Efedrín ako liek I.Randi

všeobecnosť

Použitie efedrínu ako liečiva sa vyskytuje v prípadoch upchatia nosa, bronchospazmu a hypotenzie vyvolanej anestéziou.

Schopnosť liečiť vyššie uvedené stavy sa líši v závislosti od spôsobu podávania efedrínu. Podrobnejšie, keď sa efedrín podáva nazálne, je schopný vyvinúť dekongestantný účinok; keď je podávaný parenterálne, je schopný čeliť bronchospazmu a hypotenzii.

Efedrín je molekula prírodného pôvodu a presnejšie povedané, je to alkaloid prítomný v niektorých rastlinách patriacich do rodu Ephedra .

Príklady liečivých špecialít obsahujúcich efedrín

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Efedrín Galenic Senese® Hydrochlorid

Terapeutické indikácie

Kedy je indikované používanie efedrínu?

Terapeutické indikácie efedrínu ako liečiva sa líšia v závislosti od farmaceutickej formy, v dôsledku toho v závislosti od spôsobu podávania, ktorým je účinná látka podávaná pacientovi.

Efedrín vo forme masti, kvapiek a nazálnych sprejov - teda efedrín ako liek podávaný na úrovni nosovej sliznice - je indikovaný pri liečbe upchatia nosa .

Efedrín vo forme injekčného roztoku, teda podávaný parenterálne, je indikovaný v: \ t

Akútna liečba bronchospazmom ;
Liečba a prevencia hypotenzie spôsobenej spinálnou, intratekálnou alebo epidurálnou anestéziou.

varovanie

Varovania a opatrenia na používanie efedrínu

Pred užívaním efedrínu ako lieku musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak:

Trpíte poruchami a ochoreniami obličiek;
Trpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami;
Trpíte hypertenziou;
Jeden trpí hypertrofiou prostaty;
Ste tehotná alebo dojčíte.

Upozornenie

Použitie efedrínu ako liečiva v neprítomnosti účinnej terapeutickej potreby predstavuje doping a v každom prípade môže spôsobiť pozitivitu dopingových testov.

Nakoniec je potrebné pripomenúť, že po podaní efedrínu parenterálne sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Farmakologické interakcie

Interakcie efedrínu s inými liekmi

Efedrín ako parenterálny liek by sa nemal podávať v kombinácii s:

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO);
guanetidín;
Kardioaktívne glykozidy;
Teofylín, aminofylín a etyléndiamín;
prokarbazín;
Hydrogenuhličitan sodný.

Na druhej strane by sa efedrín ako nazálny liek nemal podávať v kombinácii s antidepresívami a liekmi akéhokoľvek typu, ktoré obsahujú terpénové deriváty. Okrem toho sa má užívať s opatrnosťou, keď pacient užíva alebo nedávno užíval lieky, ako napríklad:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
kortikosteroidy;
antihypertenzný;
Diuretiká, ako je acetazolamid;
Teofylín a kofeín;
rezerpín;
digoxín;
cyklopropán;
Psuedoefedrina a fenylpropanolamín.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky spôsobené Nanebovzatím Efedrín

Ako každý iný liek, efedrín je tiež schopný vyvolať vedľajšie účinky po jeho podaní. Nie všetci pacienti však prejavujú tieto účinky alebo ich prejavujú rovnakým spôsobom. V skutočnosti, každý jednotlivec reaguje subjektívne na podanie efedrínu. Nižšie sú však uvedené niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania príslušnej účinnej látky a po jej užití.

Poruchy srdca

Po použití efedrínu ako lieku sa môže vyskytnúť:

hypertenzia;
tachykardia;
Ventrikulárne arytmie;
búšenie srdca;
Prekordiálna bolesť;
Ischémia myokardu.

Gastrointestinálne poruchy

Podávanie efedrínu môže spôsobiť nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt, čo vedie k: \ t

Nevoľnosť a zvracanie;
Poruchy žalúdka;
Anorexia.

Poruchy nervového systému

Užívanie efedrínu môže napomáhať vzniku porúch, ako sú:

nepokoj;
úzkosť;
Pocit strachu;
nepokoj;
podráždenosť;
nespavosť;
halucinácie;
paranoja;
Pocit slabosti;
Tras.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní efedrínu ako liečiva, sú:

Retencia moču,
Ťažkosti s dýchaním;
Suchosť sliznice nosa a hltana;
Nadmerné potenie.

Upozornenie

Systémové vedľajšie účinky môžu byť spôsobené buď parenterálnym efedrínom alebo podávaním efedrínu nosom v dôsledku absorpcie liečiva zapálenou sliznicou nosa a gastrointestinálnym traktom. Takáto absorpcia sa však všeobecne vyskytuje, keď sa liek používa v nadmerných a / alebo nesprávnych dávkach.

predávkovať

Užívanie nadmerne vysokých dávok efedrínu ako lieku môže viesť k symptómom, ako sú:

hypertenzia;
tachykardia;
svetloplachosť;
Intenzívna bolesť hlavy;
potenie;
vracanie;
Neurologické poruchy.

