všeobecnosť
Bolesť na pravej strane je príznakom, ktorý dokáže rozlíšiť rôzne stavy, niektoré klinicky dôležitejšie ako iné.
Čo sa týka spúšťacích príčin, tieto sa pohybujú od jednoduchých traumatických svalov až po morbidné stavy určitého klinického významu, ako sú žlčové kamene, zápal slepého čreva, dvanástnikový vred, obličkové kamene, mimomaternicové tehotenstvo, ochorenie Crohns atď.
Identifikácia presného pôvodu bolesti na pravej strane je nevyhnutná pre plánovanie správnej liečby.
Čo je bolesť na pravej strane?
Bolesť na pravej strane je príznakom, ktorý môže charakterizovať mnohé stavy, niektoré rozhodne vážnejšie ako iné.
Termín pravá strana označuje anatomickú oblasť určitého rozšírenia, v ktorej sa nachádzajú rôzne orgány, svaly a nervové štruktúry.
Pravá strana sa dá anatomicky rozdeliť na dve časti: pravá strana sa nachádza v hornej časti brucha (pravá horná strana) a pravá strana sa nachádza v spodnej časti brucha (pravá dolná strana).
SUPERIOR RIGHT SIDE BODIES
Orgány na pravej strane, nachádzajúce sa v hornej časti brucha, sú:
- Pečeň;
- Žlčníka (alebo žlčníka) a žlčových ciest;
- Dvanástnik alebo prvá časť tenkého čreva (ostatné časti sú jejunum a ileum);
- Takzvaná "hlava" pankreasu;
- Horná časť pravej obličky;
- Pravá nadobličiek;
- Takzvaný ohyb v pečeni v pečeni, alebo ohyb hrubého čreva medzi vzostupným a priečnym traktom (pozn. Čiarka na obrázku nižšie môže prečítať anatomické časti hrubého čreva).
Pripomína sa, že medzi pobrežiami prechádzajú tzv. Medzirebrové nervy pochádzajúce z miechy sú periférne nervy (tj patriace k periférnemu nervovému systému), ktoré inervujú svaly hrudnej klietky, kožu, ktorá pokrýva hrudník a vnútorné tkanivá hrudnej dutiny.
ORGÁNY STREDNE PRAVEJ STRANY
Orgány na pravej strane, nachádzajúce sa v spodnej časti brucha, sú:
- Slepé črevo alebo prvá časť hrubého čreva (alebo hrubého čreva);
- Doplnok vermiform, to znamená tubulárny útvar, ktorý sa odchyľuje od slepého čreva a nachádza sa v blízkosti výtoku ilea;
- Vzostupné hrubé črevo;
- Pravý vaječník a pravá vajcovod, výhradne u žien;
- Pravý ureter.
Obal, ktorý kryje a chráni tieto anatomické štruktúry, podobne ako v prípade pravej hornej časti, zahŕňa kožu, svaly (brušné svaly) a kosti (ľavý bedrový hrebeň).
príčiny
Je zrejmé, že bolesť na pravej strane brucha má iné príčiny ako bolesť na pravej strane brucha.
V nasledujúcich dvoch podkapitolách budú čitatelia schopní konkrétne zhodnotiť, aké sú tieto príčiny.
PRÍČINY BALENIA NA PRAVEJ HORNEJ PRAVE
Medzi hlavné stavy, ktoré môžu vyvolať výskyt bolesti na pravej strane v hornej časti brucha, sú:
- Žlčové kamene : tiež známe ako žlčníkové kamene, sú to malé pevné agregáty, tvorené cholesterolovými a vápenatými soľami a predstavujú jednu z najbežnejších biliárnych patológií.
Ich prítomnosť je často spojená s: abscesmi, zápalom žlčníka, chronickými ochoreniami žlčníka, polypy žlčníka, rakovinou žlčníka alebo rakovinou žlčových ciest.
Žlčové kamene sú zodpovedné za silný bolestivý pocit, keď bránia odtoku žlčových ciest; v takýchto situáciách určujú stav, ktorý je známy ako akútna cholecystitída.
Výsledná bolesť môže byť matná a perzistentná alebo akútna a vo vlnách; navyše sa môže niekedy šíriť aj dozadu.
Iné príznaky: nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, žltačka, bledá stolica atď.
- Duodenálny vred : je to lézia sliznice, ktorá vnútorne pokrýva počiatočný trakt tenkého čreva, tj vyššie uvedeného dvanástnika.
Táto lézia je porovnateľná s eróziou v tvare krátera, ktorej hĺbka sa líši od pacienta k pacientovi.
Vo všeobecnosti je prítomnosť dvanástnikového vredu spojená s nadmernou produkciou kyslých štiav zo žalúdka alebo infekcie Helicobacter pylori .
Bolesť vyvolaná dvanástnikovým vredom má tendenciu byť pálivá, matná a kontinuálna; má tendenciu objavovať sa na lačno (tj pred jedlom alebo po jedle) a počas nočného odpočinku.
Iné príznaky: strata chuti do jedla, nadúvanie brucha, nevoľnosť, vracanie atď.
