všeobecnosť
Hypochondria je duševná porucha, ktorá u postihnutých vyvoláva úplne neopodstatnený strach z vážnej choroby. Jedinci s hypokondrikom sú v skutočnosti ľudia, ktorí sú presvedčení, že každá malá malátnosť je predzvesťou veľmi vážnej patológie.
Tento imaginárny strach postupne ovplyvňuje celú existenciu postihnutého subjektu, od pracovnej sféry až po sociálne / emocionálne vzťahy.
Liečba hypochondrie je ťažká, pretože okrem adekvátnej liečby musí pacient pracovať so svojím psychoterapeutom.
Čo je hypochondria?
Hypochondria je duševná porucha charakterizovaná obsedantným a úplne neopodstatneným znepokojením z toho, že má nejaké vážne ochorenie.
Hypochondria (to znamená pacienti trpiaci hypochondriou) sú ľudia, ktorí sú konzumovaní strachom z toho, že sú chorí alebo trpia niečím vážnym, napriek všetkým vykonaným lekárskym vyšetreniam (dokonca aj tým najkonkrétnejším) ukázali presný opak.
Obavy a obavy vyvolané hypochondriou môžu byť tak hlboké, že podmienia prácu človeka a sociálne / emocionálne vzťahy veľmi výrazným spôsobom.
HYPOCONDRY A ANXIETICKÉ PORUCHY
Hypochondria má určité podobnosti s poruchami vyvolanými úzkosťou (alebo úzkostnými poruchami ), tak často, že často hypochondrovia prejavujú príznaky podobné úzkostným ľuďom.
Úzkostné poruchy sú pôvodom pocitu neistoty, podobne ako strach alebo nadmerné starosti, s nekontrolovateľnými a dlhotrvajúcimi konotáciami.
Zoznam úzkostných porúch zahŕňa sociálnu fóbiu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, generalizovanú úzkostnú poruchu, paniku, posttraumatickú stresovú poruchu a špecifickú fóbiu.
KTORÝ JE DOSTANÝ? epidemiológia
Incidencia . Presný počet hypochondrov v Taliansku nie je známy. Údaje o výskyte ochorenia sú v skutočnosti nejasné a pravdepodobne podceňované (hovorí sa o 1-5% populácie, ale budú potrebné ďalšie a podrobnejšie štúdie).
Sex . Hypochondria môže postihnúť každého, bez ohľadu na pohlavie.
Age. Hoci hypochondria môže postihnúť aj mladých jedincov, väčšina hypochondrov je v dospelom veku.
príčiny
Presné príčiny hypochondrie sú v súčasnosti stále nejasné.
Podľa odborníkov sa zdá, že osobnosť a charakter chorého jednotlivca zohrávajú zásadnú úlohu, okrem jeho životných skúseností a vzdelania, ktoré mu boli zverené.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Po nespočetných štúdiách sa zistilo, že hypochondria je uprednostňovaná určitými situáciami. Tieto situácie, ktoré možno považovať za skutočné rizikové faktory, sú: \ t
- Po adolescencii utrpel veľmi vážnu chorobu, ktorá zanechala nezmazateľný znak jej prechodu do psychiky postihnutej osoby
- Znalosť jednotlivcov (priateľov alebo blízkych rodinných príslušníkov) s vážnymi patológiami
- Smrť milovanej osoby
- Trpí jednou z takzvaných úzkostných porúch
- Byť presvedčený, že byť zdravý znamená mať žiadne fyzické nepohodlie alebo nepríjemné pocity
- Život s členom rodiny trpiacim hypochondriou
- Pocit nevysvetliteľného zranenia
- Zanedbávanie zo strany rodičov, v období dospievania
Symptómy a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Hypochondria
Jedinci s hypochondriou prejavujú chorobu mnohými spôsobmi.
Po prvé, sú posadnutí strachom, že majú nejakú vážnu patológiu a strašne sa boja, že budú trpieť najmenším nepohodlím. To ich vedie k neustálemu rezervovaniu lekárskych vyšetrení a diagnostických testov (magnetické rezonancie, echokardiogramy, prieskumné operácie atď.), Na kontaktovanie rôznych lekárov pre ten istý problém, na nepretržité meranie vitálnych funkcií (pulz alebo krvný tlak) a na unesenie témy každého prejavu. k ich fantómovým poruchám.