Liečba predávkovania je symptomatická a vyžaduje zásah zdravotníckeho personálu. Z tohto dôvodu je v prípade podozrenia z predávkovania efedrínom alebo jeho potvrdenia potrebné okamžite kontaktovať lekára alebo navštíviť najbližšiu pohotovosť.

Akčný mechanizmus

Ako funguje efedrín?

Efedrín je aktívna zložka so sympatomimetickým účinkom, a preto je schopná interakcie a aktivácie adrenergných receptorov alfa a beta. Efedrín je tiež schopný podporovať uvoľňovanie noradrenalínu z neuronálnych zakončení. Vďaka tomuto mechanizmu účinku je teda príslušná účinná látka schopná vyvíjať sympatomimetické pôsobenie ako priame, tak nepriame.

Vďaka vyššie uvedeným mechanizmom účinku, keď sa efedrín ako liek podáva na úrovni nosovej sliznice, je schopný indukovať vazokonstrikciu s následným dekongestívnym účinkom.

Vďaka rovnakým mechanizmom účinku, keď sa efedrín podá parenterálne, je schopný vyvolať uvoľnenie hladkého svalstva priedušiek (týmto spôsobom liečiť bronchospazmus) a srdcovú stimuláciu so zvýšeným krvným tlakom (týmto spôsobom liečiť, hypotenzia).

Spôsob použitia a dávkovanie

Ako vziať efedrín

Efedrín je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na nazálne podávanie (kvapky, masti a spreje) a vhodný na parenterálne podávanie (injekčný roztok).

Kvapky, masť a nosové spreje

Napriek tomu, že dávkovanie lieku obsahujúceho efedrín má byť indikované lekárom, dávky zvyčajne používané na potlačenie upchatia nosa sú nasledovné: \ t

Nosné kvapky : 2-3 kvapky na nosovú dierku, hlboko vdychovanie, dvakrát až trikrát denne.
Nosová masť : aplikujte pri masáži malé množstvo masti do každej nosnej dierky dvakrát alebo trikrát denne.
Nosový sprej : nebulizácia v každej nozdry každé 3-4 hodiny maximálne štyri krát denne.

Liečba nazálneho efedrínu by nemala prekročiť 3-4 dni.

Vedeli ste, že ...

Dlhodobé podávanie efedrínu ako nosného lieku (dekongestantný účinok) môže spôsobiť senzibilizáciu a zníženú účinnosť podávaného lieku (tachyfylaxia).

Injekčný roztok

Efedrín ako parenterálny liek by mal podávať len zdravotnícky pracovník. Správne dávkovanie musí stanoviť lekár. Zvyčajne používané dávky budú uvedené nižšie.

Liečba bronchospazmu :
- Dospelí : 12, 5-25 mg efedrínu intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne.
- Deti do 12 rokov : 750 mikrogramov na kg telesnej hmotnosti alebo 25 mikrogramov na meter štvorcový povrchu tela intravenózne alebo subkutánne.
Liečba hypotenzie vyvolanej epidurálnou, spinálnou alebo intratekálnou anestéziou:
- Dospelí : 25-50 mg efedrínu podávaného intramuskulárne alebo subkutánne. Ak sa vyžaduje rýchla reakcia, môže sa použiť intravenózne podanie.
- Deti do 12 rokov : 0, 2-0, 3 mg na kg telesnej hmotnosti každých 4-6 hodín, v závislosti od odpovede pacienta na liečbu.

Pri podávaní efedrínu ako parenterálneho lieku je dôležité si uvedomiť, že je to:

Nekompatibilné s fenobarbitalom, pentobarbitalom, sekobarbitalom, tiopentalom, sukcinátom hydrokortizónu a hydrolyzovanými proteínmi.
Kompatibilný s roztokmi glukózy, chloridom sodným a Ringerovým roztokom.

Tehotenstvo a laktácia

Môže sa efedrín užívať v tehotenstve a počas dojčenia?

Efedrín je schopný prechádzať placentou a môže spôsobiť hyperaktivitu, podráždenosť a fetálnu tachykardiu. Z tohto dôvodu by sa efedrín ako liek nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a iba pod prísnym dohľadom lekára.

Pokiaľ ide o používanie lieku počas dojčenia, pretože nie je známe, či sa efedrín vylučuje do materského mlieka, ako preventívne opatrenie, používanie príslušnej účinnej látky je vo všeobecnosti kontraindikované a malo by sa vykonávať iba v prípade lekár to považuje za nevyhnutné.

kontraindikácie

Keď Efedrín by nemal byť použitý

Použitie efedrínu ako lieku je kontraindikované:

V prípade precitlivenosti na samotný efedrín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť;
U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom;
V tehotenstve a počas laktácie.

Okrem toho, čo bolo doteraz povedané, je použitie efedrínu ako lieku podávaného parenterálne kontraindikované u pacientov trpiacich psychózou; zatiaľ čo používanie efedrínu ako liečiva proti upchatiu nosa je tiež kontraindikované v: