Implantované, keď je zdravie jedného alebo oboch kolien vážne poškodené, sú moderné kolenné implantáty navrhnuté tak, aby vydržali od 10 do 20 rokov .
Po tejto dobe (alebo skôr, ak sa objavia komplikácie alebo ak sa protetický implantát neošetril), musia byť nahradené podobnými prvkami.
Operácia na nahradenie zhoršenej a / alebo nefunkčnej kolennej protézy sa nazýva revízia .V porovnaní s prvou protézou a postupom jej implantácie je v skutočnosti druhá protéza oveľa citlivejšia a intervencia, s ktorou je aplikovaná, je oveľa zložitejšia .
Pozrime sa spoločne na dôvody:
- Lepidlo použité na fixáciu protetických prvkov a opätovný rast kostí okolo nich sťažuje odstránenie starých protéz.
Chirurgovia musia často odstrániť oddelené časti stehennej kosti a holennej kosti, tj kosti, na ktorých sa aplikujú protetické prvky, aby sa dosiahol uspokojivý a ziskový výsledok v náhrade.
- V mnohých prípadoch je potrebné vykonať transplantáciu kostí, to znamená odobrať kostné časti z iného miesta tela a aplikovať ich tam, kde bude implantovaná protéza. Je to spôsobené tým, že stehenná kosť a holenná kosť sú veľmi zhoršené (ešte viac, ak odstránenie starej protézy bolo veľmi ťažké).
- Riziko nástupu operatívnych a pooperačných komplikácií je v porovnaní s prvou operáciou výrazne vyššie .
- Všeobecne platí, že druhé protézy vydržia menej, pretože sú viac vystavené poškodeniu.
- Operácia je pomerne dlhá: zvyčajne trvá 3 hodiny, čo je dvakrát viac ako pri prvej protéze.
ČÍSLA A PRÍČINY REVÍZIE
V Spojených štátoch sa počítalo, že ročne sa vykoná približne 54 000 auditných operácií .Krátkodobé prieskumy - kde v krátkodobom horizonte rozumieme niekoľko týždňov alebo niekoľko mesiacov po prvom zásahu - pre 0, 2% pacientov, do 90 dní a pre 3, 7% do 18 dní mesiacov .
Príčiny, ktoré najčastejšie vedú k predčasnému nahradeniu prvých kolenných protéz, sú: infekcie (všeobecne bakteriálne) a mechanické zmeny jednej alebo viacerých zložiek.
Uskutočňujú sa dlhodobé prieskumy - kde sa dlhodobo plánujeme najmenej 5 rokov po prvom zásahu - u 6% pacientov po 5 rokoch a u 12% pacientov po 10 rokoch .V tomto okamihu, dôvody pre náhradu majú čo do činenia s viac-menej normálnym poškodením protetického implantátu.
