všeobecnosť
Pojem mozgová aneuryzma označuje patologickú dilatáciu, podobnú vaku, arteriálnej cievy prítomnej v mozgu. Prítomnosť tohto malého výbežku je veľmi nebezpečná, pretože by sa mohla zlomiť a spôsobiť mozgové krvácanie s dramatickými výsledkami pre pacienta.
Diagnóza musí byť rýchla a presná, pretože starostlivosť o pacienta musí byť okamžitá. V skutočnosti môže chirurgický zákrok a farmakologická liečba, ak sa aplikujú okamžite, zachrániť život pacienta.
Čo je mozgová aneuryzma?
Aneuryzma mozgu je permanentný výbežok, podobný puzdru, arteriálnej cievy v mozgu. Výskyt tejto vaskulárnej malformácie, zaznamenanej diagnostickými obrazmi, veľmi pripomína pripomínajúcu bobuľu pripojenú k vetve.
Prítomnosť aneuryzmy mozgu je veľmi nebezpečná; v skutočnosti, keď je prekrížená krvou cirkulujúcou v mozgu, môže sa zlomiť, pretože stena cievy v tomto bode je slabšia a krehkejšia.
Obrázok: mozgová aneuryzma a jej časti: krk, telo a kopula. Na stránke: www.neuros.net
Ruptúra aneuryzmy vedie k strate krvi v mozgu ( mozgové krvácanie ) a následne k hemoragickej mŕtvici . Hemoragická mŕtvica je dramatický patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú úľavu od pacienta.
PREČO JE TO V BRAIN? KDE presný?
V každom krvnom riečisku v ľudskom tele sa môže vytvoriť aneuryzma. Existujú však body, ako je abdominálna aorta a mozog, v ktorých je táto tvorba častejšia, v dôsledku špecifickej anatómie vasálneho systému v nej.
Najdramatickejší dôsledok mozgovej aneuryzmy alebo hemoragickej mŕtvice sa zvyčajne vyskytuje v priestore medzi lebkou, mozgom a mozgom ( subarachnoidný priestor ): v týchto prípadoch hovoríme o subarachnoidnom krvácaní a mŕtvici subarachnoidná hemoragia
TYPY CEREBRAL ANEURISMA
Najbežnejšie sú pupočníkové mozgové aneuryzmy, ktoré však nie sú jediné. V skutočnosti existuje iná odlišná typológia aneuryziem, fuziformných.
- Svalové aneuryzmy (alebo sakrálne ): sú najčastejšie, podobné bobule alebo balóny. Skladajú sa z krku (pri základni) a vydutej kopule. Vystupuje len jedna strana postihnutej arteriálnej cievy.
- Fuziformné aneuryzmy : sú menej časté ako tie predchádzajúce a pozostávajú z opuchu celej cievy. Krk a kupola sa nedajú rozlíšiť, ale sú dobre viditeľné.
Obrázok: cerebrálna aneuryzma so sakrálnym alebo sakrálnym tvarom (vyššie) a fusiformom (nižšie). Na stránke: www.neuros.net.
epidemiológia
Podľa niektorých talianskych štatistických údajov asi 1% populácie trpí aneuryzmou mozgu.
Z tejto frakcie 0, 2-0, 3% podstúpi počas života subarachnoidné krvácanie. Každý rok je počet ľudí, ktorí podliehajú subarachnoidnému krvácaniu, 10-15 jedincov na 100 000 ľudí.
20-30% ľudí, ktorí trpia ruptúrou aneuryzmy, zomrie skôr, ako sa dostanú do nemocnice; 50% zomrie do 30 dní od podujatia.
Najviac postihnutá veková skupina je medzi 40 a 60 rokmi, hoci každý jedinec (či už mladý alebo dospelý) je potenciálne ohrozený.
