definícia
Pankreatitída označuje zápalový proces postihujúci pankreas: ochorenie sa môže objaviť prudko a náhle (akútna pankreatitída) alebo sa môže pomaly, ale neúprosne zhoršiť, čo spôsobuje dokonca aj závažné ochorenia (chronická pankreatitída).
príčiny
Etiologické prvky, ktoré sú základom pankreatitídy, sú početné a heterogénne: zneužívanie alkoholu (alkoholická pankreatitída) a niektoré lieky, žlčníkové kamene, rakovina pankreasu alebo dvanástnika, cystická fibróza, bakteriálne infekcie, hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus, hypertriglyceridémia, genetická predispozícia, dvanástnikový vred, fajčenie a operatívna trauma (pooperačná pankreatitída).
príznaky
Najbežnejším príznakom, ktorý sprevádza rôzne formy pankreatitídy, je určite silná bolesť v spodnej časti brucha, akútna, intenzívna, nepretržitá alebo prerušovaná. Bolesť brucha je sprevádzaná aerofágiou, zmenou telesnej teploty, zimnicou, úbytkom hmotnosti, zlým trávením, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, prítomnosťou tuku v stolici, intenzívnym slinením a zvracaním.
Diéta a výživa
Informácie o pankreatitíde - liečba pankreatitídy Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním pankreatitídy - liekov proti pankreatitíde sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba liečby pankreatitídy vyžaduje vo väčšine prípadov hospitalizáciu pacienta; prvým cieľom, ktorý treba vziať do úvahy, je zníženie bolesti, zápalu a iných príznakov:
- Pôst na krátku dobu je nevyhnutný na to, aby pankreas mal možnosť znovu získať plnú funkčnosť. Po zapálení pankreatickej žľazy musí pacient stále dodržiavať zdravú a vyváženú stravu, piť veľké množstvo tekutín a postupne užívať ľahké jedlá vo svojej strave.
- Nepite alkohol.
- V niektorých prípadoch je možné hydrátu subjektu trpiaceho pankreatitídou hydratovať intravenóznymi tekutinami (flebocylázou).
- Nasogastrická trubica je užitočná na zabránenie vstupu kyslých žalúdočných štiav do duodenálneho kanálika: týmto spôsobom sa popiera stimulácia pankreatickej aktivity.
- Užívanie terapeutických pomôcok (liekov proti bolesti a antipyretík) na odvrátenie bolesti a zníženie horúčky.
- Ako každá choroba, pred pokračovaním v akejkoľvek liekovej terapii je nevyhnutné s určitosťou určiť príčinu problému.
- V prípade závažnosti je posledným riešením chirurgický zákrok.
Antibiotiká : odporúča sa v prípadoch pankreatitídy spojenej s bakteriálnymi infekciami (pseudomonas, Klebsiella, enterokoky):
- Cefalosporíny tretej generácie (napr. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dávka musí byť indikovaná lekárom. Vo všeobecnosti by liečba mala pokračovať 7-10 dní.
- Imipenem (napr. Imecitin, Tienam, Tenacid) (trieda: beta-laktámové antibiotiká): má sa užívať intramuskulárne v dávke 500-750 mg každých 12 hodín; alternatívne, vezmite liek intravenózne v dávke 1 až 2 gramy denne.
V prípade neschopnosti liečiť a pretrvávať príznaky pankreatitídy, po 7-10 dňoch liečby, je chirurgická možnosť takmer vždy najlepšia.
Pankreatické enzýmy : podávanie pankreatických extraktov (napr. Pankreatínu, kreónu, pancrexu) sa ukázalo ako obzvlášť užitočné na liečbu pankreatitídy, aby sa kompenzovalo významné zníženie exokrinnej sekrécie pankreasu. Enzýmy sú dôležité na podporu trávenia viac alebo menej komplexných molekúl, ako sú proteíny, tuky a škroby. Deficit pankreatického enzýmu - vysoko pravdepodobný výskyt v súvislosti s pankreatitídou - môže významne zhoršiť tráviacu aktivitu, uprednostňujúc meteorizmus, flatulenciu, bolesť brucha a opuchy, hnačku atď.
Príjem dávky enzýmov pankreasu musí stanoviť lekár v závislosti od objemu a konzistencie stolice a počtu pacientov prepustených počas dňa. Enzýmy pankreasu sa majú užívať ústami.
Terapeutické pomôcky na kontrolu bolesti v prípade pankreatitídy: \ t
- Ketorolak (napr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) liek sa podáva v dávke 30 mg každých 4-6 hodín. Neprekračujte 90 mg / deň. Patrí do triedy nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa aj na zníženie horúčky. Alternatívne použite paracetamol.
- Meperidín alebo Petidina (napr. Demerol, Petid C) opioidné analgetikum, ktoré sa má užívať perorálne v dávke 50-100 mg každé 4 hodiny, podľa potreby. Alebo intramuskulárne / intravenózne alebo subkutánne v dávke 25 až 100 mg každé 4 hodiny.
- Tramadol (napr. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) liek je opioidný derivát, ktorého dávku má stanoviť lekár na základe intenzity bolesti v súvislosti s pankreatitídou (dávka v rozmedzí od 25 do 400 mg denne. Poraďte sa s lekárom)
Poznámka: Ak liečba antibiotikami neprináša pacientovi žiadny úžitok, je možné postupovať viacerými spôsobmi:
- Vylučovanie žlčových kameňov (keď pankreatitída súvisí s kameňmi)
- Chirurgická excízia: odstránenie časti chorého pankreatického tkaniva
- Odstránenie koncentrovaných kvapalín v pankrease
- Podávanie inhibítorov protónovej pumpy: užitočné len v prípade peptickej patológie v kontexte pankreatitídy
- Odstránenie žlčníka: v prípade obštrukčnej pankreatitídy
