Súvisiace články: Meckel's diverticulum
definícia
Meckelov divertikl je vrodená slizničná extroflexia, ktorá sa nachádza v stene tenkého čreva, presnejšie na úrovni distálneho ileu.
Táto malformácia sa nachádza v 2-3% populácie; zvyčajne sa nachádza vo vzdialenosti do 100 cm od ileocekálnej chlopne a skladá sa zo všetkých vrstiev steny normálneho čreva. Meckelov divertikl často obsahuje aj žalúdočné heterotopické tkanivo (teda prezentuje parietálne bunky vylučujúce HCl) a / alebo pankreatické bunky.
Meckelov divertikl predstavuje embryonálny zvyšok: počas života plodu časť čreva nepodlieha atrofii počas procesov dozrievania, ktoré vedú k definitívnemu zloženiu enterálneho traktu.
Meckelova divertikulum môže viesť k rôznym morbidným procesom, podobným tým, ktoré sa týkajú slepého čreva, okrem miesta bolesti.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Brušné kŕče
- hnačka
- dehydratácia
- Bolesť brucha
- Bolesť brucha pri palpácii
- horúčka
- Opuch brucha
- meléna
- Funkčný meteorizmus
- rettorragia
- Krv z anno
- Krv v stolici
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Hlavnými príznakmi spojenými s touto malformáciou sú citlivosť na tlak v centrálnej časti brucha, mierna horúčka a hnačka.
Komplikácie môžu zahŕňať krvácanie, zápal (divertikulitídu) a intestinálnu obštrukciu. Straty krvi sa vyskytujú častejšie u detí vo veku do 5 rokov, keď vylučovaná kyselina z ektopickej žalúdočnej sliznice divertiklu poškodzuje susedné ileum. Počas detstva sa tieto epizódy prejavujú ako bezbolestné krvácanie z konečníka, jasne červené, zatiaľ čo u dospelých je pravdepodobnejšie, že sa vyskytujú vo forme meleny.
Meckelova akútna divertikulitída sa namiesto toho vyznačuje bolesťou brucha a citlivosťou, ktorá sa zvyčajne nachádza pod alebo naľavo od pupka; táto komplikácia je často sprevádzaná zvracaním.
Obštrukcia čriev môže nastať v akomkoľvek veku, ale prevláda u starších detí a dospelých po invaginácii divertiklu; to sa vyskytuje pri kŕčových bolestiach brucha, nevoľnosti a zvracanie.
Oklúzia môže byť tiež spôsobená adhéziami, volvulusom, retenciou cudzieho telesa, neoplazmami alebo uväznením v prietrži (Littreova hernia).
Diagnóza je zložitá a často zahŕňa vykonanie scintigrafie a rádiologických štúdií s báriom.
Liečba spočíva v chirurgickej resekcii divertiklu.
