Ako sa správajú?
Odlupovanie kože alebo vykonávanie prostriedkov na odlupovanie pokožky aplikovaných na kožné látky s exfoliačným účinkom, ktorých cieľom je čiastočné odstránenie častí epidermy alebo dermis s následnou stimuláciou bunkového obratu (obnova).
Pri hyperpigmentačných defektoch môže byť táto prax užitočná najmä z dvoch dôvodov:
- urýchlením výmeny buniek na epidermálnej úrovni sa zvýši strata melanínu zo stratum corneum a zníži sa prenos melanosómov do keratinocytov;
- je uľahčená absorpcia iných účinných látok s depigmentačným účinkom.
Druhy chemického peelingu
Chemické šupky sú rozdelené do dvoch kategórií: na kozmetické použitie a na dermatologické použitie; toto rozlíšenie sa zakladá na hĺbke prenikania aktív a na základe účinku, ktorý sa má dosiahnuť. Medzi najdôležitejšie aktíva patriace do tejto kategórie patria:
- Alfa a beta hydroxy kyseliny
- Kyselina retinová
- Kyselina trichlóroctová
Alfa a beta hydroxy kyseliny
Oni sú tiež nazývaní "ovocné kyseliny", pretože sú prítomné vo vysokých koncentráciách v hrozno, jablká a iné zeleniny. Chemicky sú to organické kyseliny tvorené alkoholovou skupinou nachádzajúcou sa v blízkosti koncovej karboxylovej skupiny, čo je vlastnosť, ktorá dáva molekulám vysokú kyslosť, ktorá je vyššia ako kyslosť bežných organických kyselín.
V epidermálnej hladine je hlavným účinkom aplikácie alfa a beta hydroxykyselín zníženie súdržnosti korneocytov s následnou deskvamáciou a zvýšením bunkového obratu. Novo syntetizované keratinocyty sú menej bohaté na pigmenty. Môžu mať vedľajšie účinky, ako je začervenanie, dermatitída a senzibilizácia. Tieto efekty zmiznú, keď sú aplikácie pozastavené.
Kyselina glykolová
Kyselina glykolová je jednou z najpoužívanejších zlúčenín, pretože spomedzi všetkých analógov je to taká, ktorá vylučuje najrýchlejší účinok a vďaka zníženej molekulovej hmotnosti ľahko preniká do stratum corneum. Jeho aktivita je spojená so schopnosťou znížiť sily súdržnosti medzi korneocytmi priamym pôsobením na desmozómy (proteínové spojenia medzi susednými epitelovými bunkami). Používa sa v kozmetike v koncentráciách od 10% do 15%, spôsobuje progresívne odlupovanie kože. Výrobky obsahujúce dávky kyseliny glykolovej medzi 50% a 70%, primerane pufrované, sú namiesto toho obmedzené na dermatologické použitie.
Kyselina mliečna
Kyselina mliečna je účinná v prípadoch hyperpigmentácie súvisiacej so starnutím kože, fotoageingom, tehotenstvom, používaním antikoncepčných tabletiek a post-zápalovými hypermelanickými škvrnami.
Kyselina salicylová
Kyselina salicylová je beta-hydroxykyselina, ktorá predstavuje selektívny keratolytický účinok na proteínové reťazce keratínu prítomného v korneocytoch. Nemá žiadny vplyv na iné proteíny a je preto dobre tolerovaný základnými bunkami, ktoré neobsahujú keratín. Vyznačuje sa dobrým exfoliačným a vyhladzujúcim účinkom aj pri nízkych koncentráciách (1 - 2%) a je obzvlášť účinný pri liečbe zápalovej hyperpigmentácie a melasmy1.
Kyselina retinová
Kyselina retinová je kyslá forma vitamínu A.
Ošetrenie produktmi na báze kyseliny retinovej a jej derivátov spôsobuje výrazné odlupovanie epidermy a produkciu slizničných glykoproteínov, ktoré sú elastickejšie ako keratín, čo prispieva k zmäkčeniu stratum corneum. Všeobecne sa používa v ambulantnom prostredí v spojení s depigmentáciou aktívnych zložiek.
Kyselina retinová, tiež známa ako tretinoín vo svojej trans forme, sa používa v dermatológii v koncentráciách v rozsahu od 0, 05% do 1% pri liečbe post-zápalovej hyperpigmentácie. Použitie tejto účinnej látky trvá veľmi dlho a účinky sa začínajú objavovať asi po 24 týždňoch.
Kyselina retinová nemôže byť použitá v kozmetike, kde je možné použiť len vitamín A a jeho deriváty, ktoré sú in vivo transformované na kyselinu retinovú.
Kyselina trichlóroctová
Kyselina trichloroctová sa používa ako retinoidy len v dermatológii. Môže sa použiť v koncentráciách od 10% do 40%, aby sa dosiahli povrchové šupky alebo tie, ktoré prichádzajú na úroveň papilárnej dermis alebo hlbokej retikuly. Na liečenie hypermelaníz sa používa kyselina trichlóroctová v koncentrácii asi 20%. Aplikuje sa na kožu a vyvoláva veľmi evidentný zápal, ktorý sa prejavuje sčervenaním, opuchom a tvorbou séra, ktoré pri sušení vytvára kôry. Koža sa regeneruje do 10-15 dní.
