MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresín

MINIRIN / DDVAP® je liek na báze Desmopressinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Hormóny zadného hypofýzneho laloku

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresín

MINIRIN / DDVAP® sa používa na liečbu diabetes insipidus, primárnej nočnej enurézy, pooperačnej polyurie a noktúrie spojenej s roztrúsenou sklerózou.

Desmopresín sa tiež používa na liečbu miernej a stredne ťažkej hemofílie a niektorých typov Von Willebrandovej choroby s cieľom zvýšiť koncentrácie faktora VIII.

Mechanizmus účinku MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresín

Desmopresín, aktívna zložka MINIRIN / DDVAP®, je analógom vazopresínu, s ktorým má rovnaké biologické účinky, ale s dlhším trvaním účinku a bez vazokonstrikčných účinkov, zvyčajne zodpovedných za hypertenzné píky.

Z molekulárneho hľadiska je táto molekula schopná, podobne ako vazopresín, viazať špecifické receptory exponované na zbernom kanáli, regulovať jeho intracelulárnu aktivitu a uľahčujúcu fosforyláciu a následnú translokáciu proteínu známeho ako AQP 2 (aquaporin 2) na membráne. ), ktorý je schopný uľahčiť prechod vody z potrubia do bunkového intersticiálneho systému.

Uvedený hormón zároveň pôsobí na bunky tvoriace vzostupný trakt Henleho slučky, čo podporuje reabsorpciu sodíka a tým aj osmotický gradient vody.

Biologické účinky desmopresínu sú sprevádzané obzvlášť výhodnými farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré umožňujú podávanie tejto molekuly orálne aj nazálne a injekčne.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. EFEKTÍVNOSŤ DESMOPRESÍNU V ZAOBCHÁDZANÍ S NICTURIOU V STARÝCH PACIENTOCH \ t

Dvojito zaslepená klinická štúdia, ktorá ukazuje, že perorálne podávanie Desmopressinu pred spaním môže byť účinné pri znižovaní noktúrie u starších pacientov mužského pohlavia.

2. DESMOPRESSINE A SPRÁVNE ASPEKTY V RIADENÍ NOCI.

Práca, ktorá opätovne potvrdzuje dôležitosť aspektov správania pri počiatočnej liečbe primárnej nočnej enurézy. Získané výsledky, ak sú okamžite iniciované, sa približujú k výsledkom dosiahnutým s liekovou terapiou na báze desmopresínu.

3. DESMOPRESSINE V TRANSPLANTÁCII KIDNEJ

Dôležitá štúdia, ktorá demonštruje, ako predliečenie mozgovej smrti dopamínom a desmopresínom môže obmedziť transplantáciu obličiek počas transplantácie, zlepšiť prežitie a funkčnosť transplantovaného orgánu.

Spôsob použitia a dávkovanie

MINIRIN / DDVAP®

Tablety 0, 1 - 0, 2 mg acetátu desmopresínu;

Sublingválne tablety 60 - 120 μg Desmopressin acetátu;

0, 125 mg Desmopressin acetát nosový sprej;

4 mcg injekčného prípravku Desmopressin cetate;

Perorálne kvapky 250 μg Desmopressin acetátu:

dávkovanie a dávkovací režim sa v závislosti od terapeutických potrieb, fyzikálno-patologických stavov a použitého farmaceutického formátu značne líšia od pacienta k pacientovi.

Použité dávky môžu tiež podliehať významným zmenám na základe klinickej účinnosti alebo možného výskytu vedľajších účinkov.

Upozornenia MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Pred použitím prípravku MINIRIN / DDVAP® musí predchádzať dôkladné lekárske vyšetrenie na posúdenie zdravotného stavu pacienta a príslušného predpisu.

Je užitočné, aby lekár pacientovi pripomenul, že významne zníži množstvo tekutín, ktoré sa majú požívať počas liečby, aby sa zabránilo možnej otrave vodou, ktorá by bola zodpovedná za dokonca vážne vedľajšie účinky.

Lekár musí zároveň monitorovať zdravotný stav pacienta, správne fungovanie močových ciest a koncentrácie sodíka v priebehu celého terapeutického procesu, najmä u starších pacientov, aby sa znížilo riziko hyponatrémie.

MINIRIN / DDVAP® obsahuje laktózu, preto nie je vhodný pre osoby trpiace syndrómom glukóza / galaktózová malabsorpcia, nedostatkom laktázového enzýmu alebo galaktozémiou.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Napriek štúdiám, ktoré v tom čase nepredstavovali nežiaduce účinky na plod v súvislosti s príjmom desmopresínu u gravidnej ženy, absencia štatisticky významných údajov neumožňuje voľné užívanie týchto liekov počas tehotenstva.

interakcie

Konkrétna biologická aktivita desmopresínu by mohla byť zodpovedná za klinicky relevantné liekové interakcie.

Presnejšie povedané, simultánny príjem loperamidu a analgetík by mohol určiť zvýšenie koncentrácie desmopresínu v krvi, keď sa užíva perorálne, s následným zvýraznením biologických účinkov liečiva.

Súčasný príjem tricyklických antidepresív, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, karbamazepínu a chlórpromazínu môže zvýšiť riziko retencie vody a hyponatrémie.

Kontraindikácie MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresín

Použitie lieku MINIRIN / DDVAP® je kontraindikované u pacientov s polyúriiou spojenou s obvyklou alebo psychogénnou polydipsiou, preukázaným zlyhaním srdca, stredne ťažkou a ťažkou renálnou insuficienciou, hyponatrémiou, syndrómom nevhodnej sekrécie ADH av prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na liečbu. jeden z jeho pomocných látok.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Rôzne klinické štúdie a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh ukázali, že užívanie lieku MINIRIN / DDVAP® podľa indikácií lekára môže byť bez významných vedľajších účinkov.

Najčastejšie pozorovanými nežiaducimi reakciami boli bolesť hlavy, bolesť brucha a nauzea.

Je však užitočné si uvedomiť, že je nevyhnutné znížiť požitie tekutín počas liečby MINIRINom / DDVAP®, aby sa zabránilo zadržiavaniu vody a hyponatrémii často sprevádzanej bolesťou hlavy, nevoľnosťou, prírastkom hmotnosti a v závažných prípadoch kŕče.