všeobecnosť
Očná migréna je forma bolesti hlavy charakterizovaná výskytom zrakových problémov a / alebo neurologických symptómov.
Správne sa vysporiadať s oftalmickou migrénou a vyhnúť sa jej spúšťačom pomáha znížiť frekvenciu záchvatov. Z tohto dôvodu je dôležité nezamieňať si ho s inými formami bolesti hlavy.
Očná migréna je určená hlavne dočasným znížením lokálneho prietoku krvi; táto udalosť je spôsobená náhlym zúžením krvných ciev spojených s očami.
Očná migréna môže byť podporovaná astenopiou (únava očí), zrakovými poruchami (krátkozrakosť, hyperopia alebo astigmatizmus) alebo očné patológie, ktoré sťažujú videnie (katarakta). V niektorých prípadoch môže pochádzať zo zápalu trojklaného nervu.
Epizóda oftalmickej migrény trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
čo
Očná migréna je zvláštnou formou bolesti hlavy, sprevádzanej zmenami v monokulárnom videní .
Dokonca aj bolesť hlavy, ktorá môže sprevádzať tento stav, postihuje len jednu stranu lebky ; bolesť sa objaví v priebehu hodín zrakových problémov.
Očná migréna je zvyčajne pulzujúca a predstavuje závažnú strednú intenzitu. Porucha môže byť zhoršená chôdzou alebo šplhaním a môže byť spojená s nevoľnosťou, zvracaním a zvýšenou citlivosťou na svetlo alebo zvuk.
Očné migrény sú častejšie u mladých žien (zvyčajne do 40 rokov). Okrem toho sa porucha vyskytuje častejšie u jedincov, ktorí majú osobnú alebo rodinnú predispozíciu prejavovať migrénu s aurou.
Varovanie! V niektorých prípadoch môže lekársky termín "očná migréna" viesť k zámene. Toto môže byť v skutočnosti zameniteľné na označenie migrény aury a retinálnej migrény. V skutočnosti tieto termíny nie sú synonymné, ale indikujú rôzne patologické stavy v porovnaní s oftalmickou migrénou.
Migréna aura
Očná migréna je niekedy opísaná ako aura. Toto je súbor prejavov, ktoré v niektorých prípadoch predchádzajú alebo sprevádzajú migrénovú bolesť hlavy.
Ak sú prítomné, vizuálne symptómy sú krátkodobé a postihujú obe oči, zatiaľ čo očná migréna je jednostranná.
Migréna aura môže byť spojená s inými prejavmi, ako je necitlivosť, nevoľnosť, vracanie a zvýšená citlivosť na svetlo alebo zvuk. Vizuálne príznaky zahŕňajú aj záblesky alebo iskry, tmavé škvrny, záblesky svetla a slepé miesta. Niekedy sa potom aura môže objaviť bez bolesti hlavy.
Retinálna migréna
Retinálna migréna je skôr zriedkavá porucha, ktorá zahŕňa silnú bolesť lokalizovanú za očami. Zvyčajne sa tieto epizódy opakujú a trvajú niekoľko hodín.
Retinálna migréna sa predpokladá zrakovými poruchami (iskriace záblesky a tmavé bodové miesta) vždy na úkor toho istého oka a nasleduje prechodná strata zraku, čiastočná alebo úplná.
Táto podmienka by mohla signalizovať niečo vážne; príčiny možno pripísať retinálnemu vazospazmu alebo očnej forme infarktu migrény.
Napriek podobnostiam s prechodnými a úplne reverzibilnými vizuálnymi symptómami spojenými s bolesťou hlavy s aurea, s ktorou môže byť zmätená, sietnicová migréna môže vyvolať vážne následky, ako je napríklad permanentná monokulárna slepota (nie v oboch očiach).
Z tohto dôvodu musíte okamžite vyhľadať lekára, ktorý vám včas poskytne liečbu.
príčiny
Očná migréna je stav, ktorý sa môže prejaviť z rôznych dôvodov. Najviac ovplyvnené sú dospelé ženy s rodinnou predispozíciou k problému.
Hoci sa uskutočnilo mnoho vedeckých štúdií, presné príčiny tohto typu migrény ešte neboli identifikované. Je však známe, že ide o neurologickú reakciu na špecifické podnety, ktorá je podporovaná rôznymi spôsobmi, spoločnými takmer všetkým postihnutým.
Okrem toho sa zdá, že genetické a vaskulárne faktory sú základom očnej migrény:
- Genetické príčiny : u niektorých jedincov trpiacich touto formou migrény boli identifikované špecifické dedičné anomálie;
- Cievne príčiny : porucha môže byť dôsledkom dočasného zníženia prietoku krvi (vazokonstrikcia), spôsobeného náhlym zúžením ciev za očnou buľvou.
Okrem toho, očná migréna môže byť spojená so špecifickými zrakovými patológiami, ako sú:
- Nesprávne poruchy zraku (myopia, hyperopia alebo astigmatizmus);
- Kmeň očí (astenopia);
- Očné ochorenia, ktoré sťažujú videnie (šedý zákal).
Faktory, ktoré môžu podporovať epizódu očnej migrény zahŕňajú:
- dehydratácia;
- Nadmerné teplo:
- Vysoké nadmorské výšky;
- fajčenie;
- Stresový životný štýl;
- hypertenzia;
- hypoglykémia;
- Užívanie antikoncepčnej pilulky;
- Hormonálne zmeny;
- liečivá;
- Prebytok sodíka v potrave;
- Narušený spánok.
V niektorých prípadoch môže očná migréna pochádzať zo zápalu trojklaného nervu.
Ďalšími faktormi, ktoré môžu predisponovať oftalmickú migrénu, sú sprievodné ochorenia rôzneho charakteru, ako je ateroskleróza, systémový lupus erythematosus alebo kosáčikovitá anémia.
