Súvisiace články: Anger
definícia
Besnota je infekčné ochorenie spôsobené vírusom RNA, rodu Lyssavirus, ktorý postihuje nervový systém.
Infekciu prenášajú sliny netopierov a niektoré infikované cicavce (najmä medvedíky, skunky a líšky, ale aj psy, mačky a fretky). Inokulácia patogénu sa zvyčajne uskutočňuje cez uštipnutie spôsobené chorým zvieraťom na inom zvierati alebo na človeku. Avšak besnotu možno tiež kontrahovať kožnou abráziou alebo kontaktom s intaktnými sliznicami.
Rýchly priebeh ochorenia je založený na vírusovej záťaži a mieste inokulácie (blízkosť rany do mozgu): vírus migruje zo vstupného miesta pozdĺž periférnych nervov do miechy, potom do CNS. Potom cez periférne nervy difunduje do iných častí tela.
Inkubačná doba sa pohybuje od desiatich dní do jedného roka (v priemere je to 1-2 mesiace).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- halucinácie
- úzkosť
- anorexia
- zadusenie
- asténia
- Epileptické krízy
- depresie
- dysphagia
- Časová a priestorová dezorientácia
- dýchavičnosť
- Poruchy nálady
- Svalové bolesti
- Svalové usporiadanie
- horúčka
- fotofóbia
- hydrofobie
- nespavosť
- hyperestézia
- trhanie
- Bolesti v krku
- bolesti hlavy
- meningizmus
- meningitída
- nevoľnosť
- nervozita
- Paralýza hlasiviek
- paresthesia
- Strata koordinácie pohybov
- priapizmus
- Tuhosť svalov chrbta a krku
- Intenzívne slinenie
- Stav zmätenosti
- tetraplégia
- kašeľ
- kŕč žuvacieho svalu
- Dvojité videnie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Počiatočné príznaky besnoty sú nešpecifické a zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy a malátnosť. V mieste uštipnutia sa môže vyvinúť bolesť a parestézia.
V priebehu niekoľkých dní sa vyvinie encefalitída („zúrivý“ hnev) alebo paralýza („tichý“ hnev), ktorá predstavuje približne 20-25% prípadov).
Encefalitída spôsobuje nadmerné slinenie a hydrofóbiu (bolestivé kŕče laryngeálnych a hltanových svalov po pokuse o pitie pacienta). Keď vírus besnoty kolonizuje tkanivá CNS, začínajú tiež neurologické symptómy: depresia, nepokoj, strata pocitu orientácie, halucinácie, anomálie v správaní a nespavosť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť svalové kŕče, hyperestézia (s nadmernou citlivosťou na jasné svetlo, silné zvuky a ľahké dotyky), priapizmus, slzenie a meningizmus.
V paralytickej forme sa na druhej strane vyvíja vzostupná paralýza (tj najprv postihuje dolné končatiny, potom difunduje proximálne), tetraplegiu a hydrofóbiu.
Diagnózu besnoty potvrdzujú sérologické testy a biopsia kože. Liečba je iba podporná; V skutočnosti je hnev takmer vždy smrteľný. Z tohto dôvodu je indikovaná predexpozičná profylaxia s použitím vakcíny proti besnote pre vysoko rizikových jedincov.
Zvieratá, ktoré trpia besnotou, môžu byť identifikované pre svoje abnormálne správanie; môžu sa zdať rozrušení, slabí a nesmú sa báť človeka. Netopiere môžu produkovať nezvyčajné zvuky, majú problémy s letom a ísť von počas dňa (zvyčajne sú to nočné zvieratá).
Ak dôjde k vystaveniu vírusu, je rýchla a starostlivá profylaxia takmer vždy schopná zabrániť ľudskej besnote; tento režim zahŕňa liečbu rán a pasívnu a aktívnu imunoprofylaxiu (vakcína proti besnote a imunoglobulín podávaný podľa okolností).
