Obehový systém a obehové problémy v dolných končatinách

Obehový systém

Krvný obeh sa delí na arteriálnu cirkuláciu a venóznu cirkuláciu: ak prvá krv privedie krv zo srdca na perifériu, druhá zoberie krv z periférie a privedie ju do srdca. Jeho hlavnou funkciou je transport živín a odpadových produktov (katabolity) do tela.

Tepny a žily

Cievy, v ktorých je organizovaný obehový systém, sa dajú rozlíšiť v artériách a žilách: sú to v podstate vodivé cesty, ktoré znižujú priemer, keď sa pohybujeme od hlavných ciev smerom k okrajovým oblastiam tela. Na úrovni tkanív tvorí arteriálny kruh tzv. Mikrocirkulačný systém, systém arteriol, ktorý sa šíri všade v tele a prúdi do hustej siete kapilárnych ciev. Anatomická konformácia steny týchto mikrociev, ktorá sa skladá z tenkej vrstvy buniek, ju robí vysoko priepustnou, čo umožňuje ľahký prenos kyslíka a živín do tkanív a regeneráciu odpadových produktov z nich.

Význam lymfatického kruhu

Vedľa krvného riečišťa je lymfatický obeh, komplexný systém ciev, tiež všadeprítomný s ohľadom na rôzne časti nášho tela, ktorý zohráva zásadnú úlohu drenáže intersticiálnej tekutiny. Súčasne s prenosom kyslíka a živín do tkanív sa v skutočnosti uvoľňujú proteíny a tekutá zložka krvi mimo ciev a len čiastočne reabsorbuje venóznym systémom. Týmto spôsobom zostáva 10% toho, čo je filtrované krvnými kapilárami, v intersticiálnych priestoroch prítomných medzi jednou bunkou a druhou a potom získané z periférnych lymfatických alebo kapilárnych lymfatických ciev. Tie sú identifikované v malých tubulárnych nádobách so slepým dnom a veľmi vysokou permeabilitou, ktorých štruktúra umožňuje, aby sa intersticiálna tekutina úplne absorbovala a transportovala vo forme lymfy do venózneho obehu. Pretože neexistuje pohonný orgán, dochádza k cirkulácii lymfy hlavne v dôsledku rytmickej kontraktilnej aktivity vaskulárneho svalstva, ktorá vďaka prítomnosti chlopní pumpuje lymfu smerom k cievam s väčším priemerom. Lymfatický systém prúdi do venózneho obehu, čo spôsobuje, že intersticiálna tekutina je úplne recirkulovaná do krvného obehu.

Funkcia lymfatického obehu je preto základná: ak by intersticiálna tekutina nebola reabsorbovaná lymfatickým systémom, došlo by k zvýšenému úniku tekutín z arteriálnych kapilár a vzniklo by to vytváranie edémov (akumulácia tekutín v intersticiálnych priestoroch) veľmi nebezpečných,

Poruchy obehového systému v dolných končatinách sú často spojené so zvýšením priepustnosti arteriálnych kapilár, čo sa prejavuje zvýšením tekutín, ktoré sa vlievajú do intersticiálnych priestorov. Tento fenomén môže byť spočiatku udržiavaný pod kontrolou mikrolymfatického drenážneho systému, ktorý však po pretrvávaní poruchy a nadmernom hromadení vnútrobunkových tekutín v určitom bode už nie je schopný účinne vykonávať svoje funkcie, s následným zvýšením stázy edému v tkanivách.

Obehové problémy v dolných končatinách

Problém ... Moderný

U ľudí môže venózny tlak meraný na členkoch dosiahnuť vo fyziologických podmienkach 85 mmHg, ale pri chôdzi sa znižuje až na 25 mmHg. Časté a pravidelné prechádzky sú preto schopné poskytnúť dôležitú ochranu zdravým jedincom pred patologickými účinkami v dôsledku zvýšenia periférneho venózneho tlaku.

S príchodom "moderného života" sa naše návyky stali sedavejšími a často sa nachádzame v pokoji alebo sedíme na dlhý čas počas celého dňa. To vedie k zníženiu drenážnej kapacity tekutín z najvzdialenejších častí nášho tela; preto začnete pociťovať príznaky ako bolesť, opuch a únava, najmä v dolných končatinách.

Venous Return: čo to je?

Mechanizmus zodpovedný za vracanie žíl je zložitý, ale zjednodušenie sa dá povedať, že gravitačná sila krvi a tlak vyvolaný zvýšením hmotnosti brucha môže zabrániť návratu krvi do srdca, keď stojíte dlhú dobu vo vzpriamenej polohe., Po mechanickej stimulácii, ktorú dostanú v dôsledku zvýšeného tlaku, produkujú bunky cievnej steny oxid dusnatý (NO), látku, ktorá sprostredkúva rad aktivít, vrátane redukcie agregácie krvných doštičiek a adhézie krvných buniek. biela na stenách krvných ciev, ale predovšetkým spôsobuje vasálnu dilatáciu s následným zvýšením kapacity ciev.

Zmeny mikrocirkulácie

Ako progresia krvnej stagnácie v periférnych okresoch, je zmenený normálny fyziologický stav mikrocirkulácie . V skutočnosti sa spúšťa kaskádová zápalová reakcia, ktorá má za následok zvýšenie priepustnosti kapilár a únik červených a bielych krviniek a veľkých molekúl do okolitých tkanív. Okolo kapilár a venúl sa vytvára druh "rukávu", ktorý pôsobí ako bariéra a zabraňuje okysličovaniu a uvoľňovaniu živín do tkanív. V týchto okresoch je teda akumulácia odpadových materiálov a redukcia okysličovania tkanív.

V dôsledku jeho rozšírenia je kožou orgán, ktorý obsahuje najväčšie množstvo malých krvných ciev a je preto hlavným cieľovým orgánom mikrocirkulačnej stázy. S tvorbou edémov na úrovni dermis, jej najviac vaskularizovanej časti a exsudáciou tekutín sa zápal rozširuje do podkožného tukového tkaniva, prvého štádia tvorby celulitídy. To, čo je považované za skutočnú patológiu, začína stagnáciou kvapalín aj v podkožnom tkanive, so zníženým okysličovaním tkanív a akumuláciou tuku a vody v bunkách a potom sa vyvíja s tvorbou bolestivých makronoduliek.

príčiny

Poruchy venóznej mikrocirkulácie sú častejšie u žien ako u mužov v odhadovanom pomere 3: 1, hoci incidencia u mužov sa zvyšuje s postupujúcim vekom. Je však veľmi pravdepodobné, že genetické dedičstvo je najdôležitejším rizikovým faktorom.

Existujú tiež predispozičné faktory, ktoré môžu napomáhať nástupu mikrocirkulačných porúch. Medzi nimi si pamätáme: