Devitalizácia: Vykonávanie, Bolesť a Riziká

úvod

Devitalizácia je invazívny chirurgický zákrok, ktorý vám umožní opraviť vážne poškodené zuby z hlbokého zubného kazu alebo ťažkej zubnej traumy, ktorá nevratne poškodila zubnú buničinu.

Devitalizácia, ktorá umožňuje, aby bol zub ušetrený pred nevyhnutnou extrakciou, sa vykonáva v troch hlavných krokoch:

• Odstránenie chorej a infikovanej zubnej drene
• Nahradenie zubnej buničiny špeciálnym amalgámom (biokompatibilný materiál + cement)
• Rekonštrukcia zubov

Napriek tomu, že devitalizácia je takmer bezbolestná, naďalej terorizuje prevažnú väčšinu pacientov nútených podstúpiť operáciu. Pokúsme sa preto presne opísať všetky kroky potrebné na devitalizáciu chorého zuba. Podrobný opis postupu môže byť užitočný na zmiernenie napätia a úzkosti, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú u pacienta pred devitalizáciou.

poprava

Devitalizácia sa vykonáva hlavne na záchranu zubov z extrakcie. Operácia, vykonávaná ambulantne, je spravidla ukončená na dvoch sedeniach.

Devitalizácia sa vykonáva v niekoľkých krokoch, vždy po starostlivom zubnom vyšetrení vrátane röntgenového vyšetrenia chorého zuba.

Nižšie sú všetky fázy intervencie opísané bodmi:

1. Lokálna anestézia zuba
2. Umiestnenie priehrady na zub, ktorý má byť devitalizovaný. Priehrada je malá náplasť latexu, ktorá je fixovaná na zube a chráni ostatných pred možnými fragmentmi dentínu alebo skalami, ktoré by mohli vzniknúť počas operácie.
3. Vŕtanie koruny zubu (umožnenie prístupu k poškodenej alebo infikovanej buničine pomocou špeciálneho nástroja nazývaného súbor kanála )
4. Odstránenie zubnej drene a akýchkoľvek bakteriálnych zvyškov v koreňovom kanáli
5. Dezinfekcia koreňového kanálika
6. Naplnenie koreňového kanálika sterilným a inertným materiálom nazývaným gutaperča : je to prírodná živica schopná premeny na hydroxid vápenatý. Gutta-percha sa spravidla mieša s lepiacou hmotou, čo je ďalšia záruka, ktorá zaručuje úplnú izoláciu koreňového kanálika.
7. Tesnenie zubov so špeciálnym plnením TEMPORARY (užitočné opatrenie na zabránenie vstupu baktérií in situ.

Po operácii ...

Po devitalizácii musí byť zub prestavaný alebo, ak je to potrebné, tiež zapuzdrený (s možnosťou zasunutia kolíka). Dočasné plnenie musí byť odstránené pred pokračovaním rekonštrukcie zubu (z tohto dôvodu sme hovorili o „dočasnom plnení“). Na zubný kanál by mal byť umiestnený uhlíkový alebo kovový kolík, ktorý by bol vhodný na podporu rekonštrukcie.

Posledným krokom je zakrytie zubu kapsulou, ktorá je užitočná na minimalizáciu rizika budúcich zubných zlomenín. V skutočnosti si pripomíname, že devitalizovaný zub je krehkejší ako "živý" zub (s buničinou).

Pozrite si video

Devitalizácia alebo extrakcia

Devitalizácia je ideálnym prostriedkom na únik chorého zuba. Zubné kazy, rovnako ako ťažké traumy a drene v pokročilom štádiu, môžu vážne ovplyvniť zdravie zubu, nezvratne ho poškodiť. Za takýchto okolností je bolesť zubov neúprosná a je presne zdôraznená tým, že nadmerne horúcim alebo príliš studeným jedlom, žuvacími chrumkavými potravinami alebo jednoducho čistia zub zubom. Tieto bolestivé symptómy vyzývajú obeť, aby požiadala o konzultáciu zubného lekára, ktorý v prípade nezvratného poškodenia navrhne devitalizáciu zubu ako platnú alternatívu k extrakcii.

Devitalizácia ponúka mnoho výhod:

• Záchrana zubu
• Takmer bezbolestný zásah
• Starostlivosť o infekciu
• Úľava od bolesti

riziká

Ako každá liečba, aj devitalizácia môže zahŕňať určité riziká. Tento postup musia v prvom rade vykonávať lekári so skúsenosťami v oblasti endodoncie (odbor stomatológia špecializovaný na diagnostiku a liečbu infekcií alebo traumat zubnej drene).

Riziko devitalizácie môže byť:

• Pád zubu v prípade malformovanej devitalizácie
• Možné poškodenie zubu v prípade, že sa chrumkavé potraviny odoberú ihneď po prvom devitalizačnom zákroku (pred rekonštrukciou zubu)
• Zubná precitlivenosť v priebehu 15-20 dní po devitalizácii a rekonštrukcii zubov
• Možná zmena prirodzenej farby zuba (ktorá preberá intenzívnejšiu farbu ako biela)
• Potrebujete sa uchýliť k extrakcii zubov v prípade poruchy devitalizácie

úvahy

Vo väčšine pacientov má dnes devitalizácia veľmi vysokú mieru úspešnosti a riziko komplikácií je extrémne nízke. Navyše, na rozdiel od nejakého času, zlepšenie chirurgických techník zaručuje bezbolestnú operáciu; bolesť, ktorá sa môže objaviť, keď anestézia ustúpi, sa dá ľahko zvládnuť analgetikami (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén.

Devitalizácia je indikovaná pre všetky typy zubov vrátane zapuzdrených.

Aby sa predišlo devitalizácii, ktorá je síce bezbolestná, je to však nežiaduci zásah - je potrebná správna a systematická každodenná domáca hygiena, podporovaná profesionálnou dentálnou hygienou („čistenie zubov“ alebo šupinatenie) každých 6-12 mesiacov,