Nakoniec, ženy mali väčšiu predispozíciu: vzťah s mužmi je 3 až 2.
príčiny
Aneuryzma mozgu (ale vo všeobecnosti všetky typy aneuryziem) má tendenciu tvoriť sa tam, kde je stena krvnej cievy zriedená a oslabená.
Najviac náchylné na rozvoj aneuryzmy sú tie, ktoré sú na úrovni bifurkácií, pretože krv, ktorá prechádza týmito oblasťami, má turbulentnejší prúd. V skutočnosti, silný vplyv krvného obehu, na úrovni týchto už oslabených oblastí, pomáha, aby stena cievy vyčnievala.
Ale aké sú príčiny, ktoré oslabujú steny vázy položením základov pre tvorbu aneuryzmy?
RIZIKOVÉ FAKTORY
Rizikové faktory spojené s aneuryzmou sú početné. Môžu byť rozlíšené pri potenciálne liečiteľných rizikových faktoroch a neošetriteľných rizikových faktoroch .
Potenciálne liečiteľnými rizikovými faktormi rozumieme všetky podmienky, pre ktoré existuje lekársky / farmakologický alebo behaviorálny liek. Napríklad chronická hypertenzia (jedna z hlavných príčin aneuryzmy) môže byť liečená buď hypotenznými liekmi alebo prijatím zdravého životného štýlu (hyposodická diéta a pohyb).
Na druhej strane neliečiteľnými rizikovými faktormi máme na mysli niektoré charakteristiky pacienta, ktoré sa nedajú zmeniť, ako je vek, rasa, genetická predispozícia atď.
Rizikové faktory, ktoré možno liečiť:
| Neošetriteľné rizikové faktory:
|
RIZIKOVÉ FAKTORY, KTORÉ SÚ SÚČASŤOU NA BIRTH
Popri liečiteľných a neliečiteľných rizikových faktoroch existuje tretia kategória príčin, vrodenej povahy, ktorá je prítomná od narodenia. Toto sú konkrétne patológie, často charakterizované abnormalitami krvných ciev obehového systému.
- Ehlersov syndróm - Danlos . Je to dedičné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivo a robí krvné cievy slabšími.
- Polycystická oblička Je to dedičné ochorenie charakterizované cystami v obličkách. Spôsobuje chronickú hypertenziu.
- Aortálna koarktácia . Je to abnormálne zúženie aorty, ktoré môže spôsobiť vysoký krvný tlak.
- Arteriovenózna malformácia v mozgu . Utrpenia sa rodia s abnormálnym spojením medzi tepnami a žilami, takže prúdenie krvi cez ne je prerušené.
Mozgová aneuryzma: Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia
X Prejsť na stránku s videom Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtubeSymptómy a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Aneuryzma mozgu
Pokiaľ je mozgová aneuryzma neporušená a nedeformuje sa, je zriedkavé, aby pacient pociťoval akékoľvek špecifické príznaky alebo znaky. Ak sa to stane, je to preto, že buď aneuryzma je obzvlášť veľká, alebo preto, že je stále malá strata krvi, napriek tomu, že stena je neporušená.
PRIZNAKY ROZDELENIA ROČNÉHO PROGRAMU
Najcharakteristickejším príznakom aneuryzmy mozgu, ktorá sa rozkladá, je bolesť hlavy alebo bolesť hlavy . Je to bolesť, ktorá určite neostane bez povšimnutia, pretože sa vyznačuje náhlym nástupom a značnou závažnosťou. Často je definovaný postihnutým jedincom ako najsilnejšia bolesť hlavy v živote.
