ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI® je liek na báze alopurinolu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Anti-gout - inhibítory xantínoxidázy

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Pokyny ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI® je indikovaný na profylaxiu pri liečbe hyperurikémie, dny, močovej litiázy a hyperurikémie vyvolanej protirakovinovou chemoterapiou.

Mechanizmus účinku ALLOPURINOL MOLTENI® Alopurinol

Hyperurikémia, klinický stav, ktorý sa vyznačuje vysokou koncentráciou kyseliny močovej v krvi a predkomplexnejšou chorobou, ako je renálna kalkulácia a dna, predstavuje vo väčšine prípadov patogénny mechanizmus zvýšenej produkcie urátov, vo všeobecnosti podporovaný zvýšením hladiny \ t enzymatická aktivita xantínoxidázy.

Tento enzým, patriaci do skupiny oxido-reduktázy, je v skutočnosti schopný sprostredkovať transformáciu xantínu a hypoxantínu, produktov derivátov purínu, ktorých koncentrácie sa zvyšujú počas hyperproteínovej diéty a chemoterapie v kyseline močovej, čo spôsobuje akumuláciu tohto množstva. látky v obehu, potom v špecifických miestach, ako sú kĺby dolných končatín.

Alopurinol, vďaka molekulárnej štruktúre podobnej hypoxantínu, ktorá ho robí priamym konkurentom, je schopný viazať xantínoxidázu s väčšou afinitou, inhibovať jej účinok a významne redukovať syntézu urátov, čím umožňuje významné zníženie koncentrácií. hladiny tohto lieku v krvi.

Následná akumulácia xantínu a hypoxantínu dopĺňa terapeutický účinok alopurinolu, ktorý umožňuje obom molekulám re-vstupovať do endogénnej syntézy purínov, čím tiež prispieva k zníženiu krvných koncentrácií substrátov xantínoxidázy.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1.XANTINOSSIDA A KARDIOVASKULÁRNE CHOROBY

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 10. marec.

Štúdia, ktorej cieľom je vyhodnotiť potenciálne patogénne účinky vyvolané hyperaktiváciou xantínoxidázy, je obmedzené nielen na zvýšené riziko hyperurikémie, ale aj na zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Tieto hypotézy, pozorované už na experimentálnych modeloch, sú podporované zvýšením reaktívnych foriem kyslíka spojených s aktivitou xantínoxidázy.

2.ALLOPURÍNOVÁ A ENDOTELIÁLNA FUNKCIA

J Am Soc Nephrol. 2011 júl, 22 (7): 1382-9. Epub 2011 jún 30.

Práca dokazujúca, že podávanie alopurinolu u pacientov s chronickou nefropatiou môže významne zlepšiť endotelovú funkciu, znížiť arteriálnu stuhnutosť a zároveň zabezpečiť regresiu hmoty ľavej komory.

3. ÚČINNOSŤ ALLOPURINOLU V KLINICKEJ PRAXI

Nukleozidy Nukleotidy Nukleové kyseliny. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Práca, ktorá ukázala veľkú účinnosť alopurinolu pri liečbe dny u mladých jedincov, dokonca aj v porovnaní s novšími liekmi, ako je febuxostat. Aby sme zvýšili terapeutický význam alopurinolu, uvažujeme aj o ochranných účinkoch na kardiovaskulárny systém, ktoré opísali mnohé nedávno publikované štúdie.

Spôsob použitia a dávkovanie

ALLOPURINOLO MOLTENI®

100 mg alebo 300 mg tablety alopurinolu;

Napriek širokému rozsahu použitia alopurinolu, pri profylaxii a liečbe hyperurikémie, je veľmi široký a pohybuje sa medzi 100 a 800 mg denne, odporúča sa začať liečbu s najnižšou možnou dávkou a postupne upravovať dávku až do dosiahnutia maximálnej dávky. očakávané výsledky.

Presnú dávku má stanoviť lekár na základe klinického obrazu pacienta a súvisiacich terapeutických potrieb.

Odporúča sa užívať ALLOPURINOLO MOLTENI® po jedle, každý deň a najlepšie v rovnakom čase.

Varovania ALLOPURINOLO MOLTENI® Alopurinol

Počiatočná fáza liečby liekom alopurinolom by mala zahŕňať súčasný preventívny príjem kolchicínu alebo nesteroidných protizápalových liekov s cieľom znížiť riziko vzniku akútnych záchvatov dna.

Lekársky dohľad je nevyhnutný tak v definičnej fáze dávkovania, ako aj v priebehu celého terapeutického postupu, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov, pri zachovaní vysokej terapeutickej účinnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s ochorením obličiek, u ktorých je výskyt nežiaducich reakcií výrazne vyšší ako u zdravej populácie.

Odporúča sa tiež zvýšiť denný príjem vody, aby sa uľahčilo vylučovanie kyseliny močovej močom, ako aj katabolizmov alopurinolu a aby sa prerušila liečba po možnom výskyte kožných vyrážok.

Užívanie alopurinolu by mohlo znížiť kognitívne schopnosti pacienta, čím by bolo nebezpečné používať stroje alebo viesť vozidlá.

ALLOPURINOLO MOLTENI® obsahuje laktózu, preto sa jeho použitie neodporúča u pacientov s intoleranciou laktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo nedostatkom enzýmu laktázy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Užívanie alopurinolu sa neodporúča počas tehotenstva alebo v nasledujúcom období dojčenia vzhľadom na nedostatok štúdií týkajúcich sa bezpečnostného profilu lieku vzhľadom na zdravie nenarodeného dieťaťa a dojčaťa.

Z tohto dôvodu by sa podávanie ALLOPURINOL MOLTENI® malo obmedziť na prípady, v ktorých nie je možné predvídať iné alternatívne a lepšie charakterizované terapie.

interakcie

Charakteristická metabolická úloha alopurinolu spôsobuje, že tento liek podlieha najmä liekovým interakciám, v niektorých prípadoch klinicky relevantným.

Súčasný príjem inhibítorov ALLOPURINOL MOLTENI® a ACE, amoxicilínu, ampicilínu, antivirotík, cytotoxických liekov, teofylínu a cyklosporínu by mohol významne zvýšiť riziko vzniku nebezpečných nežiaducich reakcií.

Súčasné podávanie perorálnych antikoagulancií by mohlo vystaviť pacienta zvýšenému riziku krvácania.

Zníženie terapeutickej účinnosti alopurinolu bolo možné pozorovať namiesto toho, po podaní urikotelík, schopných zvýšiť renálny klírens urátov a allopurinolu a oxyporinolu (aktívny metabolit).

Kontraindikácie ALLOPURINOL MOLTENI ® Alopurinol

Použitie ALLOPURINOL MOLTENI® je kontraindikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok a ako farmakologická liečba epizódy akútnej dny.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Liečba alopurinolom, najmä u niektorých kategórií pacientov s rizikom ako u nefropatov, by mohla viesť k výskytu nežiaducich účinkov z odlišného klinického priebehu.

Reakcie z precitlivenosti s kožnou vyrážkou, horúčkou, exfoliáciou kože a vaskulitídou, gastrointestinálnymi poruchami, asténiou, malátnosťou, závratmi, ospalosťou, zmenami videnia a chuti, hypertenziou, alopéciou, hepatotoxicitou, parestéziou a neuropatiami, gynekomastiou a hematologickými poruchami predstavujú účinky najčastejšie pozorované kolaterály, pre ktoré môže byť potrebné prerušiť liečbu až do úplného odstránenia symptómov.