Opravné prostriedky pre Gout

Dna je metabolické ochorenie.

To sa prejavuje akumuláciou kyseliny močovej v kryštáloch a relatívnym lokalizovaným zápalom (tophi); najbolestnejšie sa nachádzajú v kĺboch.

Kyselina močová pochádza z metabolizmu purínov, molekúl obsiahnutých v DNA. Tieto sa vyrábajú a spracúvajú v tele alebo sa prijímajú s jedlom.

Je isté, že dna je akútnou formou primárnej poruchy, ktorá vedie k prebytku urátu v krvi (hyperurikémia).

Príčiny môžu byť dve:

Nesprávna syntéza endogénneho purínu a nadprodukcia kyseliny močovej.
Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej močom.

Kyselina močová hrá toxickú úlohu v obličkách a medzi rôznymi miestami akumulácie sa často ukladá do kĺbov.

Stručne povedané, hyperurikémia spôsobuje záchvatové záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť pri:

Tofi.
Monoartikulárna dnová artritída, s chrupavkami.
Dnová nefropatia.

Dna postihuje iba tých, ktorí sú geneticky predisponovaní (približne 0, 3% z celkového počtu); postihuje takmer iba mužov a začína vo veku od 30 do 50 rokov.

Čo robiť

Vzhľadom na pochybnosti o tom, že trpia dnou (kvôli známym patologickým stavom alebo tým, že už trpeli bolesťami kĺbov a tophi), je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
Predpíše konkrétnu návštevu alebo samostatne začne diagnostický priebeh hyperurikémie:

Sledujte hypopurickú diétu najmenej 5 dní.
Výnimka z liekov, ktoré môžu ovplyvniť urikémiu.
Krvný test na vyhodnotenie akumulácie kyseliny močovej.
Vyhodnotenie výsledku hematologickej analýzy, ktorá bude pozitívna v prípade prekročenia:

7 mg / dl u ľudí.
6, 5 mg / dl u žien.

Ak je dávka vyššia ako 9 mg / dl a je nezávislá od iných príčin, lekár Vám predpíše:

Špecifické lieky proti hyperurikémii (ktoré uľahčujú likvidáciu a redukujú endogénnu syntézu).
Hypopurická strava bohatá na vodu.
Zoznam liekov a doplnkov, ktorým sa treba vyhnúť.
Vitamín C alebo doplnky kyseliny askorbovej: zdá sa, že môžu zlepšiť stav dna.

Ak dôjde k artritickému záchvatu dna, je potrebné:

Imobilizujte postihnutý kĺb, položte ho na miesto a odkryte ho.
Na lekársky predpis užívajte špecifické a protizápalové lieky.

Pri pochybnostiach, že môžu existovať iné komorové ochorenia, môže byť užitočné využiť špecifickú diagnostickú techniku:

Artrocentéza: je užitočná pri diagnostike ochorení kĺbov. Je založený na odbere a analýze vzorky synoviálnej tekutiny obsiahnutej v spoločnej kapsule.

Čo neurobiť

V prípade pozitívnej diagnózy dny je neodporúčané:

Zneužívanie alkoholu.
Byť alebo byť sedavý.
Použitie alebo zneužívanie určitých liekov a doplnkov:

Salicyláty.
Diuretiká (napriek zvýšenej filtrácii obličiek by mali znížiť hladiny kyseliny močovej v krvi).
Vitamín PP alebo niacín.
Ako dlhodobú liečbu používajte injekciu kortizónu.

Sledujte diétu bohatú na puríny.
Pite málo.

V prípade akútneho záchvatu dnovej artritídy:

Počkajte, kým prejde spontánne.
Trvajte na negatívnych kanáloch pre dnu.
Zaťaženie postihnutého kĺbu.

Čo jesť

Potraviny s nízkym obsahom purínov (od 0 do 50 mg / 100 g):

Mlieko, vajcia, syry, zelenina, zelenina (okrem uvedených nižšie), ovocie, cestoviny a iné obilniny (okrem pšeničných klíčkov a celozrnných výrobkov).

