spiramycín

Spiramycín je antibiotikum patriace do triedy makrolidov a je izolovaný z kultúr Streptomyces ambofaciens .

Spiramycín - chemická štruktúra

indikácia

Na to, čo používa

Spiramycín sa používa na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú naň citlivé.

Konkrétnejšie, spiramycín je indikovaný na liečbu:

Infekcie ústnej dutiny;
Infekcie dýchacích ciest, ako je nazofaryngitída, laryngitída, zápal stredného ucha, bronchitída, bronchopneumónia, pneumónia atď.
Infekcie mäkkých tkanív;
kvapavka;
erysipel;
Exanthematické ochorenia.

varovanie

Počas liečby spiramycínom - najmä pri vysokých dávkach a počas dlhého obdobia - sa majú vykonávať pravidelné kontroly krvného obrazu a funkcie pečene.

U pacientov s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy boli po použití spiramycínu hlásené niektoré prípady akútnej hemolytickej anémie. Preto sa používanie tejto drogy v tejto kategórii pacientov neodporúča.

interakcie

Súčasné užívanie spiramycínu a levodopy (liečiva používaného na liečbu Parkinsonovej choroby) môže viesť k zníženiu absorpcie týchto látok. Preto - ak je súbežné podávanie týchto dvoch liekov nevyhnutné - môže byť potrebná úprava dávky levodopy.

Je možné, že sa môže vyskytnúť skrížená rezistencia medzi spiramycínom a erytromycínom (progenitor triedy makrolidov), inými makrolidmi alebo inými liekmi s podobnou chemickou štruktúrou.

V každom prípade musíte informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Spiramycín môže indukovať rôzne typy vedľajších účinkov, aj keď nie všetci pacienti ich pociťujú. To závisí od rozdielnej citlivosti, ktorú má každý človek voči lieku. Preto sa nehovorí, že nežiaduce účinky sa prejavujú u každého jednotlivca s rovnakou intenzitou.

Nižšie sú uvedené hlavné nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby spiramycínom.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba spiramycínom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku. Okrem toho - hoci zriedkavo sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri závažnej hnačke a je spôsobená superinfekciou Clostridium difficile (baktéria normálne prítomná v ľudskej bakteriálnej flóre).

Alergické reakcie

Spiramycín, podobne ako akýkoľvek iný liek, môže u citlivých jedincov spôsobiť alergické reakcie. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme:

Kožná vyrážka;
žihľavka;
svrbenie;
angioedém;
Anafylaktický šok.

Zriedkavejšie sa môže vyskytnúť Henoch-Schönleinova vaskulitída a purpura.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba spiramycínom môže spôsobiť zmeny funkcie pečene a cholestatickú a zmiešanú hepatitídu.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba spiramycínom môže podporiť vznik akútnej hemolytickej anémie, najmä u pacientov s nedostatkom enzýmu 6-fosfátdehydrogenázy.

Poruchy nervového systému

Počas liečby spiramycínom sa môže vyskytnúť prechodná parestézia.

predávkovať

V prípade predávkovania spiramycínom neexistuje žiadne skutočné antidotum, preto je liečba čisto symptomatická a podporná.

Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie antibiotikami, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a ísť do najbližšej nemocnice.

Akčný mechanizmus

Spiramycín vykonáva svoje antibiotické pôsobenie tým, že interferuje so syntézou bakteriálnych proteínov.

Syntéza proteínov vo vnútri bakteriálnych buniek sa uskutočňuje vďaka určitým organelám nazývaným ribozómy.

Ribozómy sa skladajú z ribozomálnej RNA a proteínov, ktoré sú navzájom spojené a tvoria dve podjednotky:

30S podjednotka, pozostávajúca z 21 proteínov a jednej molekuly RNA (16S);
Podjednotka 50S, pozostávajúca z 34 proteínov a dvoch molekúl RNA (23S a 5S).

Úlohou týchto organel je viazať a prekladať mediátorovú RNA, ktorá pochádza z bunkového jadra a syntetizovať proteíny, pre ktoré kóduje.

Spiramycín sa viaže na molekulu 23S ribozomálnej RNA prítomnú v podjednotke 50S.

Väzba spiramycínu s RNA 23S zabraňuje samotnej RNA dokončiť syntézu proteínov, čím inhibuje rast bakteriálnych buniek.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Spiramycín je dostupný na orálne podávanie vo forme tabliet potiahnutých 3 000 000 IU

Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania a s veľkým množstvom vody.

Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o dávkach liekov, ktoré sa zvyčajne používajú v terapii.

dospelí

U dospelých sa zvyčajne podáva dávka spiramycínu vo forme dvoch alebo troch tabliet, ktoré sa rozdelia do dvoch alebo troch dávok.

deti

U detí sa zvyčajne podáva dávka spiramycínu 150 000-225 000 IU / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa má rozdeliť do troch alebo štyroch dávok. Liečba antibiotikom musí potom pokračovať najmenej 48 hodín po vymiznutí príznakov infekcie.

Množstvo podávaného liečiva sa mení podľa závažnosti infekcie, ktorá sa má liečiť.

Pacienti so zníženou funkciou pečene

Keďže spiramycín sa vylučuje len minimálne obličkami, v tejto kategórii pacientov nie je potrebné upravovať dávky obvykle podávaných liekov.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by presne určovali bezpečnosť používania spiramycínu počas gravidity. Preto by sa používanie tohto lieku tehotnými ženami malo vykonávať len v prípadoch absolútnej nevyhnutnosti a len pod prísnou kontrolou lekára.

Keďže spiramycín sa vylučuje do materského mlieka, používanie antibiotika dojčiacimi matkami je kontraindikované a treba sa mu vyhnúť.