Symptómy a komplikácie
Očná migréna sa prejavuje opakovanými záchvatmi, charakterizovanými poruchami videnia u jedného oka, v spojení s bolesťami hlavy migrénového typu.
Možné vizuálne symptómy spojené s týmto stavom zahŕňajú:
- Fotofóbia (zvýšená citlivosť na svetlo);
- Zvýšené trhanie;
- Videnie slepých uhlov, tmavých alebo farebných, fixných alebo šumivých v zornom poli (skotómy);
- Vnímanie zábleskov svetla alebo blesku v neprítomnosti svetla (fosfény);
- Čiastočná strata zraku alebo dočasná slepota.
Tieto poruchy videnia sú úplne reverzibilné a zvyčajne trvajú 5 až 20 minút (nikdy netrvajú dlhšie ako hodinu). Bolesť hlavy má na druhej strane dlhé trvanie, ktoré sa pohybuje od 4 hodín až po prípady 2 alebo 3 dni.
Dokonca aj bolesť hlavy, ktorá môže sprevádzať očné migrény, postihuje len jednu stranu lebky. Bolesť sa objaví v priebehu hodín zraku a zvyčajne je pulzujúca a intenzívna až stredne intenzívna.
Očná migréna sa môže zhoršiť počas denných činností (napr. Kroky chôdze alebo šplhania) a môže byť spojená s:
- Nevoľnosť a zvracanie (obzvlášť silné krízy);
- vracanie;
- Precitlivenosť na zvuky;
- závraty;
- Poruchy svalovej sily;
- Zmysel necitlivosti;
- Ťažkosti s verbálnym vyjadrovaním;
- Strata citlivosti prstov a podnebia.
Tieto príznaky môžu dočasne rušiť niektoré činnosti, ako je čítanie alebo vedenie vozidla, ale stav sa nepovažuje za závažný a príznaky sú úplne reverzibilné.
diagnóza
V prípade oftalmickej migrény sa má okamžite vykonať veľmi dôkladné vyšetrenie očí.
Diagnóza tohto typu bolesti hlavy je často považovaná za "vylučujúcu"; iné podmienky môžu v skutočnosti spôsobiť podobné vizuálne problémy.
Najdôležitejším rozdielom je, že počas epizódy oftalmickej migrény sa tieto príznaky vyskytujú len v jednom oku.
Lekár môže diagnostikovať oftalmickú migrénu skúmaním osobnej a rodinnej anamnézy, zhromažďovaním informácií týkajúcich sa symptómov, ktoré pacient pociťoval, a vykonaním oftalmologického vyšetrenia.
Pred uskutočnením diagnostiky oftalmickej migrény je dôležité vylúčiť iné možné príčiny prechodnej monokulárnej slepoty (amaurosis fugax), ako sú vážne očné problémy, následky mŕtvice alebo poranenia hlavy, disekcia karotídy alebo optická neuritída.
terapia
Akonáhle je stanovená diagnóza, očná migréna môže byť liečená najvhodnejšou liečbou, ktorá pôsobí na symptómy rýchlo pôsobiacimi liekmi.
V závislosti od prípadu môže lekár predpísať lieky na zmiernenie bolesti založené na nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID, ako napríklad aspirín alebo ibuprofén), ergotamíne alebo triptanoch (aktívne zložky vazokonstriktora), betablokátoroch alebo blokátoroch vápnikových kanálov krvných ciev v mozgu).
Niektoré lieky môžu byť užitočné na prevenciu epizódy oftalmickej migrény. Medzi tieto lieky patria tricyklické antidepresíva (napr. Amitriptylín alebo nortriptylín) a antikonvulzíva (napr. Divalproex sodný a topiramát).
Lekár sa rozhodne, či ich predpíše na základe frekvencie oftalmických záchvatov migrény a veku pacienta; podľa jeho pokynov pomáha čeliť problému najlepším možným spôsobom.
Užitočným zásahom pri liečbe tejto poruchy je použitie okuliarov na nápravu akýchkoľvek problémov alebo v každom prípade na zabránenie únavy očí.
Ďalšou účinnou stratégiou na prevenciu očnej migrény je pôsobiť na všetky tie, ktoré môžu byť environmentálnymi faktormi. Napríklad v prípade očnej migrény spôsobenej stresom je možné uchýliť sa k prírodným prostriedkom, ako je príjem valerijských, harmančekových a citrónových infúzií s upokojujúcim účinkom, ako aj prax jogy.
prognóza
Väčšina ľudí, ktorí trpia oftalmickou migrénou, zvyčajne zažijú záchvat každých niekoľko mesiacov. Fázová porucha má tendenciu trvať maximálne hodinu.
Jedinci s oftalmickou migrénou môžu mať prospech z prijatia niektorých diétno-behaviorálnych opatrení:
- Vyhnite sa faktorom, ktoré môžu podporiť nástup bolesti hlavy, ako je cigaretový dym, zle vetrané priestory, konzumácia alkoholu, nadmerné teplo a vystavenie intenzívnemu hluku;
- Obmedziť spotrebu potravín, ktoré môžu obsahovať molekuly, ako je glutamát sodný, dusitany a laktóza, ktoré sa podieľajú na vzniku záchvatov migrény: mliečne výrobky, zrelé syry, čínska kuchyňa, vajcia, čokoláda, citrusové plody, paradajky atď.
- Zásadné sú pravidelné kontroly s dôveryhodným oftalmológom, aby sa predišlo tomu, že nedostatok vedomia danej poruchy (napr. Krátkozrakosť, astigmatizmus, hypermetropia atď.) Môže spôsobiť očné migrény alebo akýkoľvek iný typ problému.,
