očkovanie
Profylaxia hepatitídy A je založená na rešpektovaní stanovených hygienických a behaviorálnych noriem, na očkovaní a na pasívnej imunizácii prostredníctvom štandardného gamaglobulínu (protilátky).
Okrem dlhodobej imunity sa ukázalo, že sérum proti hepatitíde A je zvlášť účinné, aby pokrylo takmer 100% očkovaných.
Vakcína, injikovaná intramuskulárne, zvyčajne v deltoidnej oblasti, vyžaduje posilňovaciu dávku po 6 alebo 12 mesiacoch. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a väčšinou lokálne: bolesť v mieste vpichu injekcie, zriedkavo bolesť hlavy, malátnosť, nevoľnosť a strata chuti do jedla.
Vakcína: Pre koho to je?
Očkovanie je indikované pre drogovo závislých, aktívnych homosexuálov, cestujúcich, ktorí idú do ohrozených regiónov, pacientov trpiacich chronickou vírusovou hepatitídou a subjektov s chronickými ochoreniami pečene alebo pacientov, ktorí potrebujú transfúziu (hemofília).
Vakcína alebo pasívna imunizácia?
V porovnaní s vakcínou sú výhodné imunoglobulíny, keď sa vyžaduje rýchla imunizácia. Vakcína v skutočnosti vyžaduje dva až štyri týždne na poskytnutie požadovanej ochrany, zatiaľ čo imunoglobulíny sú aktívne okamžite, s pokrytím 85% (oproti 97% očkovania).
Rovnaké protilátky sa môžu použiť na prevenciu alebo zmiernenie ochorenia u zdravého človeka, ktorý prišiel do kontaktu s vírusom; v tomto prípade sa však liečba musí uskutočniť okamžite, do dvoch týždňov po infekcii.
Imunoglobulíny sa tiež často podávajú ľuďom, ktorí žijú v rovnakom dome ako pacienti s potvrdenou hepatitídou; ich použitie nie je kontraindikované počas gravidity a laktácie.
Kým vakcína chráni subjekt pred hepatitídou A najmenej desať rokov, účinok exogénnych imunoglobulínov je vyčerpaný počas 3-6 mesiacov.
Nakoniec treba poznamenať, že ľudia, ktorí sa zotavili z predchádzajúcej infekcie hepatitídy A, majú vo svojej krvi súbor protilátok, ktorý ich bude chrániť pred chorobou po zvyšok ich života. Treba tiež pripomenúť, že vakcíny proti hepatitíde A, ako aj získaná imunita po prejdení choroby, nemôžu nič urobiť proti iným formám hepatitídy (B, C, D, E, G).
prevencia
Okrem preventívnej vakcinácie alebo pasívnej imunizácie by cestujúci, ktorý chodí do vysoko rizikových krajín, mal rešpektovať niektoré jednoduché pravidlá, ako je napríklad opláchnutie zeleniny a ovocia v hojnom množstve, a pred konzumáciou ich ošúpať. Okrem toho je veľmi dôležité jesť mäso a ryby (najmä mäkkýše) až po veľkorysom varení.
Ďalším dôležitým nosičom infekcie hepatitídy A je voda; to, ktoré sa odoberá z kohútika alebo zo spoločných zdrojov, by sa malo vždy variť aspoň 5-10 minút, zatiaľ čo fľaškové fľaše sa môžu konzumovať s väčším pokojom, pokiaľ sú pred očami nekorkané. Tiež dávajte pozor na kocky ľadu, ktoré by nikdy nemali byť konzumované priamo alebo pridané do nápojov, a do vody používanej na čistenie zubov: malo by byť tiež bezpečné, potom fľaša. Podobne, pri kúpaní v riekach a moriach je potrebné dbať na to, aby sa do úst nedostala žiadna voda.
Individuálna prevencia hepatitídy A je doplnená spoločnými pravidlami osobnej hygieny, ako sú presné a časté umývanie rúk, najmä po tom, čo boli na toaletách a pred manipuláciou s potravinami. Položky ako zubné kefky, príbory, poháre a uteráky by sa mali používať výlučne na osobné použitie.
Bezpočet možných ciest infekcie opísaných až do tohto bodu poukazuje na dôležitosť aktívnej (vakcíny) alebo pasívnej imunizácie (gamaglobulíny) pred odchodom, cestovaním alebo prácou v rizikových oblastiach.
Všeobecná prevencia hepatitídy A, ktorá je veľmi účinná v priemyselných krajinách, sa realizuje poskytnutím primeranej kanalizačnej siete domácnostiam a účinného systému zberu a spracovania odpadu; s cieľom zabrániť kontaminácii vodonosných vrstiev. Pozor, preto, keď idete do krajín alebo regiónov, kde sa odpad ukladá po cestách namiesto špeciálnych skládok.
