všeobecnosť
Fulminantný infarkt je závažná forma srdcového infarktu, ktorý - po obštrukcii jedného z dvoch hlavných koronárnych tepien - zahŕňa veľkú oblasť srdcového svalového tkaniva; preto vysoká pravdepodobnosť náhlej smrti postihnutej osoby.
Príznaky fulminantného infarktu vznikajú náhle a zvyčajne pozostávajú z: bolesti na hrudníku, pocitu závratov, závratov, potenia, dýchavičnosti, nevoľnosti, vracania, ohromujúceho pocitu úzkosti atď.
Vzhľadom na rýchlosť, s akou môže vyvolať fatálne komplikácie pre pacienta, vyžaduje fulminantný infarkt okamžitú diagnostiku a liečbu.
Stručný anatomický prehľad srdca
Srdce je nerovnomerný orgán, dutý a prevažne svalovej povahy, ktorý je umiestnený v hrudnej klietke v ľavom strede.
Vrátane až 4 dutín - pravej predsiene, pravej komory, ľavej predsiene a ľavej komory - srdce je najdôležitejšou anatomickou štruktúrou obehového systému ; V skutočnosti sa prostredníctvom rozsiahlej siete krvných ciev zaoberá distribúciou krvi bohatej na kyslík a živín do rôznych orgánov a tkanív ľudského tela, aby ich udržali nažive.
Počas jeho životne dôležitého pôsobenia sa srdce zásobuje aj svalovou zložkou, ktorá ju tvorí, nazývanou myokard . Prívod krvi do srdcových tkanív závisí od dvoch dôležitých arteriálnych ciev, ktoré sú známe väčšine ľudí a nazývajú sa koronárne alebo jednoducho koronárne artérie. Poslanecká snemovňa na zásobovanie krvi do pravej polovice srdca (pravá koronárna artéria) a jedna na dodanie krvi do ľavej polovice (ľavá koronárna artéria), dve koronárne cievy sú rozdelené do rôznych arteriálnych vetiev, ktoré prispievajú k rozprašovaniu celého srdca. štruktúra srdca.
Hlavné cievy, ktoré prichádzajú a odchádzajú zo srdca
- Duté žily : do pravej predsiene zavádzajú nekysličenú krv.
- Pľúcne tepny : odchádzajú z pravej komory a do pľúc nesú nespotrebovanú krv
- Pľúcne žily : zavádzajú okysličenú krv do pľúc v ľavej predsieni.
- Aorta : odchádza z ľavej komory a prenáša okysličenú krv do rôznych orgánov a tkanív ľudského tela.
Čo je fulminantný infarkt?
Fulminantný infarkt myokardu je zvláštnym spôsobom indikácie závažnej formy srdcového infarktu (alebo infarktu myokardu ), ktorý postihuje značnú časť svalového tkaniva srdca a ktorý má preto vysokú pravdepodobnosť, že spôsobí náhlu smrť postihnutej osoby.
Čitateľom sa pripomína, že v medicíne sa smrť viac alebo menej rozsiahlej časti srdcového svalového tkaniva nazýva infarkt myokardu.
Zvedavosť: Vzťahuje sa pojem infarkt vždy na srdce?
V spoločnej predstavivosti je slovo " infarkt " spojené so srdcom, akoby to bola výlučná patológia tohto orgánu.
V skutočnosti, v oblasti medicíny, termín "srdcový infarkt" označuje smrť akéhokoľvek tkaniva v dôsledku absencie lokálneho krvného obehu.
Preto by nemalo znieť čudne, keď počujeme o črevnom infarkte, pľúcnom infarkte (alebo srdcovom infarkte), infarkte v kostnom a testikulárnom infarkte (alebo testikulárnom infarkte).
príčiny
Fulminantný infarkt je smrť myokardu vyplývajúca z akútnej oklúzie traktu veľmi upstream od systému arteriálnych ciev, ktoré zásobujú srdce kyslíkom a výživou; inými slovami, je to infarkt myokardu v dôsledku akútnej oklúzie jednej alebo oboch koronárnych artérií.
Oklúzia jednej alebo oboch koronárnych artérií predstavuje vzhľadom na oklúziu menších koronárnych vetiev oveľa závažnejšiu udalosť v následkoch, pretože od nej závisí smrť rozšírenej časti myokardu a väčšie riziko definitívneho prerušenia. činnosť srdca (s jasne fatálnymi následkami pre pacienta).
Podľa najspoľahlivejších odhadov sú našťastie epizódy fulminantného infarktu zriedkavejšie ako epizódy infarktu myokardu, ktoré závisia od oklúzie menších koronárnych vetiev.
Príčiny fulminantného srdcového infarktu
Najčastejšou príčinou fulminantného infarktu je prítomnosť embólia, ktorej rozmery sú také, aby zabránili prietoku krvi, v jednej alebo oboch koronárnych artériách.
Emboly, ktoré spôsobujú epizódy fulminantného infarktu (a všeobecne infarktu myokardu), môžu pochádzať z fragmentácie trombov alebo aterosklerotických plakov (tiež nazývaných aterómy).
- Trombus: tromby sú abnormálne krvné zrazeniny, ukotvené na úseku vnútornej steny arteriálnej cievy; ich veľkosť sa môže líšiť a môže viac či menej významne zabrániť prietoku krvi.
- Aterosklerotické alebo ateromické plaky: sú to agregáty lipidového materiálu (najmä cholesterolu), proteínu a vláknitého materiálu, ktoré sa tvoria v blízkosti vnútornej steny arteriálnych ciev stredného a veľkého kalibru a môžu byť prekážkou normálneho prietoku krvi.
Embolické javy však nie sú jedinými príčinami fulminantného infarktu. Posledne menovaný môže v skutočnosti tiež závisieť od takzvaného koronárneho spazmu, tj zúženia koronárnej artérie v dôsledku náhlej kontrakcie svalovej zložky časti cievnej steny.
Koronárne kŕče môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, medzi ktoré patrí predovšetkým príjem liekov, ako je kokaín, amfetamín a metamfetamín.
Rizikové faktory
Rizikové faktory fulminantného infarktu zahŕňajú:
- rizikové faktory aterosklerózy, to je fenomén stvrdnutia tepien stredného a veľkého kalibru, od ktorého závisí aj tvorba aterómov;
- používanie liekov ako kokaín, amfetamíny a metamfetamín.
Čitateľom sa pripomína, že sú rizikovými faktormi aterosklerózy a následne srdcového infarktu:
- Cigaretový dym;
- Hypertriglyceridémia (alebo vysoké triglyceridy);
- Nadváha a obezita;
- cukrovka
- hypertenzia;
- hypercholesterolémia;
- Sedavý spôsob života;
- Diéta s vysokým obsahom tuku.
Symptómy a komplikácie
Pri náhlom nástupe príznaky, ktoré charakterizujú fulminantný infarkt, zvyčajne pozostávajú z:
- Bolesť na hrudníku;
- Bolesť, ktorá z hrudníka má tendenciu vyžarovať do iných častí tela, ako sú ruky (ľavá viac ako pravá), čeľusť, krk, chrbát a / alebo brucho;
- Zmysel pre závrat a závrat;
- potenie;
- Dýchavičnosť;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Zmysel pre ohromujúcu úzkosť;
- Kašeľ a sipot.
Niekedy sa môže stať, že fulminantný infarkt má také náhle následky, že pacient nemá čas plne rozvinúť vyššie uvedenú symptomatológiu a ide priamo na komplikácie s potenciálnym fatálnym následkom:
- Zástava srdca;
- Ťažké srdcové zlyhanie;
- Kardiogénny šok;
- Prestávka srdca.
Prečo je bleskový infarkt veľmi smrteľný?
Fulminantný infarkt myokardu je vysoko fatálna forma srdcového infarktu, pretože nástup a evolúcia sú náhle a smrť myokardu v dôsledku koronárnej oklúzie je taká veľká, že pravdepodobnosť degenerácie pri fatálnych komplikáciách je veľmi vysoká.,
diagnóza
Vážny stav, ako je fulminantný infarkt, nenecháva priestor na dôkladné diagnostické vyšetrenia; Skutočne, plytvanie časom v ňom by ďalej znížilo nádeje na záchranu života pacienta.
Preto aj z časových dôvodov je vo všeobecnosti diagnóza fulminantného infarktu založená výlučne na objektívnom vyšetrení, tj na pozorovaní symptómov, ktoré si pacient sťažuje.
Čo komplikuje diagnózu?
Náhlosť, s akou sa vyvíja a vyvíja fulminantný infarkt, je prekážkou včasnej diagnózy.
Pridajte k tomu fakt, že včasná diagnóza vyžaduje prípravu, ktorá, veľmi pravdepodobne, vôbec prví záchranári obetí fulminantného infarktu nemajú.
terapia
Ako už bolo spomenuté pri iných príležitostiach, nádej zachrániť životy obetí fulminantného infarktu je malá; v najšťastnejších prípadoch však môže dôjsť k spásnemu včasnému terapeutickému zásahu.
Liečba fulminantného infarktu zahŕňa rovnakú starostlivosť, že infarkt myokardu vyžaduje v dôsledku oklúzie koronárnych vetiev, to znamená:
- Použitie koronárnej angioplastiky na uvoľnenie oklúznej koronárnej artérie;
- Podávanie liekov určených na rozpustenie krvných zrazenín a na zabránenie ich tvorby (aspirín, trombolytiká, protidoštičkové činidlá, antikoagulanciá atď.);
- Podávanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti na hrudníku, atď.
- Podávanie liekov určených na uľahčenie činnosti srdca, srdca, ktoré je veľmi slabé u pacientov s fulminantným srdcovým infarktom. Tieto lieky zahŕňajú ACE inhibítory a beta-blokátory.
