Súvisiace články: Hydronefróza
definícia
Hydronefróza je patologická dilatácia renálnej panvy (alebo obličkovej panvy), teda prvej časti močového traktu, ktorá zachytáva moč vyprodukovaný obličkami a dopravuje ho do ureteru.
Porucha môže nastať v dôsledku vrodených malformácií (prítomných od narodenia) alebo procesov, ktoré bránia odtoku moču z obličiek pozdĺž močového traktu, čo podporuje stagnáciu moču a spôsobuje zvýšenie tlaku na úrovni panvy a pohárov.
Najčastejšími príčinami hydronefrózy sú syndróm pie-ureterálneho kĺbu (obštrukcia alebo stenóza priechodu medzi obličkami a ureterom, hromadenie moču v obličkovej panve) a vezikulárny reflux (vzostup moču z močového mechúra do obličiek).
Hydronefróza môže byť tiež vyvolaná získanými chorobami, ako sú napríklad kamene a nádory močových ciest.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anúria
- koľkých
- dyzúria
- Bolesť v bedrách
- Bolesti obličiek
- Bolesti kostí
- horúčka
- bolesť chrbta
- Hmotnosť brucha
- nevoľnosť
- pyúria
- polakizúria
- Retencia moču
- Krv v moči
- Zmysel pre semenník nepohodlie
- bolestivé močenie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Hydronefróza môže byť:
- Asymptomatický a spontánne sa odstraňuje bez poškodenia obličiek (neobštrukčná hydronefróza);
- Symptomatický a spojený s progresívnym zhoršením funkcie obličiek (obštrukčná hydronefróza).
V druhom prípade môže byť hydronefróza prítomná s bolesťou v oblasti obličiek (znak distenzie alebo kongescie orgánu) a gastrointestinálnych porúch, ako je nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť prerušovaná kolická alebo fixná bolesť v bedrovej alebo bedrovej oblasti.
Tieto príznaky sú typicky zdôraznené v stoji a po intenzívnom úsilí. Hematúria (krv v moči) je menej častá.
Na druhej strane, výskyt horúčky môže indikovať infekčnú komplikáciu (hydropionefróza).
Diagnóza hydronefrózy sa stanovuje pomocou röntgenových snímok, intravenóznej urografie, ultrazvuku, vylučovacej cystografie a scintigrafie obličiek. V bočnej oblasti môže byť hmatateľná hmota.
Ak je hydronefróza asymptomatická, monitorovanie stavu v čase je dostatočné. V prípade závažných prekážok odtoku moču je terapia chirurgického typu a je zameraná na korekciu zodpovednej patológie.
