Čo je pulpitis?
Pulpitída je zápalový proces zubnej drene, ktorý sa v žargóne nazýva "zápal nervu zubu ".
Na pochopenie ...
Zubná buničina je najviac vnútorná časť zubu, bohatá na nervové zakončenia, arterioly, žilky a odontoblasty (bunky používané na produkciu dentínu).
Liečba pulpitídy spočíva v minimalizácii symptómov (bolesti) a odstránení príčiny zodpovednej za zápalový proces. Liečba pulpitídy je relatívne jednoduchá; keď však nie je zápal presne liečený, zub môže podstúpiť degeneratívny-nekrotický proces (stratu vitality). Za takýchto okolností vyžaduje pulpitída devitalizáciu, čiastočné odstránenie buničiny alebo extrakciu zubov.
príčiny
Vo väčšine prípadov je pulpitída bezprostredným dôsledkom poškodenia kariogénu. Zubný kaz je deštruktívny proces zubov, ktorý spôsobuje postupnú demineralizáciu skloviny a dentínu. Baktérie prítomné v ústnej dutine, ktoré majú radi cukry, produkujú kyslé látky, ktoré vychádzajú z fermentácie uhľovodíkov: práve tieto kyslé produkty prechádzajú sklovinou, dosahujú dentín a ovplyvňujú dužinu zubu, až kým nespôsobia pulpitídu.
Fermentácia cukrov orálnymi baktériami → produkcia kyslých látok, ktoré preniknú sklovinou → šírenie poškodenia na úrovni dentínu → kaz ovplyvňuje zubnú buničinu → pulpitis
Okrem zubného kazu môže pulpitída pochádzať z:
- Zubná trauma
- Periodontitída (alebo pyorrhea)
- Opakované invazívne stomatologické výkony
- Tepelné urážky odvodené z dentálnych postupov (napr. Laserové bielenie s lampami CO 2 )
- bruxizmus
- Zubné malocclúzie
- Nesprávne žuvanie
- Slabá ústna hygiena
Symptómy a klasifikácia
Ak sa chcete dozvedieť viac: Pulpitis Symptoms
Charakteristickým príznakom pulpitídy je bolesť zubov, zvyčajne veľmi intenzívna, akútna a pulzujúca, ktorá môže byť perzistentná alebo intermitentná. Väčšinu času, v prítomnosti pulpitis, pacient zažíva divokú bolesť v zuboch, ktorá však zistí, že je ťažké nájsť v presnom mieste.
Takmer vo všetkých buničinách sa bolesť zhoršuje podnetmi rôznej povahy, ako sú žuvacie, horúce / studené a sladké potraviny (najmä z čokolády).
Upozornenie
V najskorších štádiách ochorenia môže byť pulpitída asymptomatická. Z tohto dôvodu je každoročné vyšetrenie zubným lekárom nevyhnutné pre včasnú diagnostiku akýchkoľvek zubných porúch (ako je napríklad pulpitída). Za takýchto okolností je preto možné konať v súlade s včasnou starostlivosťou predtým, ako sa príznaky stanú neznesiteľnými a poškodenie je nezvratné.
V závislosti od stupňa zápalu a hĺbky lézie pulpy je možné rozlíšiť dve formy pulpitídy:
- REVERZÍVNY PULPIT: je to mierny zápal zubnej drene, ktorý pri včasnom a vhodnom ošetrení zachováva svoju schopnosť hojenia. Bolesť, ktorá charakterizuje reverzibilnú pulpitídu - zvýraznenú teplom alebo chladom, žuvaním alebo sladkými potravinami - zmizne okamžite po odstránení stimulu.
- NEVYKONITEĽNÝ PULPITÍK: nastáva, keď sa reverzibilná pulpitída nelieči včas. Nevratná forma je charakterizovaná extrémne závažným zápalom buničiny, sprevádzaným degeneratívnym procesom, ktorý sa postupne vyvíja do nekrózy zubnej drene. Neadekvátne liečená pulpitída môže spôsobiť absces, periodontitídu, granulomy alebo cysty. Bolesti zubov spojené s ireverzibilnou pulpitídou pretrvávajú aj po odstránení mechanických (žuvacích), chemických (cukrových) alebo tepelných podnetov.
Pulpitis: starostlivosť
"Šoková" liečba je nevyhnutná na prevenciu degenerácie pulpitídy do jej ireverzibilnej formy.
Liečba pulpitídy využíva:
- Analgetiká na zmiernenie bolesti
- Lekárske stratégie zamerané na odstránenie príčiny pulpitídy
Po prvé, bolesť môže byť zvládnutá podávaním liekov na zmiernenie bolesti, ktoré môžu maskovať symptómy a uľaviť pacienta. Zatiaľ čo paracetamol a NSAID sú všeobecne dostatočné na účinné zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti, v prípade nezvládnuteľnej a divokej bolesti sú potrebné kodeín alebo iné opiáty.
Vedľa farmakologickej liečby zubný lekár pokračuje v lekárskom ošetrení, pozostávajúcom zo špecifickej operácie na odstránenie príčiny pulpitídy. Keď je postihnutie buničiny obmedzené, pulpitis by sa mala vyliečiť jednoducho odstránením dutín. V opačnom prípade môže byť v prítomnosti silného zápalu a nekrózy buničiny nevyhnutné čiastočne alebo úplne odstrániť dužinu zubu (devitalizácia alebo možné odstránenie zubu).
prevencia
Najlepší liek na pulpitídu je prevencia. Vzhľadom na to, že väčšina buničiny je výsledkom kariogénnych procesov, prijatie niektorých jednoduchých diétnych opatrení v kombinácii s korekciou nesprávneho životného štýlu môže zabrániť vzniku pulpitídy.
Aby sa minimalizovalo riziko pulpitídy, je potrebné ...
- Starajte sa o svoje zuby každý deň:
- Kartáčujte si zuby aspoň trikrát denne vhodnými zubnými pastami. Zubné pasty obsahujúce fluorid sú najvhodnejšie na prevenciu pulpitídy, pretože posilňujú zubnú sklovinu
- Kefy zuby z ďasná smerom k zubu, nikdy v opačnom smere
- Obmedzte používanie zubných pást formulovaných s abrazívnymi bieliacimi produktmi, ktoré môžu poškodiť sklovinu, čím sa uprednostňuje zubný kaz a pulpitída
- Floss aspoň raz denne
- Vymeňte zubnú kefku každé 2-3 mesiace
- Použite tesnenia proti plaku
- Obmedzte spotrebu sladkostí a lepkavých potravín - ako je džem, med a čokoláda - ktoré môžu priľnúť k sklovine a uprednostniť vstup baktérií
- Vykonávajte pravidelné zubné prehliadky aspoň raz alebo dvakrát ročne. Rutinné návštevy môžu prekvapiť každé dieťa asymptomatickými zápalovými procesmi, vrátane pulpitídy, a napraviť ich skôr, ako sa poškodenie stane nezvratným.