Okrem bolesti hlavy sa môže pacient sťažovať:
- Nevoľnosť a zvracanie
- stuhnutý krk
- Rozmazané a dvojité videnie
- Ťažkosti s pohybom očí
- Citlivosť na svetlo
- epilepsie
- Drooping očné viečko
- zmätok
- Ťažká pohyblivá časť svalov tváre
Je zrejmé, že vyššie uvedená symptomatológia je vyvolaná mozgovým krvácaním . Trvá niekoľko sekúnd. Toto krátke časové obdobie je však dostatočné, pretože rozliata krv zaplavuje okolité oblasti mozgu, stláča ich a spôsobuje smrť. Ako už bolo povedané, najčastejšie krvácanie je to, ktoré sa vyskytuje na úrovni subarachnoidného priestoru .
PRIZNAKY SVETOVEJ KRVNEJ STRATY
Mozgové krvácanie môže nastať aj vtedy, keď cievna stena aneuryzmy zostáva neporušená.
Toto je malá strata, ktorá je schopná spôsobiť silnú bolesť hlavy, s náhlym nástupom.
V skutočnosti je táto situácia predohrom k bezprostrednému rozpadu aneuryzmy. Preto je tiež ťažké diagnostikovať.
PRIZNAKY NESPRÁVNEHO CEREBRÁLOVÉHO ANEURIZMU
Jediné aneuryzmy mozgu, ktoré ešte nie sú zlomené a ktoré spôsobujú určitú symptomatológiu, sú veľmi veľké. Dôvod je jednoduchý: veľká aneuryzma stláča mozgové tkanivo a okolité nervy.
Pacient v týchto prípadoch varuje:
- Bolesť nad a za očami
- Dilatovaní žiaci
- Podivné zmeny zraku alebo dvojitého videnia
- Zaspávanie, slabosť a paralýza svalov tváre
- Drooping očné viečko
KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA
Ak sa akcia neuskutoční okamžite a okamžite, prasknutie aneuryzmy má letálne následky. Preto, akonáhle si všimnete abnormálne bolesti hlavy, ako náhle a veľmi silné, je dobré neodkladať a okamžite požiadať o pomoc.
KOMPLIKÁCIE
Keď je aneuryzma zlomená v mozgu, komplikácie, ktoré s ňou súvisia, sú spôsobené hlavne krvácaním. Posledne uvedené, okrem toho, že nenávratne poškodzujú mozgové tkanivo, môžu mať niekoľko ďalších dôsledkov.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku, aby pacient stratil vedomie alebo spôsobil hydrocefalus .
Môže spôsobiť vazospazmus, alebo zníženie kaliber arteriálnych ciev. To môže spôsobiť v mozgu nedostatok krvného zásobenia a nástup ďalšieho poškodenia ( ischemická cievna mozgová príhoda ).
Môže sa vyvinúť hyponatrémia po rozšírení poškodenia mozgu do hypotalamu.
To môže spôsobiť, že pacient stratí niektoré motorické zručnosti a schopnosť jazyka (to závisí od oblasti zapojeného mozgu a od času, ktorý uplynul medzi nástupom príznakov a začiatkom liečby).
Čo sú hydrocefalus a hyponatrémia?
Termín hydrocefalus indikuje patologický stav, pri ktorom sa mozgovo-spinálna tekutina dramaticky zvyšuje v subarachnoidnom priestore mozgu. K tejto akumulácii dochádza, keď sa zvýši intrakraniálny tlak (hypertenzia). Možné príčiny hypertenzie sú: mozgový nádor, krvácanie do mozgu, meningitída, encefalitída, malformácie CNS atď.
Hyponatrémia je na druhej strane stav charakterizovaný nízkymi hladinami sodíka v krvi. Sodík je základný elektrolyt, ktorý umožňuje fungovanie našich buniek tela.
NEBEZPEČENSTVO ĎALEJ KRVI
Krvácanie po prasknutí aneuryzmy trvá niekoľko sekúnd. Pravdepodobnosť opakovania epizódy je však značná, pretože stena plavidla ešte viac oslabila. Po prvom krvácaní často nasledujú ďalšie podobné udalosti.
POKRAČOVAŤ: Cerebrálna aneuryzma - diagnostika, terapia, prevencia "
