Definícia a techniky autohemotransfúzie
Pred príchodom erytropoetínu (EPO) bola technika autohemotransfúzie v športovom svete pomerne bežná.
Prostredníctvom tohto postupu bolo možné zvýšiť počet červených krviniek, čím sa zaistila väčšia dostupnosť kyslíka pre svaly. Vďaka tejto vlastnosti bola autohemotransfúzia schopná výrazne zvýšiť úroveň výkonnosti športovcov.
Autohemotransfúzia je súčasťou tzv. "Dopingu krvi alebo emodopovania", ktorý zahŕňa niekoľko dopingových techník. Vo svete športu sa považuje za nezákonnú prax, pretože sa zameriava výlučne na umelo zvyšujúce športové výkony.
Homologická krvná dopingová terapia je založená na použití krvi inej osoby (darcu), tak ako sa to tradične stáva v nemocniciach.
Druhú techniku predstavuje tzv. Autológne dopovanie krvi (autohemotransfúzia) . Približne mesiac pred súťažou toho istého subjektu sa odoberie v priemere 700-900 ml krvi, ktoré sa potom skladujú pri teplote + 4 ° C a vrátia sa do obehu jeden alebo dva dni pred konkurenčným záväzkom. Po transfúzii dochádza k náhlemu zlepšeniu aeróbnej kapacity a výkonnosti pri vytrvalostných testoch (cykloturistika, maratón, vytrvalostné plávanie, trhiatlon, severské lyžovanie, atď.) Zaručené zvýšením hmotnosti červených krviniek až o 15-20%. Na druhej strane, auto hemotransfúzia neprináša výrazný prínos pre športovcov, ktorí sa angažujú v anaeróbnych disciplínach (vzpieranie, skákanie a šprint, preteky váh a pod.). Ako alternatívu k chladeniu, ktoré vyžaduje maximálnu dobu skladovania 35-42 dní, môže byť krv odobratá športovcom zmrazená pri teplote -65 ° C v glycerole a potom uchovávaná po dobu až 10 rokov s vhodným vybavením. To umožňuje vyhnúť sa prílišnému priblíženiu sa k času pretekov, čo je obdobie, v ktorom sa športovec zúčastňuje tréningu, ktorý by bol ohrozený stratou výkonu spojenou s remízou. V praxi má teraz športovec možnosť uložiť si krv ešte pred rokmi.
Technika autohemotransfúzie sa tiež používa v lekárskej praxi, napríklad pri príprave na hlavné chirurgické zákroky.
Pozitívne účinky a zdravotné riziká
Autohemotransfúzia, ktorá sa narodila vo Ferrare v prvej polovici 80-tych rokov, spôsobuje takmer okamžité zvýšenie hmotnosti erytrocytov (do 48 hodín po očkovaní dochádza k priemernému zvýšeniu plazmatického hemoglobínu z 8 na 15%). Po transfúzii je športovec schopný zvýšiť svoju výkonnosť z 5 na 10%.
Po počiatočnom odbere vzoriek trvá telo približne 6 týždňov na obnovenie normálnych hladín hemoglobínu.
V porovnaní s touto metódou auto-hemotransfúzia neutralizuje riziko infekcie (AIDS, hepatitída atď.) A vyhýba sa nekompatibilným krvným reakciám.
Auto-hemotransfúzia však nie je bez vedľajších účinkov: v prvom rade športovec zažíva znížený výkon v tréningu v dňoch nasledujúcich po odbere vzoriek a riziko vzniku krvných zrazenín po reinokulácii (infarkt, embólia, mŕtvica) nie je zanedbateľné.
Okrem toho, autohemotransfúzia zavádza dôležité množstvo železa do tela, s rizikom, že tieto budú ohrozovať funkčnosť skladovacích orgánov (pečeň, slezina, pankreas a obličky), ktoré už boli preukázané intenzívnou fyzickou aktivitou.
Antidopingové kontroly a biologický pas
V posledných rokoch sa prax autohemotransfúzie vrátila do módy, po tom, čo bola v dôchodku z objavenia rekombinantného erytropoetínu a príbuzných látok. Výhodou tejto dopingovej metódy bol nedostatok antidopingových testov schopných identifikovať športovca, ktorý sa k nemu uchýlil. Hoci autohemotransfúzia má nižšiu účinnosť ako erytropoetín, práve tento nedostatok dokázal odhaliť, že to bol práve nedostatok testov. V prípade autológnej dopingu krvi na druhej strane v krvi športovca sa dajú ľahko detegovať menšie antigény červených krviniek darcu, čím sa stanoví pozitivita a následná diskvalifikácia.
Hoci boli vyvinuté dopingové testy, ktoré môžu potenciálne odhaliť autohemotransfúziu, najjednoduchší a najúčinnejší boj proti tomuto javu a dopingu krvi vo všeobecnosti vyplýva z pravidelného a povinného monitorovania hemoglobínu, hematokritu, červených krviniek a hladín retikulocytov v krvi. krv športovca ( biologický pas ). Významné rozdiely v týchto hodnotách medzi jedným a druhým meraním (napr.> 13-16% pre hemoglobín) nemôžu byť spôsobené fyziologickou variáciou, a preto sú varovaním pred dopingovými praktikami alebo pretrvávajúcimi ochoreniami. Na základe týchto údajov môže byť športovec aj v neprítomnosti stôp dopingových produktov v rámci antidopingového vyšetrenia stále považovaný za pozitívny, keď sa objavia významné zmeny jeho hematologických parametrov vzhľadom na historické údaje uvedené v jeho biologickom pase. V prípade podozrivých hodnôt, ale nie zo štatistického hľadiska postačujúcich na to, aby sa s istotou určila pozitivita, je športovec podrobený špecifickým dopingovým kontrolám a podrobnejšiemu monitorovaniu.
