tekutiny v hojnosti; ak to nie je dostatočné, lekár môže prípadne predpísať preháňadlo.
Báriová klyzma nemôže a nesmie byť uskutočňovaná s použitím kôry, ak je podozrenie na črevnú perforáciu a / alebo krvácanie, pretože bárium nie je absorbované organizmom, a preto by malo byť odstránené chirurgicky. Neodporúča sa používať ani v prítomnosti divertikulózy, kvôli väčšiemu riziku perforácie počas vykonávania testu. V týchto prípadoch sa báriový klystír uskutočňuje s použitím jódovaného, rozpustného a resorbovateľného kontrastného média.
