fyziológie

vaječníky

všeobecnosť

Vaječníky sú ženské gonády.

Ich úlohou je vylučovať vaječné bunky - gamety ženského pohlavia - a pohlavné hormóny typické pre ženy - konkrétne estrogény a progesterón.

V počte dvoch a podobnom tvare ako fazuľa, vaječníky bývajú v panve, aby boli presné v takzvanej iliakálnej fosse, vpravo a vľavo od maternice.

Z histologického hľadiska je štruktúra vaječníkov pomerne zložitá. V skutočnosti zahŕňa 4 rôzne oblasti, ktorými sú: germinálny epitel vaječníka, tunika albuginea, kôra vaječníkov a medaila vaječníkov.

Vaječníky môžu byť protagonistami rôznych chorobných stavov, medzi ktoré patria: cysty vaječníkov, polycystóza vaječníkov, nádory vaječníkov, primárna ženská hypogonadizmus a torzia ovárií.

Stručný prehľad ľudských gonád

Gonády sú primárne pohlavné orgány reprodukčného systému (alebo genitálneho aparátu) ľudskej bytosti.

Sú to endokrinné žľazy, ktoré majú dôležitú funkciu vylučovania:

  • Gamety, to znamená pohlavné bunky potrebné na reprodukciu
  • pohlavné hormóny, základné pre rozvoj sekundárnych pohlavných znakov a pre kontrolu genitálneho aparátu.

Čo sú vaječníky?

Vaječníky (v singulárnom vaječníku, ale aj vaječníkov alebo vaječníkov ) sú samičie pohlavné žľazy, teda žliaz s vnútorným vylučovaním, ktoré u žien predstavujú pohlavné orgány zodpovedné za produkciu gamét a pohlavných hormónov.

V MAN SÚ VÁS VYHODNOTENIE A?

U mužských jedincov sú vaječníky ekvivalentné semenníkom .

anatómia

V počte dvoch a podobnom tvare ako fazuľa, vaječníky bývajú v panve (alebo v panvovej dutine), vpravo a vľavo od maternice (centrálna poloha), v oblasti, ktorú anatómovia nazývajú fossa vaječníkov .

Byť v ovariálnej fosse, každý vaječník hraníc, anteriorly, s vonkajšou iliakálnou artériou, a posteriorne, s ureterom a vnútornou ileálnou artériou.

Vaječníky majú belavú farbu a u dospelej ženy všeobecne merajú 2-4 cm na dĺžku, 2-3 cm na šírku a hrúbku 1-2 cm.

Každý vaječník komunikuje s maternicou pomocou dôležitých trubicových štruktúr, nazývaných vajcovody .

histológia

Vo vaječníkoch odborníci na histológiu rozpoznávajú najmenej 4 rôzne oblasti, z ktorých každá má rôzne funkcie:

  • Zárodočný epitel vaječníka . Hladká a mäkká konzistencia predstavuje najvzdialenejší región. Bunkové elementy, ktoré ho tvoria, sa veľmi jednoducho nazývajú bunky zárodočného epitelu vaječníka.
  • Tunica albuginea (alebo albuginea tuniky ). Je to oblasť nachádzajúca sa tesne pod zárodočným epitelom. Je to vláknité spojivové tkanivo s veľmi tvrdou konzistenciou. Jeho funkciou je podpora a ochrana jemných podkladových tkanív.
  • Vaječníková kôra (alebo vaječníková kôra ). Je to región, ktorý sídli pod tunikou albuginea. Obsahuje tzv. Ovariálne zárodočné bunky (alebo ovariálne folikuly) a stromálne bunky vaječníkov.

    Zárodočné bunky vaječníkov sú bunkové elementy, ktoré spôsobujú vznik ženských gamét; Stromálne bunky vaječníkov sú na druhej strane bunky používané na podporu zárodočných buniek a sekréciu ženských pohlavných hormónov.

  • Vaječníková dreň (alebo vaječníková dreň ). Je to najhlbšia oblasť vaječníkov. Obsahuje krvné cievy, lymfatické cievy a nervové štruktúry, ktoré slúžia na výživu, inerváciu a udržiavanie zdravých všetkých buniek tvoriacich vaječníky (od buniek vaječníkov kôry až po zárodočný epitel vaječníkov).

