elektroencefalogram

všeobecnosť

Elektroencefalogram je úplne bezpečný a bezbolestný záznam elektrickej aktivity mozgu a iných častí mozgu.

Obrázok: Elektroencefalografia mladého pacienta. Z webu: //escola.britannica.com.br/

K získaniu elektroencefalogramu dochádza počas vyšetrenia nazývaného elektroencefalografia (EEG), ktorá zahŕňa aplikáciu na hlavu pacienta okolo dvadsiatich elektród, spojených s nástrojom nazývaným elektroencefalograf.

Lekári používajú elektroencefalografiu v prítomnosti alebo podozrení na neurologické ochorenia, ktoré sú schopné zmeniť vedenie elektrických signálov v mozgu.

Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu a je z praktického hľadiska celkom jednoduchý. Vo všeobecnosti trvá hodinu, ale ak sa vykonáva počas spánku pacienta, môže trvať dlhšie ako 3 hodiny.

Za interpretáciu elektroencefalogramu zodpovedá lekár so skúsenosťami v oblasti neurofyziológie.

Čo je elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je záznam elektrickej aktivity encefalonu, ktorý je graficky reprodukovaný v ceste označenej rôznymi časťami nazývanými vlny.

Elektroencefalogram vyžaduje použitie malých elektród na hlave, spojených s elektroencefalografom (sofistikovaný elektronický prístroj, schopný vytvoriť stopu zaznamenaných mozgových signálov).

Vyšetrenie, ktorým sa získa grafická reprezentácia mozgovej elektrickej aktivity, sa nazýva elektroencefalografia ( EEG ).

ELEKTRICKÁ AKTIVITA ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA

Encefalon (z enkefalos, všetko, čo je vo vnútri hlavy) môže byť rozdelený do troch častí: mozog (pozostávajúci z telencephalon nad diencefhalon), cerebellum a brainstem. Tieto oblasti komunikujú so zvyškom tela prostredníctvom nervových buniek nazývaných neuróny .

Na vzájomnú komunikáciu s inými typmi buniek (napríklad so svalovými bunkami) používajú neuróny ióny prítomné v nich alebo na vonkajšom povrchu. Ióny sú v skutočnosti častice s kladným alebo záporným nábojom, ktoré pri kvantitatívnej zmene vytvárajú elektrický prúd (iónový prúd).

Mozog vysiela elektrické signály a prijíma iných. Napríklad môže posielať signály do končatín a svalov, pre ich pohyb, zatiaľ čo môže prijímať vstupy zo zmyslových orgánov na vytvorenie "obrazov" vnímaného sveta.

Vysielacie aj prijímacie signály sa uskutočňujú vďaka variácii iónových veličín prítomných vo vnútri neurónov

HISTÓRIA ELEKTVENČNEJ FALOGRAFIE

Prvý ľudský elektroencefalogram pochádza z roku 1924 vďaka výskumu a štúdiám nemeckého fyziológa a psychiatra Hansa Bergera (1873-1941).

Odvtedy niekoľko vedcov anglosaského pôvodu študovalo metódu, ktorú začal Berger a vylepšil ju. Nie náhodou, už v roku 1936, v Massachusetts General Hospital, bolo postavené prvé elektroencefalografické laboratórium.

V nasledujúcich rokoch sa prístrojové vybavenie stále viac a viac zdokonaľovalo a v roku 1953 umožnilo prvý opis fázy spánku REM (Aserinsky a Kleitman).

Od 80-tych rokov sa elektroencefalografia stala diagnostickým postupom používaným veľmi často as viac ako spoľahlivými výsledkami.

Keď spustíte

Elektroencefalogram je schopný zaznamenať anomálie elektrickej aktivity, ktoré charakterizujú určité ochorenia mozgu.

Preto lekári používajú elektroencefalografiu, ak majú podozrenie na tieto ochorenia alebo ich musia monitorovať:

• Epilepsia a záchvaty . Epileptické záchvaty (alebo záchvaty) sú známkou hyperaktivity alebo zlyhania mozgových neurónov. Počas krízy môže epileptický jedinec pociťovať stratu vedomia, zmyslové, psychické alebo motorické zmeny a násilné kŕče alebo kontrakcie kostrového svalstva.
• Mozgový nádor . Je to množstvo vytvorených buniek a zvyšuje sa úplne anomálne v oblasti mozgu. Nádory mozgu môžu byť benígne alebo malígne.
• Úraz hlavy .
• Encefalopatie . Skupina patológií charakterizovaných funkčnou a / alebo štrukturálnou abnormalitou mozgu.
• Encefalitída . Je to zápal mozgu, často spôsobený infekčnými agensmi.
• Zdvih . Toto je náhla strata funkcie mozgu, spôsobená nedostatočným prísunom krvi do viac alebo menej rozsiahlej oblasti mozgového tkaniva. Ak príčinou cievnej mozgovej príhody je zúženie krvných ciev, nazýva sa ischemická cievna mozgová príhoda; ak je zodpovednou udalosťou vasálna lézia, hovoríme o hemoragickej mŕtvici.
• Poruchy spánku . Nespavosť, hypersomnie, poruchy spánku a bdenia, parazity, obštrukčný syndróm spánkovej apnoe atď. Patria do tejto kategórie.
• Demencia . Ide o poruchu získanú počas života, ktorá spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu intelektuálnych funkcií. Pacienti s demenciou trpia nedostatkami v pamäti, problémami s rečou, nedostatkom abstrakcie atď.
• Smrť mozgu . Hovorí sa o smrti mozgu, keď mozog jedinca, presne mozgový kmeň, prestane vykonávať akúkoľvek činnosť. Jedinci s mozgovou smrťou trvalo stratili vedomie a akúkoľvek schopnosť reagovať na vonkajšie podnety.
• Coma . Stav dlhodobého bezvedomia, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami, vrátane: ťažkej traumy hlavy, nádoru mozgu, mŕtvice, otravy alkoholom alebo drogami, cukrovky atď.

