definícia
Pyelonefritída (alebo infekcia horných močových ciest ) je zápalový proces, ktorý postihuje obličky a sliznicu obličkovej panvy (panva): akútne aj chronické ochorenie je veľmi nepríjemné a bolestivé, najmä počas priechodu moču,
príčiny
Infekčné činidlá sú etiologické faktory, ktoré sa najviac podieľajú na pyelonefritíde; bakteriálne infekcie sú zase úzko spojené s cystitídou, prostatitídou a uretritídou. Spomedzi predispozičných faktorov pyelonefritídy sa spomína: kalkulácia, diabetes, tehotenstvo, oslabujúce patológie, stagnácia moču, ženské pohlavie.
príznaky
Viacnásobné príznaky spojené s pyelonefritídou: albuminúria, bakteriúria, dyzúria, bolesť brucha a bedra, bolesť pri močení (stranguria), horúčka, nevoľnosť, zápach moču, septikémia (akútna pyelonefritída) a vracanie.
Informácie o pyelonefritíde - lieky na liečbu pyelonefritídy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Pyelonephritis - lieky na liečbu pyelonefritídy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Väčšina pacientov s akútnou pyelonefritídou bez príznakov septikémie sa vo všeobecnosti lieči doma antibiotikami; v prípade závažnosti musí byť pacient hospitalizovaný a liečený parenterálne špecifickými liekmi.
Antibiotiká sú liekmi voľby pri liečbe pyelonefritídy: v skutočnosti tieto látky zabezpečujú eradikáciu patogénu z močového traktu. Vo väčšine prípadov sa infekčné činidlo eliminuje do 14 dní liečby antibiotikami, ale trvanie liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti klinického obrazu pacienta.
Cefalosporíny : širokospektrálne antibiotiká beta-laktámového typu. Tieto liečivá vykazujú svoju terapeutickú aktivitu inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky:
- Cefuroxím (napr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): patrí do druhej generácie cefalosporínovej triedy. Odporúča sa užívať 750 mg až 1, 5 g účinnej látky každých 8 hodín; alternatívne 250 až 500 mg dvakrát denne počas 14 dní v závislosti od povahy a závažnosti ochorenia.
- Cefadroxil (napr. Duricef): cefalosporín prvej generácie, indikovaný v prípade pyelonefritídy bez komplikácií. Perorálne podávanie 1 gramu lieku sa odporúča každých 12 hodín počas 14 dní.
- Cefotaxima (napr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporín tretej generácie, všeobecne podávaný intravenózne, obzvlášť účinný proti gram-negatívnym. Podáva sa parenterálne od 1 do 2 g liečiva každých 8 až 12 hodín. Neprekračujte dávku 2 gramy každé 4 hodiny. Liečba má pokračovať 14 dní.
Chinolóny: indikované v prípade komplikácií spojených s pyelonefritídou:
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): v prípade akútnej pyelonefritídy bez komplikácií (septikémia) sa odporúča podávať 1 gram lieku každých 24 hodín počas 7-14 dní. V prípade infantilnej pyelonefritídy (vo veku 1-18 rokov) spôsobenej E. Coli sa odporúča intravenózne podávanie 6-10 mg liečiva na kilogram telesnej hmotnosti každých 8 hodín počas 10-21 dní. Neprekračujte celkové množstvo 400 mg denne. Liečivo je možné podávať orálne: 10 až 20 mg / kg každých 12 hodín počas 10-21 dní. Neprekračujte maximálnu dávku 750 mg / deň. Ciprofloxacín spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky: z tohto dôvodu nie je liekom prvej voľby na liečbu pyelonefritídy.
- Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Levixiran, Aranda): odporúča sa podávať 250 mg lieku perorálne alebo intravenózne počas 10 dní; alternatívne užívajte 750 mg účinnej látky každých 24 hodín, počas 5 dní.
Karbapenemiká : iná trieda antibiotík užitočných na liečbu pyelonefritídy
- Doripeném (napr. Doribax): odporúča sa užívať 500 mg iv každých 8 hodín. Podávanie liečiva parenterálnou cestou, počas 10 až 14 dní, sa môže konvertovať na orálnu terapiu po prvých 3 dňoch (pre IV), pričom sa zachováva rovnaké dávkovanie.
Sulfónamidové antibiotiká
- Sulfametoxazol / trimetoprim (napr. Bactrim): aplikujte 160-800 mg aktívnej zložky perorálne každých 12 hodín, počas obdobia od 7 do 14 dní, ako to určil lekár.
Gentamicín (napr. Gentamicín, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amyglykozidové antibiotikum. Začať liečbu pyelonefritídou podaním IV 2 mg / kg, po ktorom nasleduje 1, 7 mg / kg každých 8 hodín (alebo 5 mg / kg IV každých 24 hodín). Liečba by mala pokračovať 7-14 dní v závislosti od povahy a závažnosti pyelonefritickej infekcie.
