definícia
Číry karcinóm obličiek (tzv. Bohatý na glykogén a lipidy) je najsilnejšou a najbežnejšou formou rakoviny obličiek (65%): tento novotvar zahŕňa početné bunkové zmeny v obličkovom tubule. Okrem iných častých foriem rakoviny obličiek nemôžeme zabudnúť na papilárny karcinóm typu I a II a na karcinóm zberných kanálov. Rakovina obličiek však môže pochádzať z obličkovej panvy a na úrovni prechodných buniek.
príčiny
Štatistiky zdôrazňujú, že rakovinu obličiek silne ovplyvňuje fajčenie, obezita a hypertenzia; preto fajčiari, pacienti s nadváhou a hypertonici sú najpravdepodobnejšími a najpravdepodobnejšími cieľmi rakoviny obličiek. Muži sú viac postihnutí rakovinou obličiek ako ženy, najmä ak sú starší a geneticky predisponovaní. Nakoniec sa tiež zdá, že vystavenie látok, ako sú ťažké kovy a ropné deriváty, z pracovných dôvodov môže uprednostňovať rakovinu obličiek.
príznaky
Aj táto neoplastická forma začína takmer asymptomatickým spôsobom, ale s nešpecifickými a vágnymi symptómami; ako výsledok, rakovina má tendenciu byť diagnostikovaná, keď je v pokročilom štádiu. V pokročilom štádiu sú najčastejšími príznakmi: anémia, asténia a celková malátnosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, bolesť chrbta, prítomnosť pevnej hmoty v bruchu, tmavá a / alebo krvavá moč.
Informácie o rakovine obličiek - rakovina obličiek Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred začatím liečby rakoviny obličiek - liekov proti rakovine obličiek sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Lieky používané pri liečbe rakoviny obličiek sa líšia v závislosti od štádia progresie rakoviny a umiestnenia chorých buniek:
- Chirurgická excízia nádoru: indikovaná na liečbu karcinómu čírej bunky. Tento postup zvyšuje očakávanú dĺžku života u pacientov s rakovinou obličiek v štádiu metastázy. Chirurgická možnosť sa zvažuje u 90% pacientov s rakovinou obličiek; odstránenie časti alebo celého orgánu závisí od expanzie chorých buniek.
- Rádioterapia alebo kryoterapia: postupy málo používané na liečbu rakoviny obličiek; vo všeobecnosti je pacient podrobený týmto liečbám výlučne na paliatívne účely, pretože nevedú k úplnému zničeniu nádoru.
- Imunoterapia zahŕňa podávanie cytokínov, interleukínu 2 alebo interferónu. Vo všeobecnosti táto terapia plne využíva svoju terapeutickú aktivitu pre nádory obličiek bez vzdialených metastáz alebo invázie chorých buniek do lymfatických uzlín.
- Chemoterapia: vyhradená pre nádory obličiek obličkovej panvy. V skutočnosti chemoterapia nemá žiadny terapeutický účinok na úplné vyriešenie rakoviny obličiek.
- Sunitinib (napr. Sutent): tento liek sa zdá byť najviac používaný na liečbu rakoviny obličiek. Jeho terapeutický účinok sa zvyšuje v kombinácii s bevacizumabom a interferónom. Všeobecne je odporúčané dávkovanie 50 mg perorálne, raz denne, s jedlom alebo bez jedla, počas 4-6 týždňov.
- Bevacizumab (napr. Avastin) podáva 10 mg / kg intravenózne každé 2 týždne v kombinácii s interferónom alfa.
- Sorafenib (napr. Nexavar): liek druhej voľby na liečbu rakoviny obličiek (trieda: inhibítor proteínkinázy). Užívajte dve 200 mg tablety dvakrát denne, najlepšie medzi jedlami alebo s hypolipidickým jedlom. Farmakologická liečba sa má predĺžiť až do zjavného zlepšenia symptómov bez prílišného množstva vedľajších účinkov. Liečivo vykonáva svoje terapeutické pôsobenie spomalením rastu chorých buniek, ako aj brzdením dodávky krvi malígnym bunkám (ktoré by slúžili na rast a poškodenie).
- Medroxyprogesterón (napr. Farlutal, Provera G, Filena) patrí do triedy hormonálnych kontraceptív a antineoplastík. Liek sa má užívať v dávke 400-1000 mg intramuskulárne raz týždenne. Potom raz za mesiac znížte dávku na 400 mg pomocou IM. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Erlotinib (napr. Tarceva): aj keď sa liek používa hlavne na liečbu rakoviny pankreasu a pľúc, liek sa používa aj na liečbu rakoviny obličiek, najmä v pokročilej alebo metastatickej fáze. Dávkovanie musí stanoviť lekár.
- Temsirolimus (napr. Torisel) indikovaný na liečbu karcinómu obličiek v dávke 25 mg, ktorý sa má užívať iv infúzii 30-60 minút, raz týždenne. Liek je inhibítorom rapamycínu (mTOR) a účinkuje tak, že spomaľuje rast a expanziu rakoviny.
- Kapecitabín (napr. Xeloda): tento liek sa široko používa v liečbe rakoviny prsníka a kolorektálneho karcinómu. Niekedy sa však používa pri liečbe rakoviny obličiek.
- Aldesleukín: liek patrí do triedy interleukínov a používa sa na liečbu rakoviny obličiek v dávke 0, 037 mg / kg pri pomalej infúzii 8 hodín, maximálne 14 dávok. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Interferón alfa 2 (napr. Pegasys, Roferon-A): podávajte liek subkutánne 3-krát týždenne v dávke 4, 5 milióna jednotiek; počas prvého mesiaca liečby je možné dávku zvýšiť až na 18 miliónov jednotiek (ak je tolerovaná). Udržiavacia dávka - na základe znášanlivosti vedľajších účinkov - sa všeobecne odhaduje na približne tri týždne, ale môže pokračovať až dva roky, ak pacient s rakovinou obličiek reaguje pozitívne alebo inak, ak sa ochorenie stabilizuje.
