Proces artrózy
Počiatočná spúšťacia udalosť môže zostať neznáma, alebo môže byť reprezentovaná traumou alebo opotrebovaním v dôsledku zneužitia kĺbov alebo nesúladom kĺbových hláv v dôsledku kĺbových ochorení rôzneho pôvodu, alebo dokonca pri poškodení ciev alebo pri poškodení kĺbov. zhoršená inervácia alebo v dôsledku endokrinných príčin, ktoré indukujú poškodenie kĺbov (akromegália, Cushing, lieky s kortizónom, hypotyreóza, diabetes mellitus).
Prvá lézia pozostáva zo zmäkčenia a sploštenia v sedle maximálnej opierky opačných chrupaviek. Týmto spôsobom sa aktivujú chondrocyty, ktoré sú bunkami, ktoré produkujú chrupavku a ktoré tam žijú. Aktivácia chondrocytov vedie k urýchlenej tvorbe nových kolagénových vlákien, ktoré sú tenšie a viac dezorganizované ako normálne; okrem toho uvoľňujú na mieste degradujúce enzýmy: takto sa uprednostňuje samodržanie chronického procesu mierneho zápalu a degradácie chrupavkovej štruktúry. Už teraz slabá, pomaly sa rozpadá, pretože kvapalina, ktorá ju kúpa, nazývaná synoviálna tekutina, sa vkĺzne do svojich roklín počas pohybov kĺbov, čo spôsobuje skutočné "chrupavkové kolapsy", ktoré vystavujú kosť holým, ktorý sa stáva hustší. Od prvého obdobia bolesti kĺbov sa v oblastiach, ktoré sú menej vystavené zaťaženiu, vyskytujú nové kostné formácie nazývané osteofyty, na okrajoch kĺbov, ktoré sa vyvíjajú o to viac, keď je priebeh osteoartritídy pomalší a považujú sa za pokus. nedostatočné opravy kostí. Mikrofrakcie, zápal synovia ( synovitída ), čo je kapsula, ktorá pokrýva kĺb, osteofyty a kĺbovú inkongruenciu, sú príčinou bolesti . Keď je degenerácia tak pokročilá, že smrť chondrocytov a deštrukcia chrupavky už nemôže byť vyvážená reparačnými schopnosťami reziduálnych buniek, dochádza ku konečnému štádiu nestability a kĺbovej deštrukcii s ireverzibilnou invaliditou.
