všeobecnosť
Masochizmus je duševná porucha charakterizovaná postojom pasivity k zlému zaobchádzaniu a utrpeniu, ktorý pramení z akejsi túžby po sebazapieraní a pokánia .
Masochista trpí bez reakcie a musí trpieť, aby dosiahol uspokojenie alebo dosiahnutie sexuálnej spokojnosti. Takéto fantázie, rovnako ako sexuálne impulzy a správanie, spôsobujú pacientovi klinicky významné nepohodlie a kompromis v sociálnej a pracovnej oblasti. Ak sa vezme do extrému, masochizmus sa môže vyvinúť do skutočnej psychopatológie.
Prejavy spojené s poruchou zvyčajne začínajú v ranom dospelosti; časom sa môže táto perverzia zvýšiť frekvenciou a intenzitou, ako aj chronickou.
Liečba masochizmu v jeho rôznych prejavoch je založená na psychoterapeutických a niekedy aj farmakologických intervenciách.
Typy masochizmu
Sexuálny masochizmus
V sexuológii je masochizmus formou perverzie, ktorá sa prejavuje v potrebe spájať erotické potešenie s podmienkami fyzického alebo psychologického utrpenia, potrebného na dosiahnutie sexuálneho vzrušenia .
Masochizmus sa považuje za parafíliu len v prípadoch, keď je hľadanie bolesti jedinou formou sexuality, ktorá umožňuje dosiahnutie orgazmu.
Podľa skúseností mnohých masochistov nájdeme spomienku na trest, ktorý utrpel v detstve a okamžite erotizoval (pôvod poruchy by preto závisel od vytvorenia oedipálnych fantázií ).
Morálny masochizmus
Morálny mascizmus je hľadanie zlyhania, ktoré sa prejavuje túžbou byť submisívny . Subjekt sa ocitne pasívne, bez toho, aby reagoval, alebo odpovedal spôsobom, ktorý nie je odhodlaný a asertívny, preto zostáva na milosrdenstvo niekoho, kto ho môže urobiť tým, čo chce. Takéto konanie alebo správanie vychádza z nevedomých pocitov viny, ktoré vyžadujú trest.
Žena masochizmus
Ďalšou formou masochizmu je ženská, to je postoj pasivity žien, považovaný v podstate za prirodzené psychické vyjadrenie fyziologických charakteristík "spravodlivého sexu". Táto "vrodená predispozícia" by slúžila žene na dosiahnutie "ženskosti".
Ženský masochizmus sa nachádza aj u človeka v dôsledku symbolickej kastrácie počas vývojového veku; to by vyplývalo z nesprávneho prekonania komplexu Oedipus (vedie späť do detstva, keď matka prejavuje svoju lásku vo forme trestu alebo poníženia voči dieťaťu).
sadizmus
Masochizmus je v protiklade so sadizmom, tzn. Potešením spojeným s spôsobovaním telesného alebo psychického utrpenia na iných, či už súhlasí alebo nie. V niektorých predmetoch môžu byť praktiky, ktoré môžu vyvolať tento stav spokojnosti, veľmi násilné: škrabanie, šľahanie, mučenie na krvácanie alebo spôsobenie skutočného fyzického zranenia. Dlho fantazírovaný a navrhnutý sadistický čin sa potom vykonáva nevyhnutným a povinným spôsobom tak, že sadizmus je základom mnohých zločinov znásilnenia alebo v extrémnych prípadoch vraždy. Sadizmus je obzvlášť nebezpečný, keď je spojený s antisociálnou poruchou osobnosti ; táto kombinácia je obzvlášť odolná voči akejkoľvek forme psychiatrickej liečby.
Masochizmus a sadizmus môžu koexistovať v tej istej osobe, určujúc stav nazývaný "sadomasochizmus" .
Ako sa prejavuje
Morálny masochizmus
Morálnemu masochizmu dominuje nevedomý pocit viny a seba-frustrujúce správanie, ktoré vedie subjekt neustále prevziať úlohu obete a postaviť sa do situácie ponižovania. Táto pasivita môže vyústiť do tendencie hľadať zlé zaobchádzanie, aby uspokojila túžbu po sebestačnom trestaní a pokání.
Na rozdiel od sexuálneho masochistu morálny človek ignoruje dôvody svojho správania.
Prejavy poruchy začínajú v prvom dospelom veku a vyskytujú sa v rôznych kontextoch: subjekt sa takmer nevedome pokúša vyhnúť alebo pokaziť príjemné zážitky, zmení svoj pocit menejcennosti na každodenný život, odmieta zaslúžené šťastie a vyberá ľudí. alebo situácie, ktoré môžu spôsobiť sklamanie, zlyhanie alebo zlé zaobchádzanie.
Subjekt vykonáva situácie alebo vzťahy, ktoré ho nútia trpieť alebo vyhľadávajú bolestivé okolnosti a zabraňujú akejkoľvek forme pomoci v jeho prospech; k pozitívnym osobným udalostiam (napr. profesionálnym úspechom) reaguje s depresiou alebo správaním, ktoré spôsobuje utrpenie (napr. nehody).
Sexuálny masochizmus
Sexuálny masochizmus sa namiesto toho vyznačuje úzkym prepojením medzi bolesťou a sexuálnym potešením : subjekt je schopný dosiahnuť dostatočnú úroveň vzrušenia, napríklad spôsobiť orgazmus stavu odrádzania, len ako dôsledok fyzického utrpenia. a zlého zaobchádzania, ktoré bolo spôsobené samostatne alebo s pomocou iných ľudí.
Pokiaľ ide o morálneho masochistu, subjekt si je vedomý svojho presného stavu po tom, čo vedome nadviazal spojenie medzi utrpením a erotickým uspokojením: úmyselne sa zúčastňuje na činnosti, ktorá zahŕňa poníženie, zbitie, facku, viazanie alebo skutočnosti, ktoré podliehajú iným typom zneužitia na zabezpečenie sexuálnej spokojnosti.
Subjekty môžu vykonávať svoje masochistické fantázie sami (napr. Viazaním, prepichovaním kože, elektrickým šokom alebo popáleninami) alebo hľadaním partnera, ktorý môže byť sexuálnym sadistom. V druhom prípade, aktivity zahŕňajú podanie, olepovanie očí, výprask, bičík, poníženie naštvaním alebo defekáciou na osobe, nútené zamaskovanie alebo simulované znásilnenie.
Erotické praktiky sa vo všeobecnosti plánujú a budujú vopred, s presnými metódami, rituálmi a pravidlami . Zvyčajne je obsiahnuté násilie, ktoré požaduje masochista: mnoho subjektov vykonáva poníženia a bitie len na úrovni simulácie, pričom koná s vedomými partnermi, že je to len sexuálna hra a opatrne sa vyhýba degeneráciám (skutočné poníženia alebo fyzické zranenia).
V niektorých prípadoch však túžba po ponižovaní a utrpení nemusí mať žiadne hranice a niekedy môže časom (alebo v obzvlášť intenzívnych chvíľach stresu) nadobudnúť veľmi silné postavy, ktoré môžu viesť k vážnym zraneniam alebo, v extrémnych prípadoch na smrť.
Zvlášť nebezpečnou praxou je hypoxifília, pri ktorej je sexuálne vzrušenie spôsobené asfyxiou uskutočňovanou samostatne alebo s partnerom. Počas úkonu sa subjekt zbavuje kyslíka cez čipku, plastový vak alebo inhaláciu látky, ktorá je schopná spôsobiť hypoxiu mozgu, až do okamihu straty vedomia; tomuto momentu často predchádza sexuálna fantázia, v ktorej ju ostatní udusia alebo ju poškodia.