Aby sa predišlo pochybnostiam, je dôležité poukázať na to, že niektoré histologické texty zahŕňajú albuginea tuniku v ovariálnom kortexe, čím rozpoznávajú len 3 rôzne oblasti vo vaječníkoch.

Je to jednoducho alternatívny spôsob opisu tej istej veci.

väzov

Väzivo je pruh vláknitého spojivového tkaniva, ktorého úlohou je držať pohromade dva rôzne anatomické prvky (napr. Dve kostné časti) a / alebo držať dobre definovaný orgán na určitom mieste.

Väzby, ktoré majú vzťahy s vaječníkmi sú: väzivový (alebo lumbo-vaječníkový) väz, vlastný väz (alebo utero-vaječník), mesovary a väzivo vaječníkov a vaječníkov .

Funkciou väzov vaječníkov je spojiť ich s okolitými orgánmi tak, aby zostali pevné vo svojom prirodzenom sedle.

  • Suspenzný (alebo lumbo-ovariálny) väz: je to štruktúra, ktorá spája vaječníky so panvovou stenou. Pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva a fibrobuniek hladkého svalstva.
  • Vlastný väz (alebo utero-vaječník): je to štruktúra, ktorá spája vaječníky so supero-laterálnymi časťami maternice. Pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva a fibrobuniek hladkého svalstva.
  • Mesovar: je časť tzv. Širokého väziva maternice. Široký väz maternice je štruktúra, ktorá spája maternicu s panvovými stenami a panvovým dnom.
  • Väzba vaječníkov a vaječníkov: je to štruktúra, ktorá spája vonkajší povrch takzvaného tubulárneho pavilónu (vajcovod) s horným pólom vaječníkov.

funkcie

Vaječníky sú zodpovedné za produkciu tzv. Vaječných buniek a pohlavných hormónov známych ako estrogény, progesterón a testosterón .

Čo sú pohlavné hormóny?

Sexuálne hormóny produkované vaječníkmi, ako aj tie, ktoré produkujú semenníky, patria do kategórie steroidných hormónov .

Steroidné hormóny sú deriváty cholesterolu .

VÝROBA VAJECOVÝCH BUNIEK: OVOGÉZIA

Proces tvorby a dozrievania vaječných buniek vaječníkmi sa nazýva ovogenéza .

Vrcholom oogenézy sú v podstate tri: folikulárna fáza, ovulačná fáza (alebo ovulácia ) a luteálna fáza .

  • Východiskovým bodom oogenézy, folikulárna fáza, je okamih, v ktorom vaječníky, po presnej hormonálnej stimulácii, produkujú a vnesú do folikulu budúcu vaječnú bunku (NB: v tejto fáze bunka vajcia má názov primitívnej vaječnej bunky).

  • V nadväznosti na folikulárnu fázu je ovulačná fáza momentom, v ktorom, po hormonálnom podnete odlišnom od predchádzajúceho, sa teraz zrelé vaječné bunkové bunky oddelia od folikulu (a od vaječníkov) a hniezdia vo vajíčkovodoch, pripravené na splnenie s prípadnou spermatozoon.
  • Nakoniec, posledná fáza oogenézy, luteálna fáza je moment, v ktorom sa folikul stáva corpus luteum a v prípade zlyhania vaječnej bunky k oplodneniu nastane menštruácia.

Nižšie uvedená tabuľka je súhrnom s podrobnejšími informáciami o tom, čo bolo práve opísané.

fázypopisdni
Folikulárna fázaMozog uvoľňuje folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý cez krvný obeh dosahuje vaječníky a stimuluje ich k produkcii série primitívnych oocytov (alebo ovariálnych folikulov).

Z týchto folikulov, len jeden prežije a stáva sa skutočnou vaječnou bunkou, pripravený na oplodnenie (ak sa stretne so spermií).

FSH tiež stimuluje vylučovanie estrogénov: sú nevyhnutné na reguláciu produkcie folikulov.

Od 1. do 14. dňa
Ovulačná fázaJe to okamih, ktorý sa zhoduje s uvoľňovaním zrelej vaječnej bunky do vajíčkovodov.

Uvoľňovanie oocytu nastáva po stimulácii luteinizačného hormónu (LH).

V tejto fáze menštruačného cyklu, krčka maternice produkuje veľké množstvo hlienu, ktorý má za cieľ zachytiť mužské spermie, počas pohlavného styku.

Medzi 14. a 15. dňom
Luteálna fázaJe to okamih, keď sa vaječníkový folikul zmení na tzv. Corpus luteum.

Tvorba corpus luteum podporuje vylučovanie progesterónu, zatiaľ čo znižuje hladinu FSH a LH.

Ku koncu luteálnej fázy má corpus luteum tendenciu postupne klesať a hladiny progesterónu klesajú.

Ak vaječná bunka nebola oplodnená, najviac povrchová vrstva maternice (endometrium) ide do nekrózy a vločiek. Začne sa menštruácia.

Od 16. do 28. dňa

DÁMSKE SEXUÁLNE HORMÓNY: ESTROGÉNY A PROGESTERÓN

U žien sú najdôležitejšími pohlavnými hormónmi produkovanými vaječníkmi estrogén a progesterón. V porovnaní s posledným je testosterón okrajovou prítomnosťou.

Úlohou estrogénov je kontrolovať rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, tj pravidelných:

  • Rast chlpov prsníkov a ochlpenia;
  • Dozrievanie maternice a pošvy;
  • Rozšírenie povodia;
  • Typická ženská distribúcia tukového tkaniva, v bokoch, nohách a prsiach;
  • Nástup menštruácie a všetky zmeny v maternici počas menštruačného cyklu.

Funkciou progesterónu je namiesto toho pripraviť maternicu na možné tehotenstvo, pripraviť prsné žľazy na možnú laktáciu a nakoniec, v prípade zlyhania oplodnenia, podporiť menštruáciu.

testosterón

Testosterón je hlavným pohlavným hormónom mužského pohlavia. V skutočnosti je to ekvivalent estrogénu u ženského pohlavia, preto má za úlohu kontrolovať vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík človeka.

U žien je testosterón prítomný vo veľmi malých množstvách a začína hrať významnú biologickú úlohu na konci menopauzy.

U ženských subjektov závisí produkcia testosterónu nielen na vaječníkoch, ale aj na nadobličkách.

Starnutie a zvedavosť

Starnutie sa zhoduje s poklesom funkčnej kapacity vaječníkov as vyčerpaním vaječných buniek.

Pri narodení ženy vaječníky obsahujú všetky primitívne oocyty (tj nezrelé vaječné bunky), ktoré by sa v priebehu života mohli aspoň zúčastniť prvej fázy oogenézy (folikulárna fáza).

Niektoré zaujímavé štúdie ukázali, že bezprostredne po narodení by vyššie uvedené primitívne oocyty boli asi jeden milión a že počas života len 500 z nich podstúpi proces ovulácie. To znamená, že 99, 95% primitívnych oocytov prítomných pri narodení podlieha degenerácii, zatiaľ čo len malé 0, 05% je protagonistom ovulačnej fázy oogenézy.

Je to fakt, že súbežne s poklesom funkčnej kapacity vaječníkov a vyčerpaním vaječných buniek sa zvyšuje riziko problémov počas tehotenstva a chromozomálnych zmien ovplyvňujúcich embryo (v okamihu počatia).

choroby

Vaječníky môžu byť vystavené mnohým zdravotným stavom, z ktorých niektoré sú z klinického hľadiska veľmi závažné.

Medzi zdravotnými stavmi, ktoré majú vaječníky ako protagonisti, si zaslúžia osobitnú zmienku:

  • Takzvané ovariálne cysty;
  • Vaječníkové nádory;
  • Polycystický vaječník;
  • Ženský primárny hypogonadizmus;
  • Torziu vaječníkov;
  • Hyperthecosis.

OVARIAN CYST

Vaječníková cysta je vrecko naplnené tekutým alebo pevným materiálom, ktorý sa tvaruje vonku alebo vnútri vaječníkov.

Vo väčšine prípadov sú cysty vaječníkov niečo fyziologické, čo závisí od menštruačného cyklu (funkčné cysty vaječníkov); zriedkavejšie sú dôsledkom benígnych alebo malígnych nádorov alebo patologických stavov, ako je endometrióza alebo polycystické vaječníky (patologické alebo nefunkčné cysty vaječníkov).

