úvod
Heimlichov manéver je núdzový postup na vyčistenie dýchacích ciest.
Presnejšie povedané, tento konkrétny manéver sa považuje za techniku prvej pomoci, ktorá sa musí uviesť do praxe v prípade rizika zadusenia spôsobeného prekážkou dýchacieho traktu.
Heimlichov manéver - charakterizovaný vykonaním tých, ktoré sú definované ako abdominálne ťahy alebo stlačenia - berie svoj názov od lekára, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1974. Odvtedy bol manéver úspešne použitý proti uduseniu spôsobenému prítomnosťou tiel v dýchacích cestách, aj keď existujú určité obmedzenia na jeho používanie, najmä pokiaľ ide o dojčatá a novorodencov.
Čo je to?
Čo je to Heimlichov manéver?
Heimlichov manéver je núdzový postup zavedený do praxe v prípade udusenia spôsobeného prítomnosťou cudzích telies v dýchacích cestách. Americký lekár Henry Heimlich, ktorý ho opísal prvý krát v júni 1974, ho dal hneď po brilantnej intuícii. Tento postup sa dá považovať za relatívne jednoduchý na výkon, natoľko, aby nevyžadoval tituly v medicíne alebo lekárskeho prípravku, ktorý sa má vykonať. V skutočnosti to môže stačiť na absolvovanie špeciálnych kurzov, ktoré niekedy organizujú nemocnice, školy alebo iné inštitúcie.
Heimlichov manéver môže byť aplikovaný na jednotlivcov akéhokoľvek pohlavia a veku, takže môže byť úspešne praktizovaný na starších, mladých dospelých, adolescentoch a deťoch, ak majú jeden rok.
Upozornenie
Heimlichov manéver sa nemá vykonávať u dojčiat a detí mladších ako jeden rok .
Viac informácií o záchrane, ktoré sa má poskytnúť dojčatám a deťom v prípade udusenia, nájdete v článku venovanom: Manévrom pri narušení detskej populácie.
Kedy to praktizovať
Kedy sa má vykonať Heimlichov manéver?
Heimlichov manéver by sa mal vykonávať len a výhradne, ak je absolútna istota, že sa jedinec dusí v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest. Okrem toho by sa abdominálne ťahy mali vykonávať len vtedy, ak je subjekt pri vedomí .
Aby sme pochopili, či je potrebné zasiahnuť pomocou Heimlichovho manévru, je veľmi dôležité identifikovať znaky bezprostredného udusenia, rozpoznateľné, pretože jedinec:
- Položí si ruky na hrdlo a nie je schopný hovoriť;
- Má veľké ťažkosti s dýchaním a vydáva piskavé zvuky vždy, keď sa pokúša vdychovať;
- Slabo kašle, neschopný naplniť pľúca vzduchom, aby silnejšie kašľal;
- Trvá na farbe od červenej po fialovú až modrastú (cyanóza) kvôli nedostatku kyslíka.
Ak osoba prejavuje jedno alebo viac z vyššie uvedeného správania a je pri vedomí, môže sa praktizovať Heimlichov manéver.
Na druhej strane, ak je osoba schopná dostatočne silne kašľať a je schopná dýchať, môže byť postačujúce, aby ju povzbudila, aby pokračovala v tomto čine, aby sa umožnilo vyhosťovanie cudzieho telesa priamo kašľom. Ak sa však kašeľ stane slabým a nedostatočným, ako aj jeho úplným zastavením, je vhodné pokračovať v Heimlichovom manévri.
zvedavosť
Pôsobenie rúk na hrdlo, keď človek nie je schopný dýchať, sa považuje za univerzálny znak udusenia .
Záchranári bez lekárskej prípravy
Keďže ide o proces záchrany života, Heimlichov manéver by mali vykonávať aj záchranári, ktorí nemajú žiadny druh lekárskej prípravy, pokiaľ sú si vedomí spôsobu, akým sa vykonávajú abdominálne ťahy, ktoré ho charakterizujú.
Vedeli ste, že ...
Heimlichov manéver sa môže uskutočniť aj vo veterinárnej oblasti na domácich zvieratách, ako sú psi a mačky. Samozrejme, postup by sa mal vykonávať len vtedy, ak máte absolútnu istotu, že náš štvornohý priateľ sa dusí v dôsledku upchatia dýchacích ciest a len vtedy, ak viete, ako vykonať manéver.