Takže vo svojom voľnom čase idú konzultovať lekárske encyklopédie a lekárske webové stránky, hľadajú informácie a premýšľajú, čo tento symptóm môže znamenať; mnohokrát, počas týchto prehliadok, čítali o vážnej patológii a sú presvedčení o tom, že ju ovplyvňujú.
Nakoniec predpokladajú úplne abnormálne návyky, ako je napríklad zmena referenčného lekára, pobyt v nemocnici aj v tých najneodpovedateľnejších hodinách (aby mohli dosiahnuť rýchlejšie, ak zažijú nejakú imaginárnu bolesť alebo nepohodlie) a zavolajú svojho lekára aj uprostred noci.
Tabuľka . Súhrn klasických symptómov hypochondrie:
- Nemotivovaný strach z vážnej choroby
- Presvedčenie, že každá malá nepríjemnosť / nepríjemné pocity sú spôsobené vážnou chorobou
- Zarezervujte si návštevy a absolvujte pravidelné magnetické rezonancie, echokardiogramy atď.
- Referenčného lekára pravidelne menite
- Porozprávajte sa s príbuznými a priateľmi len a len o imaginárnych chorobách, o ktorých si myslíte, že ich máte
- Vykonávajte nepretržitý výskum závažných ochorení, a to na internete aj na papierových textoch
- Neustále merajte pulz a krvný tlak
- Prečítajte si o vážnej chorobe a presvedčte sa, že je to porucha, z ktorej trpíte
STAROSTLIVOSŤ O NAŠE ZDRAVIE VŽDY PODPORUJE HYPOCHONDRIA?
Strach o svoje zdravie a pýtať sa lekára, čo táto porucha môže znamenať, nemusí nevyhnutne znamenať hypochondrov. Vskutku, je to normálne správanie a viac než ospravedlniteľné.
Pozor: starostlivosť o vaše zdravie, ako aj pravidelné vyšetrovanie určitých diagnostických testov (napríklad mamografia pre ženy), sú zodpovedné správanie a nemali by sa považovať za hypochondrové epizódy vôbec.
KEDY A KTO POTREBUJÚ POMOC?
Hypochondria, ak sú si vedomí svojich duševných porúch, musia mať odvahu a obrátiť sa bez hanby na starostlivosť psychiatra alebo psychológa .
Na druhej strane, ak si nie sú vedomí svojich problémov a sú presvedčení, že každý pocit, ktorý cítia, je pravdivý, potrebujú pomoc od svojich príbuzných, priateľov alebo rodinného lekára.
Pomôž mi blízkym s hypochondriou
Niektorí pacienti s hypochondriou si neuvedomujú svoju duševnú poruchu v tom zmysle, že sú pevne presvedčení, že z niečoho trpia a veria, že ich obavy sú viac než založené.
S cieľom pomôcť týmto jednotlivcom, ich príbuzní alebo blízki priatelia musia mať s nimi jasný a čestný dialóg, vysvetľujúci im, čo je naozaj zlé. Potrebujete takt, pretože len potom ich môžete povzbudiť, aby požiadali o lekársku konzultáciu od psychiatra alebo psychológa.
KOMPLIKÁCIE
Hypochondria sa môže stať ohromujúcou a zneschopňujúcou duševnou poruchou, pretože životy tých, ktorí ju trpia, sú silne podmienené neexistujúcimi a neopodstatnenými posadnutosťami.
Najzávažnejší pacienti s hypochondriou majú problémy na pracovisku (pretože sú často neprítomní), ťažkosti v súvislosti s inými (pretože hovoria len o svojich imaginárnych chorobách), napäté vzťahy s lekárom a vážne finančné problémy (kvôli nákladom na ne). nespočetné lekárske vyšetrenia).
Okrem toho ich stav môže viesť k:
- Nesprávne a nebezpečné užívanie drog
- Frustrácia a podráždenosť
- depresie
- Úzkostné poruchy
- Užívanie drog v dôsledku depresie
diagnóza
Pacient s podozrením na hypochondriu sa musí hodnotiť nielen z mentálneho hľadiska, ale aj z fyzického hľadiska; Je to preto, lebo musíte preukázať, že ste vlastne dobre a že nezneužívate drogy (pozri kapitolu o komplikáciách).
PSYCHICKÉ ALEBO MENTÁLNE HODNOTENIE
Psychické hodnotenie, za ktoré je zodpovedný psychiater alebo psychológ, spočíva v podávaní cieleného dotazníka pacientovi s hypochondrom; odpovede poskytnuté pacientom sa potom porovnajú s odpoveďami, ktoré sa uvádzajú v súvislosti s hypochondriou v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch ( DSM ). Tento text (publikovaný Americkou psychiatrickou asociáciou) predstavuje súbor všetkých typických charakteristík známych duševných / duševných ochorení vrátane kritérií potrebných na diagnostiku.
Podľa DSM je osoba hypochondr, ak:
- Na základe nesprávneho a úplne osobného výkladu niektorých fyzických nepohodlí má strach (alebo vieru), že trpí vážnou chorobou.
- Tento strach (alebo presvedčenie) pretrváva aj po pohodlí rôznych klinických vyšetrení a uistení od lekára.
- Tento strach (alebo presvedčenie) spôsobuje nepohodlie a ovplyvňuje sociálnu sféru a pracovnú činnosť.
- Tento strach (alebo presvedčenie) trvá viac ako šesť mesiacov.
FYZIKÁLNE HODNOTENIE
Fyzické posúdenie je zodpovednosťou lekára a pozostáva z fyzického vyšetrenia a kompletného krvného testu .
Pri fyzickom vyšetrení sa určí skutočný zdravotný stav pacienta, merajú sa niektoré jeho životne dôležité parametre (ako je srdcová frekvencia, krvný tlak a telesná teplota) a napokon sa zozbierajú všetky informácie o jeho klinickej anamnéze * (potom v minulosti, súčasných porúch atď.).
Na druhej strane sa pri krvných testoch kontroluje, či v obehu nie sú žiadne farmakologické látky (kvôli nesprávnemu použitiu) a či sú hlavné hodnoty krvi normálne.
* Pozn .: pre všetko, čo sa týka klinickej anamnézy, lekár často vyzýva aj rodinných príslušníkov pacienta, aby mal viac ako spoľahlivý obraz o situácii.
liečba
Liečba hypochondrie je náročná úloha, pretože okrem adekvátnej psychologickej terapie je od pacienta potrebná značná spolupráca; hypochondrový subjekt musí v skutočnosti pevne veriť v uzdravenie a radu, ktorú mu poskytol terapeut, hoci sú v rozpore s jeho vlastným presvedčením.
PSYCHOLOGICKÁ TERAPIA
Psychologická liečba zahŕňa:
- Kognitívno-behaviorálna psychoterapia . Ideálne na liečbu rôznych duševných porúch (nielen hypochondrie), cieľom je naučiť pacienta rozpoznať neopodstatnené obavy a obavy (v špecializovanom žargóne, "skreslené myšlienky") a nie ich ovplyvniť. Inými slovami, pacient je učený, ako identifikovať klasické príznaky hypochondrie a ako ich lepšie kontrolovať. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia zahŕňa okrem časti „v štúdii“ aj psychoterapeuta „domácu úlohu“, ktorej vykonanie je nevyhnutné na vyliečenie. Všetky učenia získané v priebehu terapie sú vzácnou batožinou, ktorá je dobrá, aby sa zabránilo recidívam.
- Psychoedukácia . Pozostáva z toho, že pacientovi a jeho rodine sú znázornené hlavné charakteristiky duševnej poruchy a najlepšie spôsoby liečenia. Rodinným príslušníkom sa poskytuje aj rada, ako sa správať k svojim blízkym.
- Podávanie určitých psychotropných liekov . Podávané psychotropné liečivá sú takzvané antidepresíva . Najčastejšie sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - ako je fluoxetín, fluvoxamín a paroxetín - a tricyklické antidepresíva, ako je napríklad klomipramín a imipramín.
Poznámka: ak pacient trpí inými súvisiacimi duševnými poruchami (úzkostné poruchy atď.) Alebo fyzickými problémami (napríklad kvôli nesprávnemu používaniu liekov), môžu byť predpísané ďalšie lieky.
SPOLUPRÁCA PACIENTA: ČO JE DOBRÉ?
Aby mohli prekonať svoje mentálne poruchy, musia hypochondrovia spolupracovať s psychoterapeutom a pevne veriť v radu tých druhých.
Táto spolupráca pozostáva z niekoľkých základných kameňov, ako napríklad:
- Dajte kontinuitu liečebným procedúram a verte v ich účinnosť . Pacienti musia prekonať pokušenia, aby sa vzdali uskutočnenej terapeutickej cesty a boli presvedčení, že je to správna cesta nasledovania. V skutočnosti sa často stáva, že pacientom je ťažké poskytnúť kontinuitu liečby a predčasne sa vzdať.
- Ďalšie informácie o tejto chorobe . Znalosť hypochondrie (psychoedukácie) umožňuje pacientovi lepšie prekonať najťažšie chvíle.
- Venujte pozornosť tomu, čo vyvoláva obavy a obavy . Niekedy sú obavy a obavy hypochondra v určitých situáciách zhoršené. Bolo by vhodné, aby pacient analyzoval, čo sa deje v takýchto situáciách a hľadal možný spúšťač, aby sa hlásil svojmu psychoterapeutovi.
Pozor: toto všetko je možné len vtedy, ak pacient pozná vlastnosti svojej choroby a spôsoby, ako ju ovládať.
- Udržujte aktívny . Cvičenie, ako je chôdza, plávanie, beh, záhradníctvo, atď., Pomáha zmierniť príznaky hypochondrie a jej komplikácií (depresia, úzkosť, frustrácia, podráždenosť atď.).
- Nepoužívajte drogy a alkohol . Alkohol a drogy zvyšujú depresiu a úzkosť. To je dôvod, prečo je dobré nenechať sa pokušiť používaním a zneužívaním týchto látok.
- Vytvorte si dobrý vzťah s lekárom primárnej starostlivosti . Hypochondrovia majú často zlý vzťah s praktickým lekárom, pretože od nich očakávajú nepretržité konzultácie, takmer vždy pre imaginárne poruchy a predpisovanie úplne zbytočných diagnostických testov. Aj v tomto prípade, s vedomím, čo hypochondria so sebou prináša, pomáha jednotlivec, ktorý trpí, aby sa s lekármi lepšie spájal a akceptoval ich odmietnutie rezervovať návštevy a zbytočné testy.
ĎALŠIE PORADENSTVO PLATNÉ PRE ZNÍŽENIE ŽIVOTA
Keďže riziko relapsu je viac ako konkrétne, jedinci s históriou hypochondrie sa musia pre svoje dobro naučiť ovládať a udržiavať určité správanie.
V prvom rade musia odmietnuť každé malé pokušenie, ktoré ich vedie k: zmene svojho referenčného lekára a výskumu (na internete alebo v rôznych lekárskych encyklopédiách) o závažných chorobách.
Je teda dobré, aby sa držali ďalej od televíznych programov (alebo časopisov) ťažko chorých ľudí a aby sa vyhli sledovaniu svojho pulzu alebo krvného tlaku, aj keď je túžba silná.
Nakoniec, ak majú pocit, že to nemôžu urobiť bez pomoci niekoho iného, môžu sa obrátiť na nejakú podpornú skupinu vytvorenú špeciálne pre hypochondrov a bývalých hypochondrov.
Tabuľka . Zhrnutie odporúčaní, ktoré by osoba s hypochondriou mala v minulosti nasledovať:
- Nemeniť lekárov, aj keď je pokušenie silné
- Vyhnite sa vyhľadávaniu na internete alebo inde za závažné ochorenia
- Vyhnite sa sledovanie televíznych relácií alebo čítanie časopisov, ktoré hovoria o ľuďoch s vážnymi chorobami
- Odolajte pokušeniu na meranie pulzu alebo krvného tlaku. Ak naozaj potrebujete, kontaktujte svojho lekára a spoliehajte sa na neho
- Požiadajte členov rodiny o pomoc v prípade strachu alebo zvláštnych obáv
- Zapíšte sa do podpornej skupiny pre hypochondrov alebo jedincov s históriou hypochondrie.
prevencia
Hypochondria je mentálne porucha, ktorej sa dá predísť, pretože jej presné príčiny nie sú známe. Je pravda, že predtým boli spomenuté niektoré zvýhodnené situácie, je však ťažké predpovedať, kto je v ohrození, alebo nie, ako napríklad nie všetci ľudia zanedbaní mladistvými rodičmi alebo postihnutí stavom úzkosť, ochorieť hypochondriou.