Ostatní masochisti praktizujú vzťahy bez preventívnych opatrení, ktoré ich vystavujú riziku infekcie a pohlavne prenosných chorôb.
Žena masochizmus
Ženský masochizmus je poznačený vrodeným prístupom pasivity, ktorý môže byť prítomný u oboch pohlaví. Podanie nastáva, ak sú sankcie uložené blízkym.
Fyziologické aspekty a psychologické významy
V masochizme, potešenie z utrpenia bolesti (viac správne označované ako algolagnia ) možno vysvetliť na rôznych úrovniach:
- Z fyziologického hľadiska môže porucha súvisieť s formou uspokojenia, ktorá vyplýva z zvýraznenia nepríjemných pocitov: periférne receptory potešenia sú v podstate rovnaké ako tie, ktoré sú určené na vnímanie bolesti a po vystavení bolestivým stimulom., tieto sa stávajú citlivejšími. V masochistovi preto bolestivé pocity uprednostňujú produkciu endorfínov v mozgu, ktoré zostávajú v obehu a vyvolávajú pocit eufórie .
- Z psychologického hľadiska sú najznámejšie teórie tejto patológie psychoanalytické, podľa ktorých masochizmus pochádza z nesprávneho prekonávania komplexu Oedipus . V tomto kontexte sa preto trest stáva pre dieťa jedinou možnou formou lásky, ktorú môže voči nemu prejaviť iná osoba.
- Podľa relačných teórií by masochizmus mohol závisieť od prítomnosti rodinného systému, v ktorom sa hyperprotekcia, rigidita, separácia a absencia riešenia konfliktu s členom zažívajú ako zrada a sú silne odrádzaní takým spôsobom. záludný prostredníctvom podnecovania viny .
diagnóza
Masochizmus je porucha, ktorej priebeh je všeobecne chronický.
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V), na definovanie problému je potrebné, aby sa po dobu najmenej šiestich mesiacov prejavili túžby, fantázie, sexuálne podnety a správanie takého rozsahu, že vytvoria emocionálne utrpenie a zasahujú do sociálna sféra a / alebo pracovná činnosť.
Masochizmus spadá do kapitoly sexuálnych porúch a rodovej identity, v klasifikácii parafílií charakterizovaných intenzívnymi a opakujúcimi sa fantáziami, impulzmi alebo sexuálne vzrušujúcimi správaním, ktoré vytvárajú nepohodlie alebo postihnutie, utrpenie a / alebo ponižovanie na sebe alebo na sebe. zapojením partnera alebo iných osôb, ktoré nesúhlasia.
liečba
Liečba masochizmu nie je vôbec jednoduchá: často, subjekt, ktorý trpí týmito poruchami, napriek tomu, že si to uvedomuje, cíti silnú hanbu pri pripúšťaní svojho problému.
Prvý terapeutický prístup spočíva v čelení psychologickej skúsenosti subjektu z psychologického hľadiska, v snahe rozpoznať pôvod potlačeného agresívneho impulzu a potreby sebestačného trestu, vyplývajúceho z nadmerného a nevedomého pocitu viny.
Introspektívna psychoterapia nám umožňuje uvedomiť si emocionálne ťažkosti, ktoré sú základom tohto problému. Potom terapeutické intervencie spočívajú v použití špecifických modelov, ktoré musia byť prispôsobené konkrétnemu prípadu.
Pre tých, ktorí sa nachádzajú v párovej situácii, sexuológia a párová terapia umožňujú, aby sa podanie zmenšilo a postupne nahradilo deviantné správanie primeranými záujmami v rámci hraníc sexuálnej dostupnosti.
V závislosti od závažnosti poruchy môžu niektorí psychoterapeuti poradiť s psychologickou liečbou s farmakologickou liečbou ; cieľom je znížiť masochistické impulzy a následne znížiť intenzitu a frekvenciu typických prejavov problému.
