Profesor Rosario Bellia
Stabilizačný protokol pri následných následkoch čiastočného alebo pooperačného poranenia predného krížového väziva
Podvrtnutie kolien patrí medzi najčastejšie zranenia vyskytujúce sa v praxi športovej medicíny, najmä v niektorých športoch, ako je lyžovanie, futbal, basketbal, volejbal a rugby. Diagnóza týchto lézií musí byť vykonaná s presnosťou a rýchlosťou, aby sa neprechádzalo ireverzibilnou léziou, ktorá neúprosne povedie športovca k chronickej nestabilite kolena, ktorá je v dlhodobom horizonte často zodpovedná za sekundárnu artrózu.
Traumatický mechanizmus a etipatogenéza
a) trauma pri vnútornom striedaní varusov môže byť spojená s poškodením ACL aj prasknutím vonkajšej tibiálnej plató, anterolaterálneho ligamentu a vonkajšieho menisku;
b) trauma pri vonkajšej valgusovej rotácii, často spojená s poškodením ACL, ako aj poškodenie vnútorného kolaterálneho väziva a šikmého zadného väziva;
c) Hyperextenzia spôsobuje izolovanú ACL léziu;
d) Náhla kontrakcia kvadricepsu, ktorá, vedúca k prednej subluxácii tibiálnych platní, vedie k lézii (v lyži).
Tu je to, ako si spomína chvíľa traumy Tessa, národného triatlonistu počas fázy tréningu prekážkových dráh, hovorí:
"vo fáze podpory nohy prvej nohy po prekročení prekážky, pri prevode nákladu som pocítil pocit, že koleno šlo dozadu, ako keby vyšlo z miesta s prudkou trhlinou a silným zápalom bolesti, ktoré by vynechalo potom, čo som sa zrútil a keď som sa snažil dostať späť, už ma koleno nepodporovalo, po niekoľkých minútach bolesť ustúpila, ustúpila k všeobecnej bolesti a nedostatku sily. "Nasledujúci deň bolo koleno opuchnuté, bolestivé as pocitom nestability. Najprv objektívna diagnóza podozrenia z lézie a po potvrdení MRI diagnózy kompletného izolovaného ACL."
Diagnóza
Diagnóza je založená na presnej lekárskej anamnéze, po ktorej nasleduje objektívne vyšetrenie, ktoré je bohužiaľ kvôli bolesti a analgetickej kontrakcii svalov často zlé, ale vždy dostatočné na indikáciu typu konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. História akútnej "ťažkej" ligamentóznej lézie, s poškodeným ACL, je založená na niektorých základných bodoch:
a) typ traumatického mechanizmu
b) trhlina vnímaná pacientom je často spojená s pocitom, že koleno je mimo miesta a je na mieste
c) zlyhanie, ktoré sa často vyskytuje, keď pacient vstúpi zo zeme, po prvej traume, varuje, že sa chce znovu naložiť na traumatizované koleno
d) objavenie sa okamžitej platby alebo niekoľko hodín po traume.
Je založený na pozitivite niektorých testov, z ktorých najvýznamnejším a najvýznamnejším je Lachman, okrem testu Jerk (alebo pivot shift), čo je dynamický test.
S veľkým záujmom som z technického a metodického hľadiska prehodnotil intuíciu mladého kolegu-študenta, ale veľmi brilantného, Dr. Andrea Conti di Terni, ktorá navrhla niektoré časti tohto obväzu na nestabilitu predného kolena.
Z fyzioterapeutického hľadiska je možné okrem špecifického protokolu na posilnenie svalov a proprioceptívneho reedukačného programu pre globálne preprogramovanie použiť navrhovanú bandáž.
Okrem toho, tento bandážový režim môže byť použitý synergicky na stabilizáciu prednej zásuvky, pozostávajúcej z: dvoch I pri 50% napätí v centrálnej časti s ukotvením ku femorálnym kondylom a v femorálnych flexoroch Y pri funkčnej korekcii, prechádzajúcom cez kábel popliteal.
Táto technika sa stáva ešte efektívnejšou, ak je realizovaná s lineárnou páskou spoločnosti
Kinesiológia® páskové trajektórie, ktoré pôsobia proti nestabilnej prednej kolennej zásuvke. Aplikácia je vystavená na boxerskom profesionáli Kick v Bolzane a národnom triatlonistovi.
Elastické pásky používané v štúdiových aplikáciách sú Kinsiotape a Linear spoločnosti: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Fotografie uvedené v tejto štúdii sú originálne a sú majetkom autora.
Všetok obsah (texty, fotografie, grafika) prítomný v tejto štúdii je chránený právnymi predpismi o autorských právach, preto ich nemožno publikovať, prepísať, distribuovať, uvádzať na trh. Sťahovanie dokumentu, obrázkov a iných typov súborov sa môže vykonávať len na osobné a nekomerčné účely. Jeho možné použitie na webových stránkach sa môže uskutočniť s autorizáciou autora a citovaním zdroja.
