Anatómia a fyziológia hrubého čreva

anatómia

Hrubé črevo je dutý orgán (alebo črevo), umiestnený v oblasti brucha, asi meter a pol dlhý, ktorý začína na úrovni ileocekálneho ventilu, koncovej časti tenkého čreva a končí konečníkom a análnym kanálom. Skladá sa z rôznych častí: slepý, vzostupný hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva a sigma.

Stena hrubého čreva sa vytvára zvnútra vonku niekoľkými vrstvami: sliznicou, submukózou, svalovou hmotou a sérom.

Sliznica sa v podstate skladá z dvoch typov buniek:

• epiteliálne, cylindrické, ktoré majú funkciu reabsorbujúcej vody a solí.

Na svojom vonkajšom povrchu predstavujú ten, ktorý sa pozerá smerom k lúmenu (kanál, ktorým prechádzajú živiny a výkaly), sériu invaginácií, nazývaných krypty, ktorých účelom je zvýšiť absorpčný povrch;

• slizovité poháre, ktoré majú za úlohu vylučovať sliznicu a viskóznu substanciu do lúmenu, aby sa tak mazali a uľahčoval prechod výkalov.

Submukóza sa nachádza bezprostredne pod sliznicou a je veľmi bohatá na štruktúry ciev, lymfatických a nervových vlákien, ktoré regulujú peristaltiku (propulzívne pohyby čriev, ktoré podporujú progres výkalov smerom k konečníku).

Sval je tvorený dvoma vrstvami svalstva: vnútorným, s priečnym priebehom a vonkajším, s pozdĺžnym priebehom. Dávajú vnútornostiam charakteristický posvätný vzhľad.

Seróza, nazývaná tiež peritoneum, je namiesto toho globálnym vonkajším obkladom celého hrubého čreva a všetkých ostatných orgánov brušnej dutiny a vnútorností.

fyziológie

Veľmi dôležitou funkciou hrubého čreva je absorbovať vodu a elektrolyty (soli) v značných množstvách: bolo vypočítané, že objem kvapaliny, ktorá prúdi z koncovej časti tenkého čreva (ileum) do vzostupného hrubého čreva je 800 až 1800 ml. za deň, z ktorých len 40-400 ml sa uvoľňuje výkalmi.

Hrubé črevo je tiež vybavené sekrečnou aktivitou, reprezentovanou hlavne produkciou hlienu a imunoglobulínov (protilátok), ktoré by pôsobili ako lubrikačná úloha a ochranný účinok z imunitného hľadiska na celú sliznicu hrubého čreva.

Hlavnou funkciou však zostáva, aby sa jeho obsah posunul dopredu, a to najmä prostredníctvom dvoch typov kontrakcií: segmentárnych, ktoré sa prejavujú ako kruhové, konštantné pohyby, schopné spôsobiť fragmentáciu obsahu koliky a propulzívne (peristaltické), ktoré sa objavujú prerušovane, často ako reflex, väčšinou po požití potravy, zamerané na rozvoj skôr fragmentovaného materiálu.

Príchod výkalov v konečníku, rozťahovanie stien čreva, určuje začiatok reflexu na defekáciu, ktorá zahŕňa prechod výkalov v análnom kanáli a ich elimináciu evakuáciou prostredníctvom dobrovoľnej kontroly defekácie.