Čo je kryštalický
Kryštalická šošovka je bikonvexná šošovka umiestnená vo vnútri očnej buľvy medzi dúhovkou a sklovcom.
Táto štruktúra je jednou z hlavných zložiek dioptrického aparátu oka: vďaka pôsobeniu ciliárneho svalu je kryštalická šošovka schopná modifikovať svoj tvar tak, aby „automaticky“ upravila zaostrenie svetelných lúčov na sietnici na základe \ t alebo menej ako objekt, ktorý sa má zobraziť (zmena refrakčnej sily). Táto schopnosť je fyziologicky znížená s vekom, keď nastane presbyopia. Kryštalická šošovka tiež spĺňa zmeny v hrúbke, pružnosti a priehľadnosti.
Vzťahy s inými štruktúrami
Kryštalická šošovka je umiestnená v prednej oblasti očnej buľvy, tesne za "membránou" tvorenou dúhovkou .
Šošovka je držaná vo svojom prirodzenom sedadle pomocou zadržiavacieho zariadenia, nazývaného Zinnova zonula, pozostávajúca z tenkých šliach spojivového tkaniva (zonulárne vlákna), ktoré ho ukotvujú do telesa rias. Okrem toho proces ubytovania závisí od pôsobenia týchto štruktúr. Toto zariadenie teda umožňuje meniť refrakčnú silu kryštalickej šošovky, modifikovať jej tvar, aby sa umožnilo zaostrenie obrazov pozorovaných na sietnici.
Kryštalická šošovka a ciliárne teliesko oddeľujú oko na dve časti: smerom dopredu, smerom k prednej komore, v ktorej je prítomná komorová tekutina, a posteriórne obmedzujú sklovcovú komoru obsahujúcu želatínovú substanciu ( sklovec ), ktorá pomáha udržiavať guľovitá štruktúra očnej buľvy.
Kryštalická šošovka nemá ani nervy ani krvné alebo lymfatické cievy. Prítomnosť týchto štruktúr by bránila prechodu svetla. Vzhľadom k tomu, že je avaskulárna, štruktúra berie živiny, ktoré potrebuje, z komorového moku.
Vlastnosti a vlastnosti
Kryštalická šošovka je dokonale transparentná štruktúra, tvorená koncentrickými vrstvami buniek usporiadaných usporiadaným spôsobom a pokrytá kapsulou vláknitého a elastického spojivového tkaniva. Táto šošovka v tvare bikonvexného tvaru má priemer približne 10 mm a axiálnu hrúbku 3-4, 5 mm. Vo vzťahu k jeho tvaru sú uvažované dve tváre: jedna predná a jedna zadná. Kruhový obrys kryštalického sa namiesto toho nazýva rovník a predstavuje kontaktný uhol medzi týmito dvoma plochami. Rovníkový obvod je 0, 5 až 1 mm od riasovitých procesov a má malé zárezy, ktoré závisia od pôsobenia vlákien zonule.
Predná strana kryštalickej šošovky je menej konvexná ako zadná strana (polomer predného zakrivenia je 10 mm, zatiaľ čo zadný je 6 mm). Obaja sú však viac naklonení u dieťaťa a menej u starších ľudí. Ďalej, zakrivenie čelí sa mení v oku v pokoji a v diaľke alebo v blízkosti videnia: kryštalická šošovka je flexibilná šošovka, schopná meniť svoj tvar, a teda aj svoju dioptrickú silu, na nastavenie zaostrenia.
Z vrcholu rohovky je predný pól šošovky (tj stredový bod predného aspektu) asi 3, 5 mm, zatiaľ čo zadný pól je umiestnený približne 16 mm od centrálnej fovey sietnice.