Iba v prítomnosti špecifickej liekovej terapie, dokonca aj potravín so stredným obsahom purínov (od 50 do 150 mg / 100 g):

Biele a červené mäso, niektoré ryby (okrem uvedených nižšie), ustrice, krevety, kraby, kôrovce, údeniny a údeniny všeobecne; hrášok, fazuľa, šošovica, špargľa, špenát, karfiol, šampiňóny, arašidy, celozrnné výrobky.
Je potrebné mať na pamäti, že diéta bohatá na komplexné sacharidy je spojená s elimináciou kyseliny močovej.
Okrem toho je možné proti akumulácii kyseliny močovej bojovať diétou bohatou na vodu a hydratované potraviny. Zvýšenie renálnej filtrácie zabraňuje kameňom a podporuje znižovanie urikémie.
Niektorí argumentujú, že zvýšenie podielu omega 3 (esenciálnych) mastných kyselín môže znížiť celkový zápalový stav aj v prípade dny. Bohužiaľ, potraviny, ktoré obsahujú najviac sú modré ryby (ktoré, ako uvidíme, obsahujú veľa purínov). Odporúča sa použiť čistený doplnok alebo zvýšiť príjem potravín s omega 3, ale s malým množstvom purínov: iné produkty rybolovu, riasy, určité olejnaté semená a súvisiace oleje.

Čo nie je k jedlu

Liehoviny: víno, pivo, liehoviny, likéry atď.

Potraviny s vysokým obsahom purínov (od 150 do 50 mg / 800 g):

Ančovičky alebo sardely, sardinky, sleď, makrela, mušle, sladké pečivo, pečeň, obličky, mozog, mäsový extrakt, zverina.
Treba tiež mať na pamäti, že strava bohatá na tuk a fruktózu je korelovaná s retenciou kyseliny močovej.

Prírodné lieky a lieky

Pre dnu existujú dva typy prírodných liečiv:

doplnky:

Vitamín B6 alebo pyridoxín.
Horčík.
Omega 3.

Bylinné, vo forme infúzie, odvaru alebo extraktu, ktorý sa má užívať perorálne: \ t

Winter Cherry.
Breza.
Artičok.
Blahoslavený bodliak.
Mäsiarsky Broom.
Biela vŕba.
Java čaj.
Pilosella.
Žihľavy.

Farmakologická starostlivosť

Liečba dna je založená na kontrole metabolizmu kyseliny močovej; Počas liečby akútnou dnou sa nemá začať liečba nasledujúcimi liekmi: \ t

Kolchicín: analgetický, protizápalový a podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Napríklad Colchicina LIRICA a Colchicina FN.
Alopurinol: inhibuje endogénnu syntézu kyseliny močovej. Napríklad Zyloric, Allurit a Allopurinol FN.
Febuxosat: inhibuje endogénnu syntézu kyseliny močovej. Napríklad Adenuric.
Probenecid: podporuje elimináciu kyseliny močovej. Napríklad Probenec FN.
Sulfinpirazón: podporuje elimináciu kyseliny močovej. Napríklad Enturen

Ak dôjde k záchvatu artikulárnej dny, odporúča sa užívať:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): na boj proti zápalu (kyselina salicylová a jej deriváty, ako aj kortizóny) sú absolútne kontraindikované:

Diklofenak: napríklad Fastum Painkiller a Dicloreum.
Ketoprofén: napríklad Fastum, Ketoprofen, ALM a Steofen.
Naproxen: napríklad Naprosyn, Prexan a Naprius.
Piroxikam: napríklad Feldene, Piroxicam EG a Artroxicam.

V prípade alergie na NSAIDs alebo zníženej tolerancie je možné u niektorých kortikosteroidov (aj injekčne aplikovať do kĺbov).

prevencia

Prvým preventívnym zásahom proti dny je vykonanie diagnostických vyšetrení. Toto sa samozrejme týka najmä:

Kto by mohol byť oboznámený s hyperurikémiou.
Kto trpel aspoň raz z príznakov dna.

Pre tých, ktorí už mali pozitívnu diagnózu hyperurikémie, je nevyhnutné:

Rešpektujte liekovú terapiu.
Byť alebo sa stať normálnou hmotnosťou.
Byť alebo byť fyzicky aktívny a športovať.
Pite veľa.
Konzumujte potraviny s nízkym alebo stredným obsahom purínov a vyhnite sa tým bohatším.
Vyhnite sa alkoholu.
Vyhnite sa lieky a doplnky, ktoré môžu zhoršiť metabolizmus kyseliny močovej.