Lekárska trieda a komunita štátnikov zdôraznili mnohé obmedzenia metódy BMI.
Matematik Keith Devlin a združenie "Centrum pre slobodu spotrebiteľov" tvrdia, že hranica chybovosti BMI je mimoriadne významná, až do tej miery, že nie je užitočná ani na hodnotenie zdravotného stavu.
Profesor politických vied Eric Oliver z Chicagskej univerzity tvrdí, že BMI je pohodlné, ale nepresné opatrenie, obmedzené na obyvateľstvo, a preto by sa malo preskúmať.
Chyby BMI vo vzťahu k matematike a fyzikálnym charakteristikám
Pretože BMI závisí od hmotnosti a štvorca postavy, ale ignoruje základné zákony stupnice vzťahujúce sa na lineárne rozmery, najvyššie osoby, dokonca s rovnakými pomermi a hustotou v porovnaní s nižšími, majú vždy vyšší BMI.
BMI nezohľadňuje veľkosť tela; osoba môže mať štíhle zloženie a morfologický, štíhly typ a má viac tuku ako normálne napriek tomu, že má hodnotu BMI medzi 18, 5 a 24, 9. Naopak, robustný jedinec s krátkym strunovým morfologickým typom môže byť v dobrom zdravotnom stave, s pomerne nízkym percentom telesného tuku, ale môže byť klasifikovaný ako nadváha kvôli BMI rovnému alebo väčšiemu ako 25. Preto si vyžaduje dodatočné meranie niektorých charakteristika tela, aby sa vytvorila štruktúra ústavy a morfologického typu.
BMI neberie do úvahy stratu výšky pri starnutí. Za týchto okolností sa BMI zvyšuje bez akéhokoľvek prírastku hmotnosti.
Menovateľ BMI je sporný
Exponent 2 v menovateli vzorca BMI je ľubovoľný. Zámerom je znížiť variabilitu BMI spojenú iba s rozdielom v objektívnych rozmeroch, a nie s hmotnostným rozdielom v porovnaní s požadovanou fyziologickou hodnotou. Vhodným exponentom by mal byť 3, takže hmotnosť by sa zvýšila s výškovou kockou. V priemere majú však vyššie osoby menej ťažkú ústavu a morfologický typ ako nižší ľudia; preto by najlepší exponent, ktorý by korešpondoval s touto variáciou, mal byť menší ako 3. Analýza založená na údajoch zozbieraných v USA navrhla exponent 2, 6 pre subjekty od 2 do 19 rokov, zatiaľ čo pre dospelých by exponent mohol byť 1, 92-1, 96 pre mužov a 1, 45-1, 95 pre ženy. Exponent 2 sa používa len na konvenciu a jednoduchosť.
BMI nerozlišuje medzi chudou a tukovou hmotou
Hypotézy o rozdelení svalovej hmoty a tukovej hmoty BMI sú nepresné. Všeobecne platí, že BMI nadhodnocuje adipozitu ľudí s väčšou chudou telesnou hmotnosťou (napríklad atléti) a podceňuje prebytočný tuk pre tých, ktorí majú nižšiu hmotnosť.
Štúdia z júna 2008, ktorú uskutočnil Romero-Corral et al., Skúmala 13 601 jedincov, ktorí zistili (pomocou BMI) obezitu u 21% mužov a 31% žien. Namiesto toho sa zistilo, že obezita postihla 50% mužov a 62% žien; korelácia medzi dvomi hodnotami zistila väčšiu odpoveď u jedincov s BMI medzi 20 a 30. U mužov s BMI 25, približne 20% malo percentuálny podiel telesného tuku nižší ako 20% a približne 10%. % telesného tuku viac ako 30%.
BMI je obzvlášť nepresný u subjektov, ktoré sú v dobrom svalovom tvare, ktorí môžu mať nadváhu aj s percentami tuku, ktoré spadajú do 10-15%. Zloženie tela športovcov sa najlepšie vypočíta pomocou odhadu telesného tuku, ako sú napríklad kožné záhyby alebo hydrostatické váženie alebo analýza bioimpedancie. Nedávne štúdie uskutočnené na hráčoch amerického futbalu, ktorí podstúpili intenzívny tréning svalov, však ukázali, že často predstavujú rovnaké komplikácie ako osoby s nadváhou (napr. Apnoe v spánku).
Zmena v definícii kategórií BMI
Zatiaľ nie je jasné, kam umiestniť prah nadváhy a obezity vzhľadom na stupnicu BMI; Z tohto dôvodu boli v posledných desaťročiach použité mnohé variácie. Medzi rokmi 1980 a 2000, "US Dietary Guidelines" rámovali nadváhu v rozsahu medzi 24, 9 a 27, 1. V roku 1985, "National Institutes of Health" (NIH) definoval, že nadváha by mala byť stanovená na minimum BMI 27, 8 pre mužov a 27, 3 pre ženy. V roku 1990, "Svetová zdravotnícka organizácia" (WHO) rozhodla, že BMI medzi 25 a 30 by mala byť považovaná za nadváhu a BMI nad 30 ako obézny. Toto sa stalo definitívnym návodom na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti nadváhy. Súčasné štandardy WHO a NIH sú spojené so znížením výskytu niektorých ochorení, ako je diabetes typu II; avšak použitie rovnakej stupnice BMI pre mužov aj ženy sa považuje za sporný systém.
Zmeny zdravotného stavu
Štúdia publikovaná v roku 2005 časopisom "Journal of American Medical Association" (JAMA) ukázala, že osoby s nadváhou majú riziko úmrtnosti veľmi podobné riziku u bežných ľudí (podľa BMI), zatiaľ čo podváha a obézni ľudia majú vyššia úmrtnosť.
Okrem toho je vysoký BMI spojený s nástupom cukrovky typu 2 LEN u ľudí s vysokými hladinami gama-glutamyltranspeptidázy v sére.
V analýze 40 štúdií, na ktorých sa zúčastnilo 250 000 ľudí, boli pacienti s ochorením koronárnych artérií as normálnym BMI vystavení vyššiemu riziku úmrtia (z tej istej príčiny) ako pacienti s BMI rovnajúcou sa nadváhe (BMI 25-29). 9).
V štúdii vykonanej na osobách spadajúcich do rozsahu BMI 25-29, 9 sa ukázalo, že tento systém nebol schopný rozlíšiť percento telesného tuku a svalovej hmoty. Štúdia dospela k záveru, že presnosť BMI v diagnostike obezity je obmedzená, najmä u jedincov so stredne pokročilým BMI, mužov a starších. Tieto výsledky môžu pomôcť vysvetliť príčinu väčšej štatistickej dlhovekosti subjektov s nadváhou.
Štúdia z roku 2010, ktorá pozorovala 11 000 osôb počas ôsmich rokov, dospela k záveru, že BMI nie je dobrým hodnotiacim systémom pre srdcový infarkt, riziko mŕtvice alebo riziko smrti; naopak, vzťah medzi obvodom pásu a postavou by mohol byť. Štúdia z roku 2011, ktorá pozorovala 60 000 ľudí počas 13 rokov, zistila, že vzťah medzi obvodom pásu a obvodom bedra je lepším ukazovateľom úmrtnosti na ischemickú chorobu srdca.
Ako alternatíva k BMI bola v roku 1990 navrhnutá koncepcia indexu voľnej hmotnosti (FFMI) a indexu hmotnosti tukov (FMI); okrem toho bol v roku 2012 navrhnutý index telesného tvaru.