Existujú rôzne typy funkčných ovariálnych cýst a rôzne typy patologických cysty vaječníkov. Medzi typy funkčných ovariálnych cýst patria folikulárne cysty, luteálne cysty a cystické cysty ; typy patologických cysty vaječníkov zahŕňajú dermoidné cysty, cystadenómy, cysty spôsobené endometriózou a cysty spôsobené syndrómom polycystických ovárií.

Vo všeobecnosti sú cysty vaječníkov asymptomatické; ak sa však stanú veľkými, rozbijú alebo zablokujú tok krvi do vaječníkov, môžu byť zodpovedné za rôzne príznaky, vrátane bolesti panvy, časté močenie, zmeny v normálnom menštruačnom cykle atď.

ZRUŠIŤ POTREBY

Tiež známy ako rakovina vaječníkov, rakovina vaječníkov alebo rakovina vaječníkov, rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý vzniká v ovariálnej bunke.

V súčasnosti nie sú známe presné príčiny rakoviny vaječníkov. Podľa niektorých lekárov by faktory, ktoré podporujú pokročilý vek, vysoký počet ovulácií, obezita, endometrióza, estrogénová a / alebo progesterónová terapia založená na nahradení hormónov a rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov boli faktory.

Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov sú: bolesť chrbta, strata chuti do jedla, časté močenie, bolesť panvy počas pohlavného styku, hnačka a ascites.

POLYCHISTICKÝ OVA

Polycystický vaječník alebo polycystický vaječník je špecifický zdravotný stav charakterizovaný zväčšenými vaječníkmi naplnenými cystami rôznych veľkostí a triádou charakteristických symptómov, ktorými sú:

  • Amenorea (absencia menštruácie),
  • Hirsutizmus (nárast vlasov),
  • Obezita.

Polycystický vaječník závisí od abnormálneho zvýšenia hladín mužských hormónov (androgénov) v krvi. Zvýšené hladiny androgénov v krvi v skutočnosti ohrozujú normálny vývoj Graafových folikulov, čo spôsobuje nezvyčajné zjazvenie, charakterizované výskytom cyst.

Abnormálne zvýšenie hladín mužských hormónov v krvi je endokrinná zmena, ktorú lekári nazývajú hyperandrogenizmom .

ŽENSKÝ HYPOGONADISM PRIMÁRNEHO TYPU

Na pochopenie toho, čo je primárny ženský hypogonadizmus, je potrebné preskúmať význam hypogonadizmu, ženského hypogonadizmu a primárneho hypogonadizmu:

  • Hypogonadizmus je medicínsky termín, ktorý indikuje viac alebo menej výrazné zníženie funkčnej aktivity gonád.
  • Ženský hypogonadizmus je zdravotný stav charakterizovaný zníženou funkčnosťou vaječníkov, po ktorej nasleduje malá alebo žiadna produkcia estrogénov, progesterónu a odvodených hormónov.
  • Primárny hypogonadizmus je hypogonadizmus vyplývajúci z problému obsiahnutého v pohlavných žliaz. Odlišuje sa od sekundárneho hypogonadizmu, ktorý závisí od defektov hypotalamu alebo hypofýzy (NB: hypotalamus a hypofýzy sú žľazy nervového systému, ktoré regulujú aktivitu gonád).

Vo svetle tohto je primárnym typom ženského hypogonadizmu ten zdravotný stav, ktorý je charakterizovaný problémom vaječníkov, čo je problém, na ktorom závisia funkčné nedostatky vaječníkov.

OVARIAN TORSION

Torzia vaječníkov je medicínsky termín, ktorý indikuje abnormálnu rotáciu vaječníka, okolo jeho cievneho stopky, s prerušením prietoku krvi v tepne alebo vaječníkovej žile.

Torzia vaječníkov je zodpovedná za silnú bolesť v spodnej časti brucha, vľavo alebo vpravo, v závislosti od postihnutého vaječníka. Veľmi často sú s bolesťou spojené nevoľnosť a vracanie.

hyperthecosis

Hypertekóza je zdravotný stav charakterizovaný hyperpláziou vnútorného oka jedného alebo oboch vaječníkov.

Vnútorná theca je časť vaječníkov, zložená zo stromálnych buniek.

Hypertóza spôsobuje zväčšenie vaječníkov, hirsutizmus a amenoreu.