Brnenie v nohách

Brnenie v nohách: čo sú

V lekárskej oblasti je brnenie v nohách známe ako "parestézia v dolných končatinách": je to príznak spoločný pre mnohé choroby rôznej závažnosti. Pacienti trpiaci mravenčením v nohách sa často sťažujú na necitlivosť alebo necitlivosť na dolné končatiny, ktoré v neškodných formách majú tendenciu spontánne ustupovať po niekoľkých sekundách alebo minútach.

V závažnejších variantoch však mravenčenie v nohách môže zakryť základnú patológiu: necitlivosť končatín je niekedy opísaná ako bolestivá, páliaca, pulzujúca alebo sprevádzaná zvláštnym "štipľavým" pocitom (podobne ako ihly, ktoré bodnú pokožku),

Hoci sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela, pichnutie má tendenciu uprednostňovať dolné končatiny (tj nohy, chodidlá a prsty) a niekedy aj vyššie.

Príčiny a súvisiace ochorenia

Ako už bolo spomenuté, brnenie v nohách je príznakom, ktorý je spoločný pre mnohé choroby, dokonca aj tie vážne. Pamätajte však, že brnenie v nohách môže byť tiež neškodné a závisí napríklad od nesprávneho držania tela po relatívne dlhú dobu.

Dočasný nedostatok prietoku krvi na úrovni nôh môže napomáhať objaveniu sa špendlíkov a ihiel: často sa tento jav vyskytuje v dôsledku nesprávnej polohy počas spánku alebo sedením s dlhými nohami, bez toho, aby sa pohybovala končatina.

Avšak v niektorých prípadoch je brnenie v nohách varovaním pred závažnými chorobami, niekedy dokonca veľmi vážnymi. Keď sa otravné vnímanie necitlivosti v nohách stáva častým stavom, ktorý trvá niekoľko minút, pacient by mal okamžite kontaktovať lekára, aby zistil príčinu, ktorá tam vzniká.

Brnenie v nohách môže byť svetlo na:

• Chudokrvnosť s nedostatkom železa : dosť zlá choroba, anémia s nedostatkom železa zvyčajne nezačína žiadnym špecifickým symptómom. Ako choroba postupuje, anémia s nedostatkom železa môže spúšťať rôzne rýchlosti zápalu, vrátane brnenia v nohách.
• Ateroskleróza : tvorba aterosklerotického plaku v artérii môže ohroziť pohyb, schopnosť hovoriť a / alebo chodiť. Brnenie v nohách a pažiach sú niektoré charakteristické príznaky.
• Nedostatok vitamínov : v niektorých prípadoch odrážky v nohách odrážajú poplachové signály zaslané telom na varovanie pred nedostatkom vitamínov (napr. Vit. B12).
• Prerušovaná klaudikácia (alebo intermitentné poranenie): okrem kŕčovitých bolestí v nohách a ťažkostí pri chôdzi je ochorenie často charakterizované sekundárnymi príznakmi, ako sú slabosť, chladné končatiny, závraty a brnenie v nohách.
• Kompromitácia nervu pozdĺž chrbtice : brnenie v nohách môže nastať v dôsledku kompromisu jedného alebo viacerých nervov v lumbo-sakrálnom segmente chrbtice. Za takýchto okolností sa postihnutý pacient všeobecne sťažuje na bolesť chrbta, bolesť nôh a viac alebo menej intenzívne svrbenie.
• Neurologické poškodenie vyvolané olovom, alkoholom alebo fajčením.
• Arteriálna embólia : znecitlivenie a brnenie rúk alebo nôh môže predstavovať varovanie pred arteriálnou embóliou (obštrukcia jednej alebo viacerých tepien spôsobených embóliami alebo krvnými zrazeninami alebo vzduchovou bublinou).
• Epilepsia a kŕče : brnenie v nohách predstavuje predtuchový príznak epilepsie a kŕčov.
• Herniated disk : pacienti s herniated disky často sťažujú na necitlivosť a brnenie v dolných končatinách. Niekedy sa brnenie zmení na skutočnú bolesť, ktorá sa môže šíriť do stehna, zadku, kolena a chodidla.
• Mŕtvica : mŕtvica je prejavom nedostatočnej dodávky krvi do viac alebo menej rozsiahlej oblasti mozgu. Jedným z prvých príznakov mŕtvice je len špendlíky a ihly, ktoré môžu ovplyvniť ako nohy a ramená.
• Herpetické infekcie : Herpes simplex a Herpes zoster môžu spôsobiť necitlivosť a brnenie v mieste infekcie. Najmä druh zoster je často príčinou špendlíkov a ihiel na úrovni nôh: v tomto prípade je parestézia dočasná a predpokladá skutočné príznaky infekcie (veľmi bolestivá vyrážka, horúčka, celková malátnosť, zimnica, bolesť žalúdka, bolesť hlavy).
• Diabetická neuropatia : patológia sa vyznačuje aj necitlivosťou a mravenčením v nohách a nohách, čo často vedie k skutočnej bolesti.
• Transverzálna myelitída : je to zriedkavý neuroimunitný syndróm centrálneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za poškodenie miechy neurónom. Transverzálna myelitída spúšťa motorické a senzorické dysfunkcie, pri ktorých je brnenie v nohách takmer konštantné.
• Rádioterapia a chemoterapia : tieto terapeutické stratégie na liečbu nádorov môžu viesť k sérii vysoko oslabujúcich vedľajších účinkov. Nie je nezvyčajné, že pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu / rádioterapiu, sa sťažujú na viac alebo menej intenzívne brnenie v rôznych častiach tela: často sa mravčenie objavuje po kontakte s veľmi studeným alebo veľmi horúcim predmetom, ale môže sa vyskytnúť aj náhle a zasiahnite ruky a nohy.
• Ischias : toto ochorenie (zápal sedacieho nervu) je tiež často sprevádzané mravenčením v nohách.
• Skleróza multiplex : niektorí pacienti s roztrúsenou sklerózou hlásia príznaky podobné parestézii v celom tele.
• Syndróm nepokojných nôh : Mnohí postihnutí pacienti sa sťažujú na konštantné brnenie v nohách, často počas noci. Necitlivosť končatín má tendenciu ustupovať s pohybom a popierať nešťastný pokojný spánok.
• Guillainov-Barrèov syndróm : okrem ťažkostí s dýchaním, neuropatickej bolesti a abnormalít zrážania krvi sa pacienti s Guillain-Barrèovým syndrómom často sťažujú na necitlivosť a brnenie v nohách, ktoré môžu degenerovať do progresívnej paralýzy končatín.
• Cervikálna spondylóza : je to degeneratívne ochorenie zahŕňajúce rachis, súvislé medzistavcové tkanivá a stavcové orgány. Brnenie v nohách, viac či menej intenzívne, je skôr recidivujúcimi príznakmi u spondylotických pacientov.

Diferenciálna diagnostika

Keď sú kolíky a ihly prechodným a krátkodobým javom, nemali by ste byť príliš znepokojení: v tomto prípade môže parestézia v nohách závisieť od predpokladu nesprávneho alebo statického držania tela, ktoré obmedzuje prietok krvi do nôh.

Rôzne reč pre časté piny a ihly, najmä keď pocit necitlivosti trvá viac ako 5-10 minút. V takýchto situáciách je na overenie možnej základnej patológie nevyhnutný názor lekára.

Diferenciálna diagnóza je nevyhnutná. Najčastejšie používané diagnostické vyšetrenia na tento účel sú:

1. Krvný test: kompletný krvný obraz, elektrolytický test, meranie koncentrácie vitamínov v krvi, toxikologický skríning (napr. Výskum ťažkých kovov), test funkcie štítnej žľazy.
2. Skríningové vyšetrenia: angiogram (zobrazenie krvných / lymfatických ciev v tele), magnetická rezonancia hlavy a chrbtice, počítačová tomografia hlavy, CT vyšetrenie chrbtice, ultrazvuk ciev krku (na overenie rizika cievnej mozgovej príhody), X-ray nôh.
3. Lumbálna punkcia (rachicentesi): nasledujúca analýza roztoku môže zistiť alebo odmietnuť akékoľvek abnormality centrálneho nervového systému.
4. Elektromyografia + test vodivosti nervu: užitočný na hodnotenie schopnosti svalov reagovať na nervovú stimuláciu.

terapia

Vzhľadom na nespočetné patologické stavy spojené s mravenčením v nohách je jasné, že nie je možné sledovať štandardnú terapiu účinnú pre všetky jej varianty.

Liečba brnenia v nohách je úplne podriadená príčinám, ktoré vznikajú na začiatku.