štruktúra
Štruktúrne sa kryštalická šošovka skladá z troch prvkov:
- Kapsula (alebo kryštaloid) : extrémne tenká, ohybná a priehľadná membrána, ktorá úplne zakrýva šošovku. Pod elektrónovým mikroskopom má kapsula spojitú lamelovú štruktúru homogénneho vzhľadu, ktorá sa skladá z mnohých elastických vlákien. Tieto, dokonca aj v neprítomnosti vonkajšej sily, kontraktujú, čo robí šošovku sférickou. V rovníku sa kapsulové vlákna spoja s vláknami suspenzných väzov v zinskej zóne. Integrita kapsuly je nevyhnutná pre metabolické výmeny a udržiavanie priehľadnosti, čo je podstatná vlastnosť kryštalickej šošovky tak, že cez ňu môžu ľahko prechádzať svetelné lúče a sú správne premietané na úroveň sietnice.
- Subkapsulárny epitel : pokrýva vnútorný povrch kapsuly v prednom a rovníkovom trakte.
- Parenchým : je to substancia kryštalickej šošovky, pozostávajúcej z hranolových buniek vo forme oblúkovej pásky (nazývanej kryštalické vlákna), usporiadaných v koncentrických lameloch stmelených glykoproteínmi. Priehľadnosť kryštalickej šošovky závisí od skutočnosti, že tieto vlákna sú pevne stlačené. V parenchýme je možné rozlíšiť vnútornú a centrálnu časť (jadro) a povrchovú časť (kortikálna vrstva).
funkcie
Spolu s rohovkou šošovka zbieha svetelné vlny, ktoré prenikajú do oka. Týmto spôsobom bude obraz premietaný na úrovni sietnice zaostrený.
Úloha šošovky spočíva najmä v zmene ohniskovej vzdialenosti optického systému, zmene jej tvaru, teda jeho refrakčnej sily, na jej prispôsobenie vzdialenosti pozorovaného obrazu a na jasnú viditeľnosť. Ak chcete vidieť objekty z veľmi blízkej, napríklad, objektív musí byť konvexnejší, aby sa zvýšila jeho lomová sila.
Okrem dioptrickej funkcie a ubytovania šošovka absorbuje niektoré ultrafialové lúče, čím prispieva k ochrane sietnice.
ubytovanie
Schopnosť šošovky modifikovať silu lomu v blízkom a vzdialenom videní sa nazýva ubytovanie .
Aby bolo možné jasne pozorovať objekt, musí sa svetlo odrazené od každého z jeho bodov zbiehať v jednom bode sietnice. Pri pohľade na vzdialený objekt sú svetelné lúče, ktoré sa dostanú do objektívu, takmer paralelné a refrakčná sila potrebná na zaostrenie obrazu na sietnici musí byť nízka. Kryštalická šošovka musí byť preto relatívne sploštená (slabšia šošovka).
Naopak, svetelné vlny odrazené blízkym objektom sa rozchádzajú, keď sa dostanú do oka; v tomto prípade je na zvýšenie refrakčnej sily potrebná šošovka s kruhovým rozptylom a lúče sa zbiehajú na sietnici.
Spôsob úpravy tvaru objektívu
Tvar kryštalickej šošovky je riadený ciliárnym svalom s použitím napätia, ktoré pôsobí na zonulárne vlákna.
- V pokoji napätie vyvolané suspenznými väzmi v Zinnovej zonulke prekračuje vnútornú elastickú odolnosť kapsuly a ohýba šošovku, čím sa splošťuje do tvaru. V tejto polohe sa oko zameriava na vzdialené obrazy.
- Keď sa však ciliárne svalové tkanivo sťahuje, ciliárne teleso sa pohybuje smerom k šošovke, napätie suspenzných väzív sa redukuje a kryštalický tvar má takmer guľovitý tvar. V tejto polohe sa oko zameriava na blízke obrázky.
Ubytovanie je pod kontrolou parasympatického autonómneho nervového systému, ktorý aktivuje kontrakciu ciliárneho svalu na videnie na blízko. V neprítomnosti parasympatickej aktivity sa uvoľňuje ciliárny sval.
Vady zraku
Normálne oko ( emmetrope ) vidí dobre vzdialené objekty aj susedné objekty.
