Menštruácia v Advance G.Bertelliho

všeobecnosť

Menštruácia je stav, ktorý sa vyznačuje skrátením intermenštruačného obdobia.

Časový interval medzi jedným prietokom a iným prietokom sa považuje za fyziologický, ak sa vyskytuje pravidelne každých 28 dní, hoci frekvenciu 25 až 36 dní možno považovať za normálnu a určitú individuálnu variabilitu nemožno vylúčiť (trvanie cyklu sa môže zmeniť). v skutočnosti z mesiaca na mesiac). Pri menštruácii je táto periodicita nižšia, všeobecne v dôsledku skrátenia ovulačnej fázy.

U žien je menštruácia, ktorá sa vyskytuje najmenej 3 dni vopred, relatívne častá : v niektorých prípadoch je epizóda úplne náhodná a nemá klinický význam; inokedy skrátenie intermenštruačných období môže naznačovať prítomnosť poruchy menštruačného cyklu .

Ak sa recidivuje alebo sa spája s inými príznakmi, menštruácia vopred si zaslúži ďalšie vyšetrenie zo zdravotného hľadiska. Na zistenie príčin tohto javu sa zvyčajne poskytuje meranie hormonálnych hladín v krvi a ultrazvuku panvy.

Medzi možné príčiny menštruácie v predstihu patria niektoré endokrinné dysfunkcie, patologické stavy maternice a vaječníkov, masívny príjem liekov a systémové ochorenia, ktoré môžu oslabiť organizmus a spôsobiť nerovnováhu. V prípade potreby je liečba menštruácie vopred zameraná na spúšťacie faktory.

Čo sú to?

Menštruácia vopred znamená zmenu normálneho trvania menštruačného cyklu, ku ktorému dochádza častejšie .

V praxi nastáva skrátenie intermenštruačného obdobia, s úzkymi prietokmi a rytmom vyšším ako pravidelné cykly. Ak vezmeme do úvahy, že menštruácia trvá 3 až 7 dní, znamená to, že sa tok objaví pred viac ako 23-25 ​​dňami po ukončení predchádzajúceho krvácania.

Keď fenomén menštruácie vopred pokračuje niekoľko po sebe nasledujúcich cyklov, takže nepredstavuje prechodný a príležitostný problém, je definovaná štruktúra polymenorea .

polymenorrhea

Z klinického hľadiska je polymenorea definovaná vtedy, keď menštruácia vopred nastane niekoľko mesiacov rýchlosťou nižšou ako 24 dní (najmä 15 až 23 dní ). Nižšia periodicita zvyčajne indikuje skrátenie fáz ovulácie.

Na druhej strane hovoríme o polyhypermenorrhea, keď sa menštruácia vyskytuje nielen v príliš krátkom čase, ale aj s bohatším a dlhotrvajúcim prúdením.

Frekvencia a trvanie menštruácie

• Menštruácia spočíva v odlupovaní sliznice pokrývajúcej vnútornú stenu maternice ( endometrium ), sprevádzanej premenlivou stratou krvi cez vagínu . Tento jav sa cyklicky obnovuje každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní. Menštruácia preto prebieha s pravidelnou frekvenciou as pomerne konštantným trvaním a kvantitatívnymi charakteristikami .
• Akékoľvek zmeny v dĺžke menštruačného cyklu sú s väčšou pravdepodobnosťou určené dĺžkou obdobia pred ovuláciou ( folikulárna fáza ). Táto prvá fáza cyklu, hoci má priemernú dĺžku trvania približne 14 dní, môže byť vystavená fluktuáciám, ktoré sa pohybujú od 1 do 3 týždňov. U väčšiny žien je luteálna fáza (od ovulácie po začiatok menštruácie) konštantnejšia a trvá 12 až 16 dní (priemerná doba trvania: 14 dní). jedna menštruácia a druhá nesmie byť "odpad" dlhší ako 4 dni (viac alebo menej).

Menštruačný cyklus: krátka poznámka

V bežnom jazyku sa termín " menštruačný cyklus " často používa na označenie menštruácie, tj straty krvi, ku ktorej dochádza každý mesiac a trvá v priemere od 3 do 7 dní . V skutočnosti sa menštruačný cyklus zhoduje s časovým intervalom, ktorý uplynie medzi menštruáciou a menštruáciou.

Menštruačný cyklus prebieha v pravidelných intervaloch, v priemere každých 28 dní, tj od 1. dňa periódy do dňa pred začiatkom ďalšieho toku. Niektorá individuálna variabilita sa však má považovať za normálnu.

Príčiny a rizikové faktory

Predpoklad: čo to znamená mať vaše obdobie?

Prvý deň menštruácie predstavuje začiatok nového menštruačného cyklu, ktorý u väčšiny žien trvá od 25 do 36 dní . Bez ohľadu na časové obdobie medzi dvoma prúdmi, menštruácia nastáva 14 dní po ovulácii .

Menštruácia umožňuje maternici eliminovať vnútornú výstelku postavenú počas predchádzajúceho cyklu (ak sa koncepcia nevyskytla). Obnovením slizničnej vrstvy endometria si maternica z biologického hľadiska zachováva "pôdu", ktorá bude hostiteľom oplodneného vajíčka. Tieto zmeny sa vyskytujú od puberty po menopauzu a priamo súvisia s plodnosťou. Inými slovami, menštruácia indikuje prítomnosť ovulačného cyklu, teda schopnosť prokreacie.

Čo spôsobuje skoré menštruácie?

Príčiny menštruácie v predstihu je veľa . Treba zdôrazniť, že v niektorých prípadoch tento prejav nemá klinický význam, zatiaľ čo inokedy problém závisí od patologických situácií.

Menštruácia vopred často vedie k luteálnej insuficiencii, čo je nedostatočná produkcia progesterónu z vaječníkov v druhej časti menštruačného cyklu. Ďalšími možnými príčinami môžu byť hyperprolaktinémia, abnormality štítnej žľazy atď.

Nepatologické príčiny

Ak je menštruácia vopred jedinečnou udalosťou alebo aspoň sporadickou, nemala by vyvolávať obavy, pretože sa môže stať, že menštruačný cyklus predstavuje určité nezrovnalosti. Triviálne príčiny ako stres, sezónne zmeny a únava môžu ovplyvniť pravidelnosť menštruačných tokov. Za podobných okolností, okrem menštruácie vopred, je tiež možné pozorovať oneskorenia vzhľadom na dni, kedy sa očakáva výskyt prúdenia a väčšie straty (menorágia). Častejší rytmus vzhľadu menštruačného cyklu sa môže tiež vyskytnúť, bez akejkoľvek patologickej zmeny, z ústavných dôvodov .

Patologické príčiny

Patologické príčiny menštruácie vopred zahŕňajú:

• Dysfunkcie hypothalamicko-hypofyzárno-ovariálnej osi (napr. Nedostatok progestínu, hyperprodukcia prolaktínu alebo alternácie hypofýzy alebo štítnej žľazy);
• Anovulačné cykly (corpus luteum nie je tvorené);
• Zmenená odpoveď endometria na normálny hormonálny stimul .

Menštruácia môže tiež indikovať prítomnosť ochorení ženského reprodukčného systému, vrátane:

• Endometriálne lézie;
• Zápal maternice;
• endometrióza;
• Ovariálne cysty alebo syndróm polycystických vaječníkov;
• adenomyóza;
• Novotvary maternice (napr. Myómy, polypy krčka maternice alebo endometria);
• Nádory vaječníkov.

U dospelých žien môže byť včasná menštruácia príznakom premenopauzy . Okrem toho bolo štatisticky pozorované, že ženy so srdcovým ochorením majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu polymenorea.

V iných prípadoch môže byť menštruácia vopred vyjadrením všeobecných ochromujúcich chorôb organizmu (napr. Anémie, infekcií, neoplastických procesov, atď.) Alebo dôsledkom vysokých úrovní psycho-fyzického stresu (napr. Potrat nadmerná fyzická aktivita, podvýživa, smútok atď.). Treba tiež vziať do úvahy, že fázy menštruačného cyklu sú spojené s pravidelnou a pravidelnou sekréciou hormónov vaječníkov, hypotalamov a hypofýzy, ktoré priamo súvisia s plodnosťou. V dôsledku toho rôzne štruktúry tela (centrálna nervová sústava, hypotalamus, hypofýza a vaječník) prispievajú k udržaniu pravidelnosti menštruácie, ovulácie a iných súvisiacich udalostí.

Symptómy a komplikácie

Menštruácia sa prejavuje častejším a častejším menštruačným tokom.

Tento stav sám o sebe nie je spojený s inými konkrétnymi fyzickými ochoreniami. Niekedy, ak sa menštruácia vopred objaví v kontexte patologických zmien v menštruačnom cykle, je možné pozorovať aj výraznejšie oneskorenia a straty (menorágia).

Možným dôsledkom súboru takýchto anomálií je obtiažnosť koncepcie.

diagnóza

Epizodické skoré menštruácie

Menštruácia sa môže vyskytnúť príležitostne a nemala by alarmovať; často na základe problému môžu nastať náhle zmeny hmotnosti, klimatické zmeny, príjem určitých liekov, stres, únava, úzkosť a značné obavy.

Ak je občasná alebo sprevádzaná normálnymi prietokmi v množstve a trvaní, menštruácia vopred nemá závažný patologický význam, ale nemala by sa zanedbávať. Napríklad v perimenopauzálnom období sa vždy odporúča poradiť sa s lekárom (aj keď menštruácia je vopred fyziologickou udalosťou) a prípadne kontrola, aby sa zistilo, či táto udalosť nezávisí od iných podmienok.

Opakujúce sa predčasné menštruácie

Ak sa menštruácia v priebehu niekoľkých mesiacov neobvykle opakuje niekoľkokrát, odporúča sa, aby ste sa obrátili na svojho praktického lekára alebo na referenčného gynekológa, ktorý vám poskytne vhodné diagnostické testy. V súvislosti s klinickým podozrením môže byť indikované vykonanie hormonálnych dávok, ultrazvuk panvy a akékoľvek iné testy.

Medzi rôznymi príčinami, ktoré vedú k opätovnému výskytu menštruácie v predstihu, môžu nastať zmeny hormonálnej sekrécie vaječníkov alebo iných žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré musia byť správne identifikované a liečené. Podobne je potrebné okamžite identifikovať choroby z genitálneho traktu alebo nádorového rastu.

Menštruácia v Advance: ktoré skúšky potrebujete?

Pre vyhodnotenie príčin menštruácie v predstihu je potrebné zaznamenať presne na menštruačný kalendár začiatok každého cyklu (tj deň, kedy sa objaví prúd).

Váš lekár môže vyžadovať niektoré krvné testy, ktoré zahŕňajú meranie hladín hormónov zapojených do menštruačného cyklu.

Uskutočnenie ultrazvuku a panvového vyšetrenia skontroluje stav maternice a vaječníkov a možnú prítomnosť cyst (polycystických vaječníkov), ako aj umožnenie merania hrúbky endometria alebo identifikácie iných anomálií. ovulácie. Iné testy, ako napríklad MRI, sú niekedy potrebné na identifikáciu fyzických príčin menštruácie vopred.

Liečba a prostriedky nápravy

Liečba menštruácie musí byť zameraná na príčinu, ktorá je za ňu zodpovedná.

Ak nie sú zistené špecifické patológie, menštruácia môže predstavovať prechodný stav. V každom prípade, pre terapiu alebo najvhodnejšie indikácie sa vždy odporúča obrátiť sa na špecializovaného lekára.

Užitočné triky

Všeobecne platí, že ak menštruácia v predstihu je sporadický alebo príležitostný stav, žena by sa o to nemala starať príliš veľa.

Niekedy je možné zvládnuť stav jednoducho prijatím adekvátnej diéty, praxe mierneho cvičenia, kontroly stresu a iných zmien životného štýlu .

Namiesto toho by polymenorea mala spôsobiť vážne obavy, ak sa javí ako opakujúci sa fenomén, s výnimkou, samozrejme, u žien, ktoré sa približujú k menopauze.

Lieky a chirurgia

Regulácia menštruácie je možná len vtedy, ak sa stane účinkom normalizácie funkčných vzťahov medzi hypofýzou, vaječníkom a maternicou.

V najzávažnejších prípadoch, kedy je menštruácia vopred dôvodom porúch alebo sterility, môže lekár nasmerovať pacienta na farmakologickú liečbu zameranú na vyriešenie problému. Predovšetkým môže byť predpísaná hormonálna terapia, založená na predpoklade, že estrogén-progestínová antikoncepcia bude vykonaná počas niekoľkých menštruačných cyklov. V prípadoch luteálnej insuficiencie môže lekár namiesto toho indikovať použitie progesterónu orálne alebo vaginálne, vo fixných dňoch počas cyklu, aby kompenzoval produkčnú poruchu.

Pri niektorých príležitostiach je riešením ochorenia, ktoré spôsobuje menštruáciu, operácia .