všeobecnosť
Hnačka je porucha defekácie charakterizovaná rýchlymi emisiami veľkých a zle vytvorených stolíc.
Aby sme hovorili o hnačke, obe tieto podmienky musia byť prítomné súčasne:
- aspoň tri evakuácie denne;
- zmeny v množstve alebo kvalite skreslení (prítomnosť slabo vytvorených stolíc: tekutých alebo polotekutých)
Insights
Tvorba výkalov a hnačkaHnačka príčinyZdravie a liečba hnačky Lieky na boj proti hnačke Hnačka ako symptóm Hnačka u detí Črevná chrípkaHnačky proti zápaluTyp hnačkyKomplikácieDieta a diarrheaDrive hnačka a hnačka a antibiotiká: príčina alebo liečba?Hnačka, ktorú mnohí považujú za banálnu chorobu spojenú najmä s určitým výberom potravín, stresom alebo sezónnymi ochoreniami, je vlastne zákerným nepriateľom, ktorý spôsobuje viac ako tri milióny úmrtí každý rok na celom svete. V týchto prípadoch je hnačka spôsobená rôznymi infekčnými chorobami, ktoré sa môžu šíriť v dôsledku zlej osobnej hygieny alebo vody a kontaminovaných potravín. Sú to však ohraničené udalosti, ktoré sú časté u pacientov, ktorí sú slabí a žijú v rozvojových krajinách, ale v priemyselných odvetviach sú veľmi zriedkaví. Napríklad v Taliansku je úmrtnosť na hnačku nižšia ako 0, 4 na tisíc.
Napriek tomuto nebezpečenstvu musí byť hnačka stále interpretovaná ako druh obrannej reakcie organizmu. V skutočnosti hnačkové výtoky podporujú elimináciu patogénnych mikroorganizmov, toxínov alebo dráždivých látok. Z tohto dôvodu je dobré sa vyhnúť používaniu liekov proti hnačke, bez toho, aby ste najprv objavili skutočnú príčinu hnačky.
Tvorba výkalov a hnačka
Medzi požitými tekutinami, potravinami a sekrétmi (sliny, žalúdočná šťava, žlč, sekrécia pankreasu a enterálna šťava) prechádza tráviacim traktom každý deň približne 10 litrov materiálu. Z toho približne 90% sa absorbuje na úrovni ileu (koncová časť tenkého čreva); zvyšných 10% sa namiesto toho absorbuje na úrovni hrubého čreva, ktorý má schopnosť reabsorbovať až 4-5 litrov kvapalín. Za normálnych podmienok je obsah vody v stolici asi 100 ml / deň; ak presahuje 200 ml / deň a je sprevádzaný častými výtokmi (> 3 zomrieť), môžeme hovoriť o hnačke.
Sekréty vyliate pozdĺž tráviaceho traktu, okrem toho, že obsahujú dobré percento vody, sú bohaté na proteíny a minerálne soli a najmä na sodík, chlór, bikarbonát a draslík. Tieto elektrolyty sú do značnej miery reabsorbované pozdĺž hrubého čreva, kde je ukončený proces trávenia. Vďaka aktivite tohto terminálneho traktu zažívacieho traktu sa polokvapalný obsah postupne vyčerpáva z vody a minerálov, až kým nezíska konzistenciu a rovnováhu hydrosalínu typickú pre výkaly.
Jednoduchá zmena týchto reabsorpčných mechanizmov, dokonca aj skromná, môže spôsobiť hnačku.
Avšak nie všetky formy hnačky sú spojené so znížením schopnosti absorpcie koliky alebo iley: prítomnosť tekutej stolice môže byť tiež spôsobená bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami, potravinovou intoleranciou alebo zmenami v motilite žalúdka.
Druhy hnačky
Na základe frekvencie príznakov sa hnačka delí na:
- opakujúca sa hnačka (s cyklickým vzorom a hnačkovými epizódami blízko pri sebe)
- akútna hnačka (menej ako tri týždne)
- chronická hnačka (trvajúca viac ako tri až štyri týždne)
Konkrétne sú objavené aspoň štyri rôzne mechanizmy, ktoré sú schopné spôsobiť hnačku:
- ABSARPCIA DIARREA DA ALTERATO: spôsobená nedostatkom aktívnych čerpadiel, špeciálnymi mechanizmami, ktoré zabezpečujú resorpciu čriev v elektrolytoch (minerálne soli). Dokonca aj zmenšenie črevného povrchu môže znížiť schopnosť absorbovať vodu, elektrolyty a živiny, ktoré spôsobujú hnačku (chirurgické resekcie alebo by-pass, choroby, ktoré menia klky a črevnú sliznicu: celiakiu, divertikulitídu atď.).
- DIARRHEM OSMOTIC: spôsobený príjmom neabsorbovateľných a osmoticky aktívnych látok (vyvolávajú vodu). V týchto prípadoch môže byť hnačka spôsobená osmotickými laxatívami (horečnaté soli, atď., Diétne potraviny (prítomnosť polyalkoholov alebo veľké množstvá fruktózy), malabsorpcia, potravinová intolerancia (laktóza, glutén, sójový proteín atď.)
- DIARRHEA SECRETORIA ALEBO INFLAMMATORY: spôsobené črevnou hypersekréciou vody a elektrolytov. Za tento typ hnačky sú zodpovedné mnohé infekcie alebo otravy jedlom, ktoré môžu byť spôsobené aj intestinálnymi nádormi vylučujúcimi hormóny alebo niektorými typmi laxatív. Kvôli tejto flogóze (zápal) fekálie obsahujú značné množstvo vody a sú často obohatené proteínmi, hnisom a krvou (dyzentéria).
- DIARREA MOTORIA: spôsobená zmenou motility a rýchlosťou intestinálneho tranzitu (hyperperistaltizmus). Zvýšená peristaltika znižuje trávenie a vstrebávanie vody a rôznych živín spôsobujúcich hnačku. Tento typ hnačky je bežný u pacientov trpiacich dráždivým alebo karcinoidným hrubým črevom s hyperprodukciou 5-hydroxy-tryptamínu.