Ak však svetelné lúče, ktoré objekt odráží, nie sú správne zaostrené na sietnici, videnie je skreslené. Tento účinok môže spôsobiť mnoho príčin, z ktorých niektoré závisia od kryštalickej šošovky.
Krátkozrakosť a hypermetropia
Pri krátkozrakosti a hypermetropii existuje rozdiel medzi zakrivením šošovky (alebo rohovkou) a dĺžkou očnej buľvy, a teda vzdialenosťou od sietnice.
Pri krátkozrakosti môže človek jasne vidieť objekty tesne, ale nie vzdialené, pretože dioptrická sila kryštalickej (alebo rohovky) je príliš veľká na dĺžku oka. Inými slovami, v blízkosti objektov sú uvedené do ohniska bez ubytovania, zatiaľ čo vzdialené objekty sú zamerané na rovinu pred sieťou.
Na druhej strane, pri hypermetropii sú vzdialené obrazy zaostrené bez ubytovania a susedné sa zameriavajú na zadnú rovinu na sietnicu (hypermetropické oko je "kratšie" oko ako normálne).
astigmatizmus
Pri astigmatizme vytvárajú nepravidelnosti na povrchu rohovky alebo šošovky nerovnomerný lom pozorovaných obrazov. Svetelné vlny namiesto toho, aby sa zbiehali na sietnici v tom istom ohnisku, sú preto rôzne orientované v rôznych priečnych rovinách. To má za následok menej vizuálnu zrozumiteľnosť.
presbyopie
V priebehu rokov stráca šošovka svoju elasticitu, stáva sa pevnejšou a odolnou voči zmenám tvaru. Výsledkom je postupné znižovanie ubytovacích kapacít a väčšia závislosť na okuliaroch na čítanie pre blízke videnie.
Kryštalické ochorenia
Patologické procesy ovplyvňujúce šošovky sú rozdelené na:
- Anomálie transparentnosti;
- Formové anomálie;
- Poloha anomálie.
šedý zákal
Katarakta je ochorenie charakterizované progresívnou a konštantnou opacifikáciou šošovky.
Táto zmena zvyčajne súvisí s vekom (senilný katarakta), ale príčiny môžu byť viacnásobné. V skutočnosti existujú aj vrodené formy (už prítomné pri narodení) v dôsledku genetických faktorov, infekčných procesov (napr. Rubeola a toxoplazmóza v priebehu tehotenstva), metabolických porúch matky a vystavenia žiareniu.
Najdôležitejším príznakom šedého zákalu je teda strata zraku (zvyčajne v priebehu mesiacov alebo rokov); iné prejavy sú ľahké oslnenie, menej živé vnímanie farieb a pocit rozmazania alebo zdvojenia obrazov. Zákal môže byť liečený korekčnou operáciou oka.
Ectopia lentis alebo subluxácia
Ectopopia lentis je zlá poloha kryštalickej šošovky v porovnaní s jej normálnym miestom. Vytesnenie môže byť čiastočné (subluxácia) alebo úplné (dislokácia / dislokácia).
Kryštalická šošovka, ktorá už nie je dokonale ukotvená, sa pohybuje dozadu a dopredu a vytvára vážne poruchy videnia. Lentis ectopia môže byť vrodená alebo spôsobená traumatickou alebo metabolickou zmenou (napr. Nedostatok enzýmov, ktoré ohrozujú organizáciu zonulárnych vlákien). Ďalej sa môže nachádzať v oblasti predných uveálnych nádorov, chronického cyklitu, makroftalmu, syfilisu, homocystinúrie a Marfanovho syndrómu.
Subluxácia kryštalickej šošovky je zvýraznená prítomnosťou iridodonesi (blikanie dúhovky) a facodonesi (trasenie kryštalického). Možným dôsledkom je glaukóm.
Lenticono a iné anomálie
Lenticono je malformácia, ktorá sa skladá z oválneho alebo kruhového výčnelku predného alebo zadného pólu kryštalickej šošovky, ktorý mení jeho normálne zakrivenie (na porovnanie je patologický proces podobný keratