svrab
Psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktoré nie je nákazlivé a v podstate chronické, charakterizované abnormálnymi náplasťami na koži.
Kožné lézie psoriázy sa môžu líšiť gravitáciou, od malých a lokalizovaných, aby úplne pokryli telo. Diagnóza je založená na analýze príznakov a symptómov.
Psoriáza môže byť rozdelená do piatich typov:
- psoriáza plaku alebo vulgárna psoriáza (90% prípadov);
- psovitá psovitosť (početné kvapky v tvare kvapiek);
- reverznej psoriázy (ovplyvňuje záhyby kože);
- pustulózna psoriáza (prítomnosť hnisu v léziách);
- erytrodermická psoriáza (keď sa vyrážka stáva veľmi rozšírenou).
Predpokladá sa, že psoriáza môže mať genetickú etiológiu, ktorá je aktivovaná faktormi prostredia.
Symptómy sa zhoršujú v chladnom období a pri používaní niektorých liekov, ako sú napríklad beta-blokátory a NSAID. Negatívnu úlohu zohrávajú aj infekcie a psychický stres.
Ďalšie teórie o vzniku psoriázy sa zameriavajú na už existujúce dermatologické infekcie, komorbidity rôznych druhov a autoimunitné faktory, ktoré sa podieľajú na výžive.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek, dostupné liečby však môžu pomôcť kontrolovať symptómy. Môžu zahŕňať:
- steroidné krémy a vitamíny D3 masti alebo podobné (dostatočné v 75% prípadov)
- fototerapia
- kortizónu a / alebo supresorov imunitného systému.
Choroba postihuje 2-4% populácie, s rovnakou frekvenciou medzi mužmi a ženami a je spojená so zvýšeným rizikom psoriatickej artritídy, lymfómov, kardiovaskulárnych ochorení, Crohnovej choroby a depresie.
Psoriatická artritída postihuje až 30% ľudí so psoriázou.
Čo s tým má diéta?
Okrem vyššie uvedeného, mnoho ďalších faktorov môže ovplyvniť psoriatický diskomfort. Medzi nimi sú pozorované aj niektoré diétne premenné, ako napríklad:
- obezita
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Nedostatok omega-3 mastných kyselín (kyselina eikosapentaénová alebo EPA a / alebo výživa / haha ttldocosahexaenoová alebo DHA) a antioxidanty
- Spotreba lepku, ale LEN v prítomnosti celiakie; Nie je prekvapujúce, že u pacientov s protilátkami proti gliadínu má závažnosť psoriatického ochorenia tendenciu klesať už po 3 mesiacoch bezlepkovej diéty.
Pozn . Lepek je exkluzívny proteín niektorých obilnín, ako sú: pšenica, špalda, špalda, raž, jačmeň, ovos a cirok.
Psoriáza a obezita
Spomedzi základných diétnych princípov pre kontrolu psoriázy je prvým nepochybne kontrola hmotnosti v prípade nadmerného BMI.
Štúdia z roku 2014 publikovaná v "Journal of American Academy of Dermatology" odhalila koreláciu medzi obezitou a zvýšeným rizikom psoriatického ochorenia.
Vedci zistili, že zvýšenie indexu telesnej hmotnosti (BMI) je spojené so zvýšeným rizikom vzniku psoriázy a psoriatickej artritídy, ako aj zvýšením závažnosti symptómov.
Obezita môže poskytnúť potrebnú podporu na vyvolanie psoriázy u ľudí, ktorí sú už predisponovaní; je to preto, že tukové bunky vylučujú cytokíny alebo proteíny, ktoré môžu vyvolať zápal.
Okrem toho, obezita môže znížiť terapeutický účinok niektorých liekov.
Ďalšia štúdia vykonaná v tom istom roku a publikovaná v "British Journal of Dermatology" identifikovala súvislosť medzi znížením hmotnosti a znížením závažnosti psoriázy. Táto hĺbková analýza analyzovala výsledok „diétneho zásahu“ spojeného s cvičením v priebehu 20 týždňov. Zjavila sa jasná korelácia medzi úbytkom hmotnosti a zlepšením psoriázy. Okrem toho pacienti, ktorí stratili väčšiu váhu, preukázali ďalšie zlepšenie ochorenia; je však potrebné spresniť, že aj mierny úbytok hmotnosti môže mať veľký vplyv na zlepšenie ochorenia.
Dlhodobé účinky ešte nie sú objavené; avšak význam straty hmotnosti u obéznych jedincov - ako súčasť celkovej liečby psoriázy a jej komorbidít - je rozhodne nepopierateľný.
Ako schudnúť
Po prvé, významný a urgentný úbytok hmotnosti pri psoriáze je nevyhnutný len s indexom telesnej hmotnosti 30 alebo vyšším (vypočítajte index telesnej hmotnosti). Ak je medzi 25 a 29, 9, aj keď je to žiaduce, môže byť získaný v dlhších časoch.
Na zníženie nadmernej hmotnosti je možné použiť dva rôzne systémy:
- Znížiť dennú energiu v percentách; 30% zníženie je zamerané na zníženie hmotnosti o približne 3 kilogramy za mesiac.
- Eliminovať čo najviac kalórií ako hmotnosť stratiť, s prihliadnutím na to, že každý kilogram obsahuje asi 7000 kalórií. Nakoniec, stratiť 3 kilogramy mesačne stačí odstrániť asi 750 kalórií denne.
Všeobecne povedané, obézny alebo nadváha s psoriázou by mohla dodržiavať nižšie uvedené pokyny:
- Dávajte prednosť konzumácii čerstvej zeleniny a ovocia
- Uprednostňujte radšej celé zrná a strukoviny ako potraviny na báze bielej múky
- Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom nasýtených a hydrogenovaných tukov, bohatých na trans-konformované reťazce (balené potraviny, sladké a slané občerstvenie, rýchle občerstvenie atď.)
- Preferujú chudé mäso, rybie a olejové semená, s nízkym obsahom nasýtených tukov a bohaté na nenasýtené a / alebo esenciálne mastné kyseliny
- Vyhnite sa rafinovaným cukrom a spracovaným potravinám všeobecne.
V zásade platia všetky pravidlá a odporúčania pre nízkokalorickú diétu.
Diéta a zdravie srdca
Psoriáza je zápalové ochorenie a aspoň čiastočne využíva etiologický mechanizmus aterosklerózy. V dôsledku toho je možné znížiť psoriázu aj znížením systémového zápalu (vrátane straty hmotnosti) a zlepšením kardiovaskulárneho zdravia. Tu je niekoľko tipov:
- Jedzte ryby aspoň dvakrát týždenne, najlepšie divokú a studenú vodu (napr. Tuniak, makrela, sleď a pstruh); obsahujú omega 3 esenciálne mastné kyseliny (EPA a DHA), ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a riziko / závažnosť ochorenia;
- Používajte mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a cholesterolu;
- Minimalizovať potraviny obsahujúce hydrogenované rastlinné oleje (bohaté na trans reťazce);
- Udržiavajte hladinu glukózy v krvi na optimálnych úrovniach, konzumujte potraviny bohaté na sacharidy v miernych porciách, najlepšie s šupkou alebo celozrnnou omáčkou a spojené s bielkovinovými potravinami a mierne lipidickými (kompletné jedlo, charakterizované aspoň 3 malými kúskami);
- Užívajte menej ako 1500 miligramov sodíka denne (prečítajte si etikety);
- Obmedzte alkohol, najmä v prípade ťažkej psoriázy!
- Podporovať zásobovanie antioxidačnými a protizápalovými molekulami (pozri nižšie).
Protizápalová diéta
Opakovane sme povedali, že psoriáza je zápalové ochorenie. Mnohí jedinci postihnutí touto poruchou tvrdia, že zistili významné zlepšenie zvýšením protizápalových molekúl s diétou.
Odpoveď sa môže líšiť podľa individuálnych okolností, súladu a genetiky. Väčšina ľudí však pozitívne reaguje na zmeny v stravovaní a životnom štýle zamerané na kontrolu chronického zápalu.
V prípade psoriázy sa potraviny vyhýbajú absolútne (pretože sa ukázalo, že spôsobujú alebo zvyšujú zápal) sú:
- Červené a tučné mäso, najmä z neželaných plemien
- Rafinované, spracované, spracované potraviny atď.
- Jednoduché pridané cukry.
Niektoré tiež navrhujú odstránenie: mlieko, mliečne výrobky a ovocie a zelenina, ktoré patria do čeľade Solanaceae (zemiaky, paradajky, paprika, baklažány atď.); na druhej strane, ich zápalový potenciál je len teoretický a nenašiel žiadnu vedeckú hodnotu.
Naopak, potraviny, ktoré majú byť zahrnuté (pretože sa ukázalo, že znižujú zápal) sú:
- Studená voda ryby (ako sa očakávalo, vďaka ich bohatstvo v EPA a DHA) \ t
- Olejnaté semená alebo olejnaté plody, ako napríklad: ľanové semená, olivový olej a olivy, vlašské orechy a orechový olej atď. Ide o rastlinné zdroje kyseliny linolovej (omega 6 mastné kyseliny), kyselinu alfa-linolénovú (druh biologicky menej aktívnej omega 3 ako EPA a DHA, ale stále zdravé) a vitamín E
- Čerstvé ovocie a zelenina v jasných farbách (bohaté na karotenoidy, vitamín E, vitamín C a fenolové látky - všetky antioxidanty); toto je čiastočne v rozpore s odporúčaním vylúčiť Solanaceae, ale existuje mnoho ďalších druhov zeleniny s prekrývajúcimi sa nutričnými vlastnosťami: mrkva, tekvica, sladké zemiaky, špenát, kapusta, brokolica, čučoriedky, manga, jahody atď.
Psoriáza a glutén
Prítomnosť gluténu v celiakii môže zhoršiť koexistujúci psoriatický stav.
Mnohé štúdie hodnotili prínosy bezlepkovej diéty v prípade psoriázy, s celiakiou alebo bez nej, ale nie všetky z nich poskytli prekrývajúce sa výsledky. Spojenie medzi psoriázou a gluténom (niekedy skryté v spracovaných potravinách) ešte nie je jasné, ale nedávny výskum odhaduje, že až 25% ľudí trpiacich psoriázou môže byť citlivých na glutén.
Celiakia je spôsobená skutočnou potravinovou neznášanlivosťou gluténu, ktorá stimuluje imunitný systém proti črevnému epitelu. Bezlepková diéta je jedinou známou liečbou tejto intolerancie.
Spravodlivý počet štúdií naznačuje, že psoriáza a celiakia zdieľajú niektoré genetické a zápalové cesty; okrem toho ukazuje, že prítomnosť psoriázy zdvojnásobuje šance na celiakiu.
Napriek neoficiálnym vyjadreniam niektorých pacientov však neexistuje žiadny konkrétny dôkaz, že bezlepková diéta môže zlepšiť psoriázu u ľudí bez intolernózy.
Pri pochybnostiach o celiakii, ktorá sa niekedy prejavuje atypickými príznakmi, sú potrebné diagnostické vyšetrenia, ako sú: krvné testy, črevná biopsia atď. Dietológ môže pomôcť vytvoriť bezlepkovú diétu, ktorá vo všeobecnosti dáva prvé výsledky asi 90 dní od začiatku.
Užitočné doplnky
Štúdie nepreukázali priamu súvislosť medzi príjmom vitamínov a iných potravinových doplnkov a zlepšením psoriázy. Mnohí ľudia s ochorením však vykazujú výrazné zlepšenie kožných lézií.
Omega-3
Medzi najbežnejšie produkty v prípade psoriázy patria tie, ktoré sú založené na omega-3 mastných kyselinách, pretože sa zdá, že majú pozitívny vplyv na systémový zápal a fungovanie imunity.
Existujú tri typy:
- Kyselina alfa-linolénová
- Kyselina eikosapentaénová (EPA)
- Kyselina dokosahexaénová (DHA)
Kyselina alfa-linolénová sa nachádza v niektorých olejnatých semenách a príbuzných rastlinných olejoch.
EPA a DHA sú prítomné v mastných rybách z studených morí a rias. Rybí olej je veľmi bohatý a je dostupný aj vo forme kapsúl.
Niektorí jedinci so psoriázou trpia nedostatkom esenciálnych kyselín; existuje tiež pochybnosť, že nadbytok omega 6 (kyselina linolová), proporcionálny aj absolútny, môže zvýšiť zápalový stav; pre viac informácií si prečítajte článok: Správny pomer medzi omega 6 a omega 3.
V tomto prípade výskum doplnkov omega 3 mastných kyselín ukázal, že môžu pomôcť znížiť závažnosť psoriázy. Je však potrebné vykonať ďalšie štúdie aj u jedincov s normálnym výživovým príjmom. Odporúča sa aj použitie vysoko kvalitných štandardných produktov, pretože kontaminácia ťažkými kovmi a inými nežiaducimi látkami je pomerne bežná.
Vitamín D
Vitamín D je ďalšou molekulou, ktorá je predmetom experimentovania pri liečení psoriázy, pretože sa predpokladá, že má modulačný účinok na bunkovú proliferáciu epidermy (nadmerná pri psoriáze). Je to veľmi koncentrovaná účinná látka v niektorých topicky aplikovaných liekoch.
Celkový výskum účinku vitamínu D pri psoriáze je pomerne obmedzený a obmedzený. Správa z mája 2011 publikovaná v "Science Translational Medicine Journal" uvádza, že vitamín D pomáha pôsobiť proti reakcii na zápal psoriázy. Na druhej strane, príliš veľa vitamínu D môže byť nebezpečné.
Niektorí argumentujú, že nadbytok môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je napríklad neprimerané zvýšenie hladiny vápnika v krvi (spojené s obličkovými kameňmi a tvorbou kĺbových kryštálov).
Hlavnými zdrojmi potravy vitamínu D sú: olej z tresčej pečene, losos, makrela, tuniak, obohatené odstredené mlieko, iné diétne potraviny a vajcia (žĺtok).
Malo by sa tiež uviesť, že väčšina vitamínu D je endogénna syntéza (kožná); k tomu dochádza pri vystavení slnečnému žiareniu, najmä v horúcich obdobiach. Nie je však nutné, aby bola expozícia predĺžená a za optimálnych podmienok postačuje 10 '. Pre kontrolu koncentrácií v tele je nevyhnutné vykonať krvné testy.
Glukozamín a chondroitín
Glukozamín a chondroitín sú ďalšie potravinové doplnky, ktoré možno užívať individuálne alebo v pároch. Ide o špecifické molekuly chrupavky; Glukozamín má mierne protizápalový a stimulujúci účinok na obnovu chrupavky. Na druhej strane chondroitín je schopný podporovať elasticitu chrupavky a inhibovať jej prasknutie.
Výskumy ukazujú, že tieto dva doplnky môžu spomaliť patologickú progresiu a znížiť bolesť osteoartritídy, ale v prípade psoriatickej artritídy sú úplne márne.
MSM, selén a vitamín B12
Metylsulfonylmetán (MSM) je zlúčenina obsahujúca organickú síru nachádzajúcu sa v ovocí a zelenine. Úplne sa však zničí, keď sa potraviny fyzicky a chemicky spracujú; aj z tohto dôvodu existujú špecifické doplnky MSM.
Síra je potrebná, aby telo udržalo zdravé a neporušené spojivové štruktúry. Na druhej strane nie je dostatok vedeckých dôkazov, ktoré by preukázali, že môže mať analgetický alebo protizápalový účinok.
Niektorí sa rozhodnú doplniť kvótu selénu a vitamínu B12, ale výskum ukazuje, že sú úplne zbytočné.
záver
Na záver, vedecké experimentovanie o užitočnosti niektorých doplnkov pri liečbe psoriázy je stále dosť nejednoznačné. Pred začatím akéhokoľvek doplnkového programu je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa vyhli možnej chemickej interakcii s inými liekmi alebo komplikáciami rôzneho druhu.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