Pozor: elektroencefalografia neposkytuje žiadne informácie o IQ jednotlivca.

ELEKTRENCIAFALOGRAFIA A EPILEPSY

Obrázok: Elektroencefalogram epileptika. Z webu: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografia je jedným z najviac indikovaných diagnostických testov v prípade epilepsie .

Vďaka elektroencefalogramu je možné identifikovať príčiny epileptického záchvatu a elektrických zmien, ktoré sa vyskytujú vo vnútri mozgu, a to ako počas útoku, tak aj za normálnych podmienok.

Okrem toho, na základe vlastností výslednej cesty, môžu lekári určiť presný typ epilepsie a najlepšiu terapeutickú liečbu, ktorá sa má prijať.

INÉ POUŽITIE

Elektroencefalografia môže byť tiež užitočná pre:

• Skontrolujte, či farmakologická kóma bola indukovaná adekvátne.

  Inými slovami, elektroencefalografia je nástrojom na monitorovanie celkovej anestézie u pacientov, ktorí sú dobrovoľne indukovaní do kómy.

• Nepriamo monitoruje cerebrálnu perfúziu počas karotickej endarterektómie .

  Tento chirurgický zákrok sa vykonáva na obnovenie priechodnosti karotickej artérie uzavretej aterosklerotickým plakom.

• Sledujte účinky amobarbitalu počas testu Wada .

  Wada test sa používa na overenie, ktorá mozgová hemisféra je zodpovedná za špecifickú kognitívnu funkciu. Zahŕňa injekciu sedatívnej látky nazývanej amobarbital do karotickej artérie.

riziká

Získanie elektroencefalogramu nespôsobuje žiadne nepohodlie a žiadnym spôsobom neohrozuje pacienta. Elektroencefalografia je preto úplne bezpečné a bezbolestné vyšetrenie.

Špeciálny prípad: štúdium epilepsie môže vyžadovať, aby sa počas elektroencefalografie osoba, ktorá je predmetom vyšetrenia, dobrovoľne stimulovala na krízu. Nemusí sa to báť pacienta, pretože je obklopený zdravotníckym personálom, ktorý je pripravený pomôcť mu v prípade potreby.

príprava

Elektroencefalografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. V skutočnosti stačí, ak sa pacient postará o:

• Večer pred vyšetrením, dôkladne umyte vlasy a hlavu, vyhýbať sa od tej chvíle aplikovať gély, spreje alebo vlasové vody. Toto odporúčanie, ktoré sa má dodržať až do konca vyšetrenia, je spôsobené tým, že použitie určitých výrobkov môže sťažiť aplikáciu elektród.
• V deň vyšetrenia sa vyvarujte konzumácii nápojov na báze kofeínu, pretože tieto nápoje menia výsledky postupu.

Niektoré špeciálne prípady

Ak je pacient pod farmakologickou liečbou, je dobré pokračovať v normálnom prijímaní do zamestnania, pokiaľ to ošetrujúci lekár výslovne nezakazuje.

Ak je počas spánku naplánovaná analýza aktivity mozgu, je pravdepodobné, že lekár požiada pacienta, aby v noci pred vyšetrením nespal (alebo nespával menej hodín).

Ak je pred zákrokom potrebná malá sedácia, pacient je pozvaný, aby mu pomáhal rodinný príslušník alebo priateľ, najmä keď sa vrátia domov.

procedúra

Klasické elektroencefalografické vyšetrenie je ambulantná procedúra s celkovým trvaním asi 60 minút.

Tu je to, čo sa deje v tomto časovom rámci:

• Nemocničný technik meria veľkosť hlavy pacienta a označuje presné body, v ktorých sa elektródy aplikujú. Všeobecne platí, že v tých istých bodoch sa tiež šíri granulovaná smotana, ktorá slúži na zlepšenie kvality budúceho usporiadania.
• Ten istý technik umiestni pacienta do kontaktu so záznamovým prístrojom: najskôr pripojí elektródy k označeným bodom, potom prepojí káble elektród s elektroencefalografom.

