Strie: čo sú to?
Stretch, vhodnejšie nazývané "striae distensae", sú zmenami povrchu kože všeobecne spojené s pubertálnym vývojom a tehotenstvom.
Pôvodný vedecký termín, striae distensae, vytvoril Roderer, ktorý ich opísal v roku 1773; Až v roku 1867 ich však Koestner analyzoval z histologického hľadiska a po pozorovaní atrofických charakteristík postihnutého tkaniva pripisoval týmto zmenám kože výraz „atrofované strie“.
Známky, príznaky, lokalizácia
"Striae distensae" sú známe už od staroveku a predstavujú jeden z najčastejších nedostatkov ovplyvňujúcich ženské pohlavie. Vyzerajú ako pozdĺžne pruhy alebo mierne stlačené drážky, navzájom rovnobežné a častejšie lokalizované na bočnej stene brucha a / alebo na bočnom povrchu stehien, oddelené časťami zdravej kože. Skladajú sa z atrofickej kože premenlivej farby v závislosti od ich evolučnej fázy. Spočiatku ružová farba, ktorá sa mení na fialovú (zápalová fáza), strie sa neskôr perleťovo odtiene (cikoretická fáza).
Strie majú obojstrannú lokalizáciu a môžu sa objaviť v každej časti tela s charakteristickou orientáciou, ktorá závisí od postihnutej oblasti. Najmä presne sledujú línie Langerových línií, podľa ktorých sú usporiadané vlákna povrchových svalových pásov, ktoré majú byť nasledované v prípade chirurgických rezov, aby sa zabránilo javom retrakcie jaziev. Šírka strií sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 1-2 centimetrov, pričom ich dĺžka presahuje 15-20 centimetrov; iatrogénne lézie (v dôsledku lokálnej a systémovej liečby kortizónom) sa často vyznačujú väčšími rozmermi.
Vek nástupu a umiestnenie strií sa líši podľa pohlavia.
Jedným z faktorov zodpovedných za tento jav je "hormonálny vývoj" v 3. a 4. desaťročí (je známe, že estrogén má negatívny vplyv na syntézu kolagénu), čo vedie k výraznému zvýšeniu výskytu patológie u žien. Podstatné rozdiely sú zjavné medzi oboma pohlaviami aj na úrovni lokalizácie. U ľudí sa strie pozorujú na úrovni lumbo-sakrálnej oblasti, brucha, hrudníka a zadku. U žien ich zvyčajne nájdeme na zadku, na vonkajšej a vnútornej strane stehna, ale predovšetkým na úrovni brucha a prsníka.
Iná je situácia v prípade strií iatrogénneho pôvodu, ktoré sa vyskytujú len v mieste aplikácie liečby, v prípade kortikosteroidných liekov, alebo v súlade s kožnými oblasťami vystavenými napätiu a mechanickému stresu, ako v prípade šitia alebo špecifických estetických intervencií (napr. : zväčšenie pŕs).
Takmer vo všetkých prípadoch vznikajú striae distensae ako problém len z estetického hľadiska, ale môžu viesť, najmä u adolescentov, k psychologickej úzkosti značnej veľkosti.
Článok Index
Príčiny a rizikové faktory Stretch Marks v tehotenstvePreventívne Stretch MarksDermo-kozmetické ošetrenie striíAktívne účinné látky proti striám Chemický peelingStretové značky, kyselina hyalurónová, Betaglucan, LaserPríčiny a rizikové faktory
Striae distensae sú spôsobené poškodením na úrovni dermálneho spojivového tkaniva, ktoré je najprv spojené so zápalovými javmi a potom sa vyvíja v klasickom zmysle. Predstavujú definitívnu zmenu kože, spôsobenú pôsobením mechanických napätí relaxačného typu (strečing) na kožu so zníženou schopnosťou rezistencie v dôsledku konštitučných, hormonálnych a mechanických faktorov.
Ústavné faktory
je zistená predispozícia rodiny k striám a ich prítomnosť je charakteristická pri niektorých geneticky determinovaných chorobách, pri ktorých dedičná porucha ovplyvňuje spojivový systém, ako je Marfanov syndróm.
Strie a kortizón
Steroidy predstavujú určujúci patogénny faktor v patogenéze iatrogénnych striae distensae. Z mnohých účinkov steroidov je najdôležitejšia atrofia epidermy a dermis, s redukciou proliferačnej aktivity fibroblastov a následnej štrukturálnej modifikácie kolagénových vlákien a základnej látky.
Hlavnými charakteristikami strie, ktoré vyplývajú zo systémovej terapie kortizónom, z anabolických steroidov alebo z použitia steroidných molekúl na lokálnu aplikáciu, sú rýchlosť nástupu, výskyt v neobvyklých miestach a všeobecne výraznejší klinický aspekt. V prípade lokálnej liečby závisí rozsah udalosti od sily aplikovaného steroidu, od počtu aplikácií, spôsobu použitia a miesta aplikácie (čo je vo vzťahu k indexu transepidermálnej penetrácie).
Mechanické faktory
Strie sa objavujú vtedy, keď nastane náhla zmena v pancierus panvy alebo v obvode niektorých častí tela: napríklad v dôsledku tehotenstva, dojčenia, tesného oblečenia, nadmernej fyzickej aktivity, náhlej zmeny hmotnosti, v dôsledku drastických diét, podvýživy, oslabujúcich chorôb alebo mentálnej anorexie: za týchto podmienok pravdepodobne atrofia dermisu je spôsobená hlavne zvýšenou sekréciou steroidov.
Nástup strie úzko súvisí s obezitou .
Mechanický faktor však pôsobí v synergii s hormonálnymi a konštitučnými mechanizmami, čo dokazuje aj skutočnosť, že strie, ktoré sa tvoria v najväčšom počte tehotenstiev, nie sú spojené so zvýšením obvodu brucha, pokiaľ ide o zvýšenie hmotnosti. na preexistenciu puberálnej strie a genetickej predispozície.