Ako to urobiť
Ako urobiť Heimlichov manéver
Heimlichov manéver zahŕňa vykonávanie abdominálnych kompresií, aby sa vylúčila prekážka, ktorá spôsobuje udušenie jednotlivca.
Postup na správne vykonanie Heimlichovho manévru možno zhrnúť nasledovne:
- Záchranca musí stáť vzpriamene za obeťou udusenia, ktorý môže sedieť alebo stáť;
- Potom musí záchranca ohnúť jednotlivca dopredu a obopnúť pás oboma rukami: ruka musí byť uzavretá v päste a sploštená časť palca (napríklad tá, ktorá zodpovedá proximálnemu falanxu) musí byť umiestnená v kontakte s pažou. bruško obete, medzi dolným koncom hrudnej kosti a pupkom ; druhá ruka musí uchopiť päsť tak, aby sa zabezpečilo pevné uchopenie a aby sa umožnilo vykonávanie brušných kompresií.
- Akonáhle je správne umiestnená, záchranca pomocou ruky, ktorá uchopí päsť, musí vyvinúť sériu ťahov na bruchu . Ten musí byť rýchly, hlboký a vykonávaný v predno-zadnom a kaudoraniálnom zmysle ; jednoduchými slovami musia byť stlačenia vykonávané smerom dovnútra, priťahovať obeť k nemu a musia byť smerované zdola nahor, akoby chceli osobu zdvihnúť.
- Takto vykonaný Heimlichov manéver musí pokračovať dovtedy, kým jedinec neodstráni obštrukciu, ktorá bráni dýchaniu; alebo kým obeť nestratí vedomie . V druhom prípade už nie je možné vykonať Heimlichov manéver a je potrebné zasiahnuť iným spôsobom (podrobnejšie informácie sú uvedené v príslušnej kapitole „Pokyny“).
Nezabudnite, že:
- Pri vykonávaní Heimlichovho manévru musí záchranár držať hlavu vedľa obete; týmto spôsobom by sa malo zabrániť kolízii medzi obeťou a záchrancom.
- Kompresie brucha by sa NIKDY nemali vykonávať na hrudnom koši, ale iba na časti brucha medzi spodným koncom hrudnej kosti a pupkom.
Heimlichov manéver u tehotných žien
Heimlichov manéver sa môže praktizovať aj na tehotných ženách. V takýchto prípadoch by však mali byť ruky umiestnené mierne vyššie, tesne pod hrudnou kosťou, ale stále na bruchu a NIKDY na hrudnom koši.
Heimlich manévruje na sebe
Podivné, ako sa môže zdať, Heimlichov manéver môže byť praktizovaný aj na sebe. V takejto situácii je potrebné mať rýchle reflexy a schopnosť zostať dostatočne prehľadný, aby sme mohli vykorisťovať do praxe.
Existujú dva spôsoby, ako praktizovať Heimlichov manéver na sebe:
- Je možné uskutočňovať vyššie opísanú techniku, a preto je možné postupovať tak, že sa ruky položia v päte medzi hrudnú kosť a pupok a vyvíjajú sa abdominálne tlaky zdola nahor, až kým sa cudzie teleso nevypustí;
alebo
- Je možné využiť pomoc pevného predmetu - ako je napríklad stolička s dostatočne vysokým operadlom alebo zadnou časťou pohovky alebo kresla, ktorá spočíva v tom, že sa horná časť brucha opiera o spodnú časť tela. 'vysoká, kým nie je cudzí teleso vypudený.
Účel Heimlichovho manévru
Účelom abdominálnych ťahov, ktoré charakterizujú Heimlichov manéver, je vyvinúť tlak, ktorý stlačuje membránu a pľúca, čo spôsobuje únik zvyškového vzduchu v nich. Tento vzduch, vystupujúci, bude potom vyvíjať pneumatický tlak na cudzie teleso, ktoré spôsobí prekážku, čím sa umožní jeho vylúčenie.
pokyny
Pokyny pre zaobchádzanie s cudzími telesnými vzdušnými prekážkami
Usmernenia diktované Európskou resuscitačnou radou na liečbu uškrtenia udusením neumožňujú vykonať iba Heimlichov manéver na vykonanie odstránenia dýchacích ciest.
V skutočnosti, keď obeť nie je schopná kašľať a vykazuje známky udusenia, odporúča:
- Vykonajte najprv päť perkusií na chrbte (ťahy medzi chrbticami alebo medzikanálové ťahy). Tieto perkusie sa musia vykonať nasledovne:
- Záchranca musí byť umiestnený vedľa obete, ohnúť trup dopredu, podopierajúc hrudník rukou a krkom rukou;
- Po správnom umiestnení záchranca bude musieť dať päť prudkých záberov medzi lopatkami obete s bočnou únikovou cestou, tj dávať pozor, aby nenarazil na hlavu obete.
- Ak perkusie na chrbte nespôsobí vypudenie cudzieho telesa, záchranca môže pokračovať s Heimlichovým manévrom vykonaním piatich abdominálnych kompresií .
- Alternatívny cyklus perkusií na chrbte / Heimlichovom manévri sa musí opakovať dovtedy, kým sa prekážka nevyhne.
- Ak obeť stratí vedomie pred vypudením cudzieho tela, vyššie uvedené postupy sa musia zastaviť.
Čo robiť, ak obeť stratí vedomie?
Napriek vykonaniu Heimlichovho manévru sa môže stať, že jednotlivec stratí zmysly bez toho, aby vyhnal cudzie telo. V takejto situácii je preto potrebné:
- Položte jedinca do polohy na chrbte (tj ležte na chrbte) na pevnom povrchu (napríklad na podlahe alebo na stole);
- Hyper-predĺžiť hlavu a skontrolovať ústnej dutiny v snahe identifikovať cudzie teleso, ktoré prekáža dýchacích ciest. Ak je cudzie teleso povrchové, potom je možné uvažovať o jeho odstránení.
- Ak cudzie teleso nie je viditeľné a nedá sa odstrániť, môže byť užitočné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR), s výnimkou pomoci cudzím telesám uniknúť tak, aby sa pokúsili zachovať základné životne dôležité funkcie. Posledne uvedený postup umožňuje striedanie stlačení z úst do úst a hrudníka podľa presného vzoru, ktorý sa líši podľa stavu obete. V tomto článku sa však nebude uvažovať o resuscitačnom postupe.
Samozrejme, že je dôležité zdôrazniť dôležitosť požadovania lekárskej pomoci v čo najkratšom čase.
Čo robiť ďalej
Čo robiť po úspešnom dokončení manévru Heimlich?
Ak je jedinec pri vedomí a Heimlichov manéver vedie k vypudeniu objektu zodpovedného za obštrukciu dýchacích ciest, je veľmi pravdepodobné, že dýchanie začne spontánne. Ak sa tak nestane, je potrebné okamžite zasiahnuť umelým dýchaním a kardiopulmonálnou resuscitáciou . Je zrejmé, že ide o núdzové postupy, ktoré nie sú naozaj dostupné všetkým, preto je vždy potrebné upozorniť zdravotníckych pracovníkov.
Upozornenie
Ak bol Heimlichov manéver úspešne vykonaný a pacient znovu spontánne obnovil dýchanie, je potrebné kontaktovať aj lekársku pomoc. Je to preto, že by bolo dobré, keby sa nešťastná obeť podrobila lekárskym prehliadkam, aby sa vylúčila prítomnosť akéhokoľvek poškodenia spôsobeného novo uniknutým rizikom udusenia a / alebo prítomnosti cudzieho telesa v dýchacích cestách.
Nežiaduce riziká a účinky
Nežiaduce účinky a možné riziká súvisiace s výkonom Heimlichovho manéveru
Aj keď sa Heimlichov manéver vykonáva správne, je stále "nútený" postup, ktorý môže viesť k výskytu nežiaducich účinkov. Z nich najbežnejší je lokalizovaný hematóm v mieste, kde sa uskutočňovali kompresie. Okrem toho, ak sa manéver neuskutočňuje správne a vykonáva sa príliš intenzívne, existuje aj reálne riziko vážnych poranení, ako napríklad zlomenie xiphoidného procesu alebo dokonca rebier.
Z tohto dôvodu sa v prípade udusenia zopakuje význam okamžitého upozornenia na zdravotnú pomoc . Treba tiež pripomenúť, že - aj keď sa Heimlichov manéver vykonáva správne a úspešne (záchranármi bez prípravy, ako aj zdravotníckymi pracovníkmi) - je veľmi dôležité, aby sa obeť podrobila lekárskej prehliadke, aby sa zabezpečilo neboli nahlásené škody.