- Brušný vzduch : s touto terminológiou lekári označujú prítomnosť plynu v žalúdku. Patrí medzi najčastejšie príčiny bolesti na pravej strane s lokalizáciou v hornej časti brucha.
Všeobecne platí, že výsledný bolestivý pocit je vo forme kŕčov.
Iné príznaky: grganie, plynatosť atď.
- Obličkové kamene (s postihnutím pravej obličky): obličkové kamene sú malé agregáty minerálnych solí, s miestami tvorby močových ciest, najmä v obličkách. Často sú spojené s neprimeranou stravou a môžu byť asymptomatickí aj symptomatickí.
Keď sú obličkové kamene symptomatické, výsledná bolesť môže byť veľmi akútna, niekedy netolerovateľná. Zaujímavosťou je, že zmena polohy môže zmierniť bolestivý pocit.
Iné príznaky: vracanie, kolika, dyzúria, anúria, nevoľnosť, krv v moči atď.
- Pyelonefritída : je zápal obličkovej panvy (alebo panvy). Existujú ako v akútnej, tak aj v chronickej forme, pyelonefritída má bakteriálny pôvod.
Výsledná bolesť veľmi často vyžaruje aj smerom dozadu.
Iné príznaky: horúčka, nevoľnosť, vracanie, hematúria, dyzúria atď.
- Zápal pľúc : je to zápal pľúc, základné prvky dýchacieho systému.
Výsledná bolesť môže byť akútna alebo môže viesť k pocitu rozdrvenia.
Iné príznaky: horúčka, kašeľ, bolesť na hrudníku, hlien atď.
- Otrava jedlom : je to stav, ktorý vzniká po požití potravín kontaminovaných toxínmi alebo pokazených.
Výsledná bolesť je veľmi intenzívna a zvyčajne sa objavuje 48 hodín po konzumácii jedovatých potravín.
Iné príznaky: vracanie a horúčka.
- Muskuloskeletálna trauma, zahŕňajúca medzirebrové svaly a / alebo rebrá : trauma medzi svalovými svalmi môže spôsobiť kmene alebo svalové slzy; namiesto toho môže byť za zlomeniny zodpovedná trauma rebier.
Bolesť, ktorá môže vyplynúť z vyššie uvedených poranení, môže byť tiež veľmi intenzívna až do tej miery, že dotknutá osoba môže mať ťažkosti s dýchaním.
Iné príznaky: bolesť pri dýchaní, bolesť počas torzie busty, bolesť pri kýchaní a pod.
- Neuralgia ovplyvňujúca interkonstálne nervy (alebo interkonstálnu neuralgiu) : ide o pomerne zriedkavý stav ochorenia, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia alebo poruchy interkonstálnych nervov.
Bolestivý pocit, ktorý charakterizuje interkonstálnu neuralgiu, môže byť akútny a epizodický alebo matný a konštantný.
Okrem toho má tendenciu byť rozptýlené, to znamená, že ovplyvňuje rôzne časti hrudného koša (nielen správny okres).
Iné príznaky: bolesť pri dýchaní, bolesť počas torzie busty, bolesť pri kýchaní a pod.
PRÍČINY PAIN NA STREDNEJ PRAVEJ STRANE
Medzi podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesť na pravej strane spodnej časti brucha patria:
- Apendicitída : je zápal slepého čreva. Všeobecne platí, že pochádza z vnútornej obštrukcie prílohy vermiform, kvôli stagnácii nestráveného materiálu (stuhnutý výkal, cudzie teleso, atď.) Alebo hypertrofii aproximálnych lymfatických folikulov (ktorých rozmerové zvýšenie veľmi často závisí od systémových infekcií). alebo miestne).
Obvykle postihuje mladú populáciu apendicitídu medzi 10 a 30 rokmi.
Iné príznaky: celková malátnosť, mierna horúčka, bolesť brucha v pupku, vracanie, hnačka atď.
- Mimomaternicové tehotenstvo : je to termín, ktorý lekári používajú na indikáciu tehotenstva, ku ktorému dochádza mimo maternice (mimomaternicové mimomaternicové tehotenstvo) alebo v nedostatočnom umiestnení maternice (vnútromaternicové mimomaternicové tehotenstvo). Vo všeobecnosti je najčastejšou príčinou bolesti v pravom boku u tehotných žien.
Výsledný bolestivý pocit môže byť akútny alebo matný.
Iné príznaky: krvácanie z pošvy, pocit závratov, bolesť panvy, nevoľnosť, mdloby atď.
- Ovariálna cysta : je to malý vak plný tekutiny, ktorý sa vytvára vo vnútri alebo na vonkajšom povrchu vaječníkov.
Výsledná bolesť môže byť mierna alebo intenzívna; vo všeobecnosti sa nachádza v korešpondencii vaječníka (v konkrétnom prípade pravého vaječníka), ale môže sa šíriť aj pozdĺž nohy (samozrejme vpravo).
Iné príznaky: bolesť panvy, bolesť počas pohlavného styku, časté močenie, závraty, zmeny v normálnom menštruačnom cykle atď.
- Zápcha : to je lekársky termín používaný na označenie stavu, v ktorom je fekálna emisia vzácna a / alebo zriedkavá.
