ACULAR® Ketorolac

ACULAR® je liek na báze ketokonolak trometamolu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® sa používa na prevenciu a liečbu očných flogistických stavov súvisiacich s oftalmickou chirurgiou.

Akčný mechanizmus ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® je liek na báze ketorolaku, aktívnej zložky patriacej do kategórie neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov, pretože je aktívny ako na cyklooxygenáze 1, tak na 2.

Jedná sa o enzýmy, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalového procesu, najmä cyklooxygenázy 2, od okamihu, keď nadmerne exprimujú v škodlivých podmienkach, sprostredkúvajú transformáciu membránových fosfolipidov, ako je kyselina arachidónová, na chemické mediátory, známe ako prostaglandíny s edémovou aktivitou, vazopermeabilitu a chemotaktikum, čo je základom pre podporu flogistickej udalosti.

Avšak topické oftalmické použitie tejto účinnej zložky nekončí výlučne protizápalovým účinkom, ale má tiež významný analgetický účinok, modulujúci aktivitu receptorov periférnej bolesti.

Rôzne štúdie tiež ukazujú, ako zníženie koncentrácií prostaglandínov vo vodnom moku, vyvolané lokálnym použitím Ketorolacu, môže tiež prispieť k udržaniu dilatácie pupily, čím sa zníži intenzita kontrakcie svalových striktúr štepu, a kontrola kontroly nad hladinou. endoculárneho tlaku.

Z farmakokinetického hľadiska sa očná instilácia ketorolaku trometamolu javí ako bezpečná, vzhľadom na nízku úroveň systémovej absorpcie, ktorá umožňuje minimalizovať potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sú zvyčajne spojené so systémovou terapiou nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1.KETOROLAC A CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17. apríl.

Zaujímavá práca, ktorá demonštruje, ako lokálne podávanie keterolaku prostredníctvom očnej liečby môže znížiť očný zápal pri redukcii miózy počas operácie katarakty.

2. KETEROLOAC V ALTERNATÍVNEJ TERAPII DIABETICKEJ MAULAROVEJ EDEMY

Curr Eye Res., August 2011, 36 (8): 768-73.

Pilotná štúdia demonštrujúca, ako môže intravitreálna injekcia ketorolaku zaručiť zlepšenie návštevy pri ostrosti približne u 30% pacientov trpiacich diabetickým makulárnym edémom refraktérnym voči laserovej fotokoagulácii.

3. KETOROLAC V LASEROVEJ TERAPII

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 Október 7.

Práca demonštrujúca marketing alternatívnych produktov ketorolaku pri liečbe oftalmickej bolesti po laserových epiteliálnych keratomileusisových intervenciách. Napriek tomu zostáva ketorolak v týchto epizódach stále široko používaným liekom, vzhľadom na značnú literatúru na túto tému.

Spôsob použitia a dávkovanie

ACULAR®

Očné kvapky 0, 30 g ketorolaku trometamolu na 100 ml roztoku.

Dávkovacia schéma by mala byť definovaná lekárom na základe vopred stanoveného terapeutického cieľa.

Upozornenia ACULAR ® Ketorolac

Topický oftalmický príjem ketorolaku by mal byť vyhradený pre prípady skutočnej potreby, pričom jeho použitie je obmedzené výlučne v predoperačných a bezprostredne pooperačných fázach.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať pacientom trpiacim koagulačnou diatézou v dôsledku zvýšeného rizika krvácania z oka, ktoré je podporované protidoštičkovým účinkom ketorolaku.

Použitie ACULARu® môže tiež oddialiť hojenie možných vredov rohovky.

Prítomnosť benzalkóniumchloridu v ACULAR® by mohla spôsobiť zmäkčenie mäkkých kontaktných šošoviek, čo by mohlo viesť k odloženiu ich aplikácie aspoň 15 minút po instilácii očných kvapiek.

Vzhľadom na nedostatok štúdií týkajúcich sa účinnosti a bezpečnosti lokálneho očného ketorolaku u pediatrických pacientov sa používanie ACULARU u detí neodporúča.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Neexistencia štúdií schopných charakterizovať bezpečnostný profil Ketorolacu na zdravie plodu, keď sa užíva počas gravidity a potenciálne vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov na správny embryonálny a fetálny vývoj, neumožňuje voľné používanie ACULARU počas liečby. počas celého tehotenstva a nasledujúceho obdobia dojčenia.

interakcie

Súčasný príjem ACULARU® a ďalších účinných látok, systémovo aj oftalmicky, bol celkovo bezpečný a bez farmakologicky relevantných interakcií.

Odporúča sa však umiestniť lokálne lieky najmenej 5 minút.

Kontraindikácie ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú precitlivení na Ketorolac alebo súvisiace účinné látky, ako aj na jeho pomocné látky.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Použitie Ketorolaku topickou oftalmológiou je rozhodne bezpečnejšie ako systémový príjem aktívnej zložky, čím sa znižuje závažnosť a výskyt vedľajších účinkov, ktoré sa všeobecne pripisujú terapii NSAID.

Presnejšie podráždenie očí, pálenie v čase instilácie, povrchová keratitída, lokalizovaný edém a alergické reakcie sú najčastejšie dokumentovanými nežiaducimi reakciami po užití ACULARU®, pre ktoré bolo v niektorých prípadoch potrebné zabezpečiť prerušenie liečby.,