  Počet použitých elektród je značný (dokonca viac ako 20), takže natoľko zakrývajú všetky časti hlavy.

• Akonáhle je spojenie urobené a pacient je uvoľnený (NB: môže byť uvoľnený alebo sedí podľa účelu elektroencefalografie), môže začať nahrávať.
• Počas nahrávania môže byť skúšaný jedinec vyzvaný, aby: zavrel oči, vykonal jednoduché matematické výpočty, prečítal si odsek v knihe, pozrel sa na fotografiu, niekoľko minút sa nadýchol a / alebo sledoval veľmi intenzívne svetlo. Tieto žiadosti sú odôvodnené skutočnosťou, že ich vykonanie by mohlo zásadným spôsobom prispieť k prebiehajúcemu vyšetrovaniu.
• Na konci záznamu technik vypne elektroencefalograf a odpojí elektródy od hlavy pacienta, ktoré sa môžu okamžite vrátiť domov.

  Výsledky sú všeobecne dostupné po niekoľkých dňoch.

V závislosti od účelu elektroencefalografie sa môže tradičný postup podrobiť malým zmenám. Nižšie sú uvedené tri hlavné varianty.

Lepiace elektródy alebo slúchadlá

Elektródy môžu byť aplikované na kožu pomocou špeciálneho lepidla, alebo môžu byť prilepené na druh viečka.

EEG S SPODNÝM PACIENTOM

Obrázok: príklad uzáveru, na ktorý sa aplikujú elektródy. Z webu: //en.wikipedia.org/

Počas spánku prejde encefalická aktivita do značnej miery v porovnaní s budiacou fázou. Preto budú aj stopy EEG veľmi odlišné.

Lekári používajú EEG so spiacim pacientom, keď majú podozrenie na poruchu spánku alebo keď tradičný postup EEG neposkytol významné výsledky.

Pamätajte na to, že na ľahšie zaspávanie môže byť pacient požiadaný, aby nespal noc pred registráciou.

Elektroencefalografické vyšetrenie spiaceho jedinca môže trvať aj dlhšie ako tri hodiny.

DYNAMICKÉ EEG

Dynamický EEG je zaznamenávanie mozgovej aktivity aspoň celý deň. Je obzvlášť užitočné, keď ešte nie je jasné, čo presne spôsobuje zmeny mozgu.

Počas vyšetrenia môže pacient vykonávať takmer všetky bežné denné činnosti, pretože elektroencefalograf je malý a použiteľný na oblečenie.

Pre účely vyšetrovania určite nie je užitočné odlišovať život od zvyčajného života (pozn .: je zrejmé, že sa musíme vyhnúť všetkému, čo by mohlo poškodiť rekordér).

VIDEO EEG

EEG video je dynamický EEG niekoľkých po sebe idúcich dní, počas ktorého je pacient tiež neustále natáčaný vo svojich každodenných činnostiach.

Je široko praktizovaný, keď je vyšetrovaný jedinec dieťaťom a trpí epileptickými záchvatmi, pretože mladí jedinci sotva vedia, ako hlásiť lekárovi, čo spúšťa záchvaty epilepsie (NB: toto sa môže stať aj dospelým).

Okrem toho sa uplatňuje aj vtedy, keď sú informácie získané s tradičným EEG veľmi zriedkavé.

Zvyčajne sa celý postup EEG videa odohráva v nemocničnej miestnosti, ktorá je špeciálne postavená na filmovanie toho, čo sa deje vo vnútri.

výsledok

Čítanie a interpretácia elektroencefalogramu patrí lekárovi špecializujúcemu sa na neurofyziológiu . Neurofyziológia je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá analýzou fungovania celého nervového systému, centrálneho aj periférneho.

Vo všeobecnosti sú výsledky elektroencefalografie dostupné v priebehu niekoľkých dní (maximálne jeden týždeň).

V čase odoberania skúšky je tu aj rozhovor medzi lekárom a pacientom, počas ktorého prvá osoba vysvetlí druhému, čo sa vynorilo z registrácie.

Okrem toho, stretnutie lekár-pacient predstavuje pre vyšetrovaného jednotlivca dobrú príležitosť na odstránenie akýchkoľvek pochybností o jeho situácii. V tomto ohľade je dobrou praxou, aby bol pacient sprevádzaný priateľom alebo rodinným príslušníkom, aby mu tento mohol pripomenúť všetky otázky, ktoré treba objasniť, a pomáha mu pri zhromažďovaní najdôležitejších informácií poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

Niektoré z klasických otázok, ktoré by ste sa mali opýtať lekára počas pohovoru, sú:

• Na základe zistení, aké sú ďalšie kroky?
• Mali by sme skúšku zopakovať?
• Je elektroencefalogram spoľahlivý alebo tam bolo niečo, čo by mohlo zmeniť konečný výsledok?