Iné príznaky: tvrdá / pásková / tmavá stolica, abdominálne nadúvanie, vnímanie abdominálnej obštrukcie atď.
- Črevná obštrukcia : hovoríme o črevnej obštrukcii, keď časť čreva má blokádu / obštrukciu, ktorá zabraňuje normálnemu progresu potravy v tráviacom trakte.
Obštrukcia čriev by sa mala považovať za lekársku pohotovosť, pretože môže viesť k smrteľným komplikáciám.
Výsledná bolesť je vo forme kŕčov alebo podobná nevoľnosti.
Iné príznaky: dehydratácia, abdominálna distinácia, abdominálny nadúvanie, meteorizmus, zápcha, vracanie, horúčka atď.
- Syndróm dráždivého čreva : je to chronické ochorenie hrubého čreva, ktoré má nezápalovú povahu a mení črevnú motilitu.
Výsledná bolesť je všeobecne vo forme kŕčov.
Iné príznaky: hnačka, nadúvanie brucha, zmeny na hrudníku atď.
- Crohnova choroba : je to typ zápalového ochorenia čriev a má autoimunitný pôvod, to znamená, že vzniká z poruchy imunitného systému.
Crohnova choroba môže postihnúť rôzne časti hrubého čreva.
Výsledná bolesť je všeobecne chronická.
Iné príznaky: hnačka, kŕče v bruchu, nadúvanie brucha, anorexia, asténia, análna bolesť, dehydratácia atď.
- Ulcerózna kolitída : je to ďalší typ zápalového ochorenia čriev, ktorého príčiny v súčasnosti nie sú známe.
Okrem rôznych častí hrubého čreva, môže tiež ovplyvniť konečníka.
Spravidla ovplyvňuje výlučne povrchové vrstvy vnútorných črevných stien.
Iné príznaky: hnačka, kŕče v bruchu, nadúvanie brucha, malátnosť, krv v stolici, nočné potenie atď.
- Brušná hernia : je výtok / výčnelok visku (alebo susedného tkaniva), ktorý sa normálne nachádza v brušnej dutine. Všeobecne platí, že abdominálnej hernie sa objaví po oslabení svalovej steny, ktorá pokrýva a obsahuje orgány brucha.
Iné príznaky: nadúvanie brucha, zápcha, vracanie, kŕče v bruchu atď.
- Absces svalov psoas : psoas je sval, ktorý pochádza z hrudného a bedrového stavca a je vložený na úrovni stehennej kosti. Pomáha ohýbať stehno.
Iné príznaky: nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti, nadúvanie brucha, nočné potenie atď.
- Hematóm svalu rectus abdominis : môže sa objaviť v dôsledku ruptúry epigastrickej artérie alebo v dôsledku svalového trhania svalu rectus.
Všeobecne platí, že výsledná bolesť začína náhle a je veľmi akútna.
Iné príznaky: tvorba brušnej hmoty, horúčka, návaly horúčavy, bledosť, zmätenosť atď.
diagnóza
Všeobecne platí, že diagnostický postup, ktorý vedie k identifikácii príčin bolesti na pravej strane, začína presným fyzickým vyšetrením a starostlivou anamnézou. Preto v závislosti od okolností môže pokračovať: ultrazvukom brucha, röntgenovým vyšetrením brucha, krvnými testami, testami moču, testami stolice a / alebo endoskopiou (kolonoskopia, gastroskopia atď.).
Rozpoznanie stavu pri vzniku pocitu bolesti je základom pre terapeutické účely: iba poznať spúšťače, môže ošetrujúci lekár predpísať najvhodnejšiu liečbu.
liečba
Liečba bolesti na pravej strane závisí od príčin.
Napríklad:
- V prítomnosti Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, syndrómu dráždivého čreva, zápchy, zápalu slepého čreva alebo miernych obličkových kameňov lekári predpisujú pacientom špecifické farmakologické liečby a drastické stravovacie návyky (ktoré sú vo všeobecnosti \ t nesprávny).
Zriedkavo stavy ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída vyžadujú zásah lekára.
Viac informácií:
- Diéta a lieky na Crohnovu chorobu
- Starostlivosť / diéta a lieky na ulceróznu kolitídu
- Liečba zápchy
- Lieky proti zápalu ďasien
- V prítomnosti ťažkých obličkových kameňov, brušnej hernie, cysty vaječníkov, hematómu rektálneho svalu, mimomaternicového tehotenstva, črevnej obštrukcie, endometriózy a chronickej apendicitídy je plánovaná liečba chirurgická.
Viac informácií:
- Liečba a chirurgia endometriózy
- Mimomaternicová tehotenská terapia
- Liečba črevnej obštrukcie
- Chirurgická liečba zápalu slepého čreva
- V prítomnosti bakteriálnych stavov (ako je pneumónia) liečba spočíva v podávaní antibiotických liekov.
Viac informácií:
- Lieky a liečba pneumónie
- V prítomnosti traumy rebier alebo medzirebrových svalov je liečba bolesti na pravej strane založená hlavne na odpočinku a užívaní liekov proti bolesti.
