definícia
Paradoxným pulzom je prudký pokles systolického krvného tlaku a tepovej frekvencie počas inšpirácie; najmä pokles krvného tlaku je nad 10 mmHg, zatiaľ čo arteriálny pulz môže dokonca zmiznúť.
Paradoxný pulz je spojený so zníženým srdcovým výdajom, zvýšeným venóznym tlakom, turgiditou krčných žíl počas inšpirácie a tachykardie.
Paradoxný impulz zvyčajne indikuje prítomnosť prekážky pri napĺňaní pravej komory počas diastoly, ako je to pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach. Môže byť pozorovaný najmä u subjektov trpiacich perikarditídou (druhy v konstrikčnej forme tuberkulózneho alebo posttraumatického pôvodu), reštriktívnej kardiomyopatie, infarktu pravej komory a srdcového zlyhania.
Kussmaulské znamenie je takmer vždy pozorované v súvislosti s perikardiálnym výpotkom a srdcovou tamponádou. K ďalším možným príčinám patria závažné poruchy trikuspidálnej chlopne, srdcové (napr. Myxóm) a metastatické nádory.
Paradoxný pulz sa môže vyskytnúť aj u pokročilých foriem chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), bronchiálnej astmy, pľúcnej embólie a hypovolemických, hemoragických alebo septických šokov.
Možné príčiny * Pulse Paradox
- astma
- COPD
- ischemická choroba srdca
- Pľúcne srdce
- Pľúcna embólia
- dýchavičnosť
- Infarkt myokardu
- Zlyhanie srdca
- Myxo
- perikarditída
- Zlyhanie srdca
- Septický šok
- Srdcové nádory
