všeobecnosť
Čo je meteorizmus
Meteorizmus je gastrointestinálny symptóm charakterizovaný symptomatickou akumuláciou - ale nie vždy objektívne detekovateľnou - plynu vo vnútri tráviaceho traktu; často sa spája s abnormalitami správania, diétneho alebo črevného fungovania, často nie patologického alebo benígneho charakteru - napríklad syndróm dráždivého čreva.
V tomto článku sa budeme lepšie zaoberať tým, ako s ním zaobchádzať s potravinami, prostredníctvom špecifických opatrení, ktoré by mali zmierniť intenzitu a trvanie udalostí.
diéta
Úvod do diétnej terapie proti meteorizmu
Začnime poukázaním na to, že účinnosť diéty proti meteorizmu je oveľa obmedzenejšia, keď:
- Jeho príčiny sú neznáme - je idiopatická
- Nie je spojená s objektívne merateľnou abdominálnou distenziou - to znamená, že je založená len na individuálnom vnímaní
- Normálne grganie a nadúvanie sa nevyskytuje - z akéhokoľvek dôvodu, závislého alebo nezávislého od vlastnej vôle.
V nasledujúcom odseku budú podrobnejšie opísané nutričné aspekty týkajúce sa funkčného meteorizmu - nezávisle od patologických faktorov.
Pripomíname, že diagnóza akejkoľvek poruchy alebo patológie tráviaceho traktu musí byť pripísaná gastroenterológovi, zatiaľ čo nutričná terapia môže byť podrobne spracovaná odborníkom na potraviny.
Vylúčiť príčiny nezávislé od stravy
Pri výbere správnej potravinovej stratégie proti meteorizmu musíme najprv vylúčiť nezávislé diétne príčiny.
Prvým krokom je určite overenie, či meteorizmus nezávisí od nevhodného správania, ktoré môže vyvolať aerofágiu. Úzkosť a stres, alebo nesprávne jesť, sú určite hlavnými dôvodmi, ktoré spôsobujú zadržiavanie plynu. Použitie slamiek, fajčenie počas jedla a žuvanie príliš veľa ďasien počas dňa sa neodporúča.
V iných prípadoch môže meteorizmus závisieť od chronických zápalových ochorení, infekcií alebo črevných zamorení. Najmä:
- Poruchy, syndrómy alebo primárne patologické stavy, ako je syndróm dráždivého čreva, syndróm bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva, funkčné patológie zápalového pôvodu (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba) čreva, zlyhanie pečene atď.
- Kontaminácia, infekcie, parazity atď.
Preto je vždy dobré, aby sa symptómy nebrali zľahka, najmä ak sa opakujú a zhoršujú, a obráťte sa na lekára, ktorý začne dôkladný diagnostický postup.
Črevná bakteriálna flóra a meteorizmus
Niekedy môžu byť príčiny závislé od diéty, ale môžu sa stanoviť sekundárne zmeny, ako v prípade poškodenej črevnej flóry. Preto môže byť užitočné sledovať cestu obnovy fyziologických baktérií pomocou liekov alebo doplnkov. Ak sa naopak príznaky zhoršia, je lepšie protokol okamžite zastaviť.
Vylúčiť potravinovú neznášanlivosť
Teraz ideme do podrobností o tom, čo jesť a čoho sa vyhnúť. Bohužiaľ, aj v tomto prípade závisí veľa od konkrétnej príčiny; potravinová neznášanlivosť patrí medzi hlavné príčiny meteorizmu.
V prípade, že meteorizmus je spôsobený zníženou toleranciou voči určitým molekulám - ako je histamín - alebo neschopnosťou stráviť živiny, ako je glutén (celiakia) a laktóza, stačí vylúčiť akúkoľvek potravinu, ktorá ich obsahuje, a vyhnúť sa akejkoľvek možnosti vzniku krížovej kontaminácie.
Reakcie vyvolané intoleranciou sú mimoriadne individuálne, ale v prípade celiakie, pokračovanie následného stavu črevného zápalu (ako aj imunitne sprostredkovanej reakcie) môže okrem zhoršenia meteorizmu viesť k histologickým a funkčným komplikáciám sliznice. ovplyvnená.
Pri intolerancii laktózy však neexistuje dôkaz imunitne sprostredkovanej reakcie a symptomatológia (vždy subjektívna) je obmedzená na tráviaci trakt. Napriek tomu, že celkový obraz sa môže zdať menej alarmujúci, malo by byť špecifikované, že často môže byť spojená s neliečenou intoleranciou laktózy (ako aj s celiakiou) s výrazným znížením intestinálnej absorpcie so sklonom k dehydratácii vyvolanej následnou hnačkou. (exsudatívne alebo osmotické).
Ak patogenéza meteorizmu nie je dobre definovaná (idiopatická), odporúča sa implementovať rad diétnych stratégií, ktoré celkovo môžu významne ovplyvniť zníženie abdominálneho napätia. Pozrime sa, ktoré lepšie.
Diétne odporúčania na boj proti meteorizmu
Ak nie je choroba alebo stav závislý od diéty, je vhodné prijať diétu a prispôsobiť ju tak, aby zasahovala do nutričnej príčiny meteorizmu. V prvom rade je potrebné rozlišovať medzi:
- Potraviny, ktoré objektívne produkujú nadmerné množstvo plynu: patria medzi ne potraviny bohaté na antinutričné látky - proteázy, taníny, oxaláty a fytáty, ktoré bránia normálnej absorpcii a zvyšujú substrát pre bakteriálnu flóru - laktulózu z teplého mlieka, aditíva, ako sú napr. xylitol, manitol a sorbitol atď.
- Potraviny, ktoré dráždia črevnú sliznicu: napríklad kofeín, teobromín, teofylín a etylalkohol
- Potraviny, ktoré produkujú nadmerné množstvo plynu len v nadmerných množstvách alebo ak črevá nie sú zdravé: patria medzi ne tie, ktoré sú bohaté na nerozpustné vlákniny, sacharidy všeobecne a predovšetkým fruktóza.
Konkrétnejšie, diéta proti meteorizmu môže vyžadovať:
- Jedzte pomaly a správne žuť; vyhnúť sa večernému binges a všeobecne si ľahnúť po jedle
- Vyhnite sa sýtené nápoje a potraviny bohaté na vzduch, ako je zmrzlina, mliečne kokteily a šľahačkou
- Vyhnite sa zle stráviteľným združeniam potravín; napríklad mäso a syr; vajcia a strukoviny, cestoviny alebo chlieb a množstvo mäsa, plnené obrie pizze atď.
- Výrazne odstrániť / znížiť:
- Potraviny s dráždivými molekulami pre črevnú sliznicu: alkohol, káva, čierny čaj, čokoláda, cola, energetické nápoje ako Red Bull atď.
- Tie, ktoré znižujú intestinálnu absorpciu: predovšetkým antinutričné faktory, ako sú taníny, oxaláty, fytáty atď. Na tento účel je vynikajúce šúpať ovocie, zjemniť strukoviny na dlhú dobu, jesť len ošúpané a preferovať rafinované zrná
- Tí, ktorí majú významnú úroveň nestráviteľných molekúl: uistite sa, že konzumujú mlieko pri vysokých teplotách, pretože laktóza, aj keď je dobre tolerovaná, podlieha štrukturálnej modifikácii, stáva sa laktulózou, vysoko osmotickou zložkou. Vyhnite sa konzumácii zastaraného chleba (vrátane strúhaného chleba), pretože škrob, aj keď bol predtým hydrolyzovaný varením, podlieha molekulárnej retrogradácii, ako sa starne (inverzný proces gélovatenia). Sladidlá ako manitol, sorbitol, xylitol obsiahnuté v ľahkých nápojoch a žuvačky sú tiež nestráviteľné
- Odstráňte / výrazne znížte sofistikované, spracované potraviny obsahujúce nadmerné množstvo potravinárskych prídavných látok, ako aj všetky „nezdravé potraviny“. Spomenieme medzi nimi: sladené nápoje, priemyselné cukrovinky, občerstvenie v obálkach a pod.
- Snažte sa udržať trofickú a účinnú črevnú bakteriálnu flóru, ale nepreháňajte ju; v tomto ohľade je vhodné spresniť, že zloženie týchto látok je subjektívne, geneticky determinované a ovplyvnené pôrodom a dojčením - medzi zložkami z nich sú prebiotické molekuly a špecifické protilátky, ktoré zasahujú do výberu mikroorganizmov prítomných v organizme. črevného lúmenu novorodenca od prvých dní života. Preto môže byť použitie liekov a doplnkov užitočné, ale nie nevyhnutne rozhodujúce
- Vždy zaručte príjem vlákniny približne 30 g / deň; táto zložka, rozdelená na rozpustnú a nerozpustnú časť, zaručuje peristaltickú kontrakciu segmentácie a fekálneho postupu. Poskytuje prebiotické molekuly (rastový substrát pre bakteriálne kolónie fyziologicky prítomné v čreve), ktoré sú užitočné pri znižovaní javov hniloby a fekálnej stagnácie. To sa dá účinne dosiahnuť tým, že sa zaručí príspevok rastlinných potravín a starostlivosť o ovocie a zeleninu nad obilninami; s týmto usporiadaním je možné optimalizovať pomer nerozpustných vlákien / rozpustných vlákien vo výhodnom uskutočnení. Optimalizácia fekálneho postupu prostredníctvom správneho príjmu celkovej vlákniny, ktorá je spojená s predilekciou rozpustnej vlákniny (ktorá želatinizuje NON-FERMENTA), znižuje črevný stres zlepšením zloženia bakteriálnej flóry a výrazne znižuje stagnáciu toxínov obsiahnutých v stolici. samotných. Efektívnejšie a menej podráždené črevo umožňuje výrazne znížiť symptómy súvisiace s meteorizmom
- Znížiť veľkosť porcií a jedla, skôr tým, že zvýši počet a fragmentáciu
- Konzumujte sladké ovocie a sladké jedlá od hlavných jedál.
Poznámka : pripomíname, že bylinná medicína poskytuje rôzne riešenia zamerané na boj proti nepríjemnému pocitu abdominálneho napätia; avšak aj za predpokladu, že nepretržité a systematické používanie týchto prípravkov NIE JE negatívne ovplyvnené zdravotným stavom, pre mnohé z nich nie je k dispozícii žiadna vedecká dokumentácia, ktorá by potvrdzovala ich účinnosť pri liečbe syndrómov a črevných symptómov (medzi ktorými je napr. funkčný meteorizmus).
bibliografia
- C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Vytvorenie; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - Systémová vnútorná medicína; šieste vydanie - kapitola 26 [choroby hrubého čreva] - kapitola 27 [choroby hrubého čreva].
