definícia
Hepatitída D (tiež známa ako delta hepatitídy) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Podrobnejšie, je to infekčné ochorenie spôsobené vírusom.
Vírus zodpovedný za nástup tohto ochorenia môže vyvolať akútnu aj chronickú infekciu.
príčiny
Hepatitída D je spôsobená RNA vírusom patriacim do rodiny Deltavirus: vírusom hepatitídy D alebo HDV.
Tento vírus sa nazýva "defektný", pretože na jeho replikáciu potrebuje prítomnosť vírusu hepatitídy B (alebo HBV). Choroba sa preto môže vyskytnúť len v prípade, keď sa u jednotlivca uzatvára viacnásobná infekcia HDV a HBV (táto infekcia sa nazýva koinfekcia), alebo v prípade, že HDV je kontrahovaný osobou, ktorá je už chronickým nosičom HBV (hovoríme preto o superinfekcii).
HDV sa prenáša kontaktom s krvou a / alebo telesnými tekutinami (ako sú vaginálne sekréty a spermie) infikovaných subjektov. Prenos vírusu sa preto môže uskutočniť použitím ihiel alebo injekčných striekačiek, ktoré používajú infikovaní jedinci (ako je to napríklad u drogovo závislých), prostredníctvom nechránených sexuálnych vzťahov s občasnými partnermi a zmiešaným používaním predmetov pre osobnú hygienu.
Okrem toho je možné, že tehotné ženy prenášajú vírus na plod.
príznaky
Vírus hepatitídy D má inkubačnú dobu 2-6 mesiacov, na konci ktorej sa symptómy vyskytujú. Závažnosť príznakov sa líši v závislosti od toho, či ste v prítomnosti koinfekcie alebo superinfekcie.
V prípade súbežnej infekcie s HDV a HBV sa rovnaké príznaky objavujú v prípade akútnej infekcie HBV (ako je nevoľnosť a vracanie, strata apetítu, únava, slabosť, abdominálna, svalová a kĺbová bolesť, horúčka, ľahká stolica)., tmavá moč a žltačka), ale výsledná symptomatológia je vážnejšia ako obvykle.
Na druhej strane, v prípade nadmernej infekcie HDV, vírus len zhorší už existujúcu chronickú hepatitídu B, čo spôsobí závažné poškodenie pečene a zvýhodní priebeh ochorenia voči komplikáciám, ako je cirhóza pečene.
Okrem toho sa hepatitída D môže tiež vyvíjať smerom k nebezpečnej fulminantnej hepatitíde.
Informácie o hepatitíde D - lieky na liečbu hepatitídy D nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti hepatitíde D - hepatitíde D sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Nanešťastie neexistujú žiadne skutočné lieky na liečbu hepatitídy D.
V niektorých prípadoch sa však môže vykonať liečba liekom na báze peginterferónu, ale táto terapeutická stratégia nie vždy umožňuje dosiahnuť požadované výsledky.
Peginterferón alfa-2a a 2b (Pegasys®, PegIntron®, ViraferonPeg®): tieto lieky sa bežne používajú na liečbu hepatitídy B a hepatitídy C v kombinácii s antivirotikami. Ako sa však uvádza, v niektorých prípadoch sa tieto lieky môžu použiť na liečbu hepatitídy D.
Liečba peginterferónom alfa môže byť užitočná pri znižovaní závažnosti infekcie, ale mala by sa vykonávať pri vysokých dávkach a počas dlhého časového obdobia. Okrem toho, vo väčšine prípadov, zlepšenia vyvolané liečbou liečivom zostávajú len tak dlho, ako sa to urobí, zatiaľ čo pri prerušení liečby dochádza k zhoršeniu patológie.
Liečba peginterferónom alfa je účinná a umožňuje dosiahnuť vírusový klírens (tj elimináciu vírusu z tela) len u 15 - 20% pacientov.
prevencia
Vzhľadom na to, čo bolo práve povedané, je jasné, že najdôležitejšou zbraňou, ktorá je v súčasnosti k dispozícii na boj proti hepatitíde D, je prevencia .
Opatrenia, ktoré je potrebné prijať na zabránenie nástupu ochorenia, sú rovnaké ako opatrenia na prevenciu nástupu hepatitídy B. Preto je potrebné vyhnúť sa zmiešanému použitiu injekčných striekačiek, ihiel a / alebo predmetov osobnej starostlivosti. je potrebné vyhnúť sa nechráneným vzťahom s príležitostnými partnermi.
vakcína
Pre profylaxiu hepatitídy D však neexistuje špecifická vakcína - pretože HDV môže byť nakazený len súčasne alebo v prítomnosti už existujúcej HBV infekcie - ľudí, ktorí dostali vakcínu proti hepatitíde B (Hbvaxpro). ®) sú tiež automaticky chránené pred infekciami vírusom hepatitídy D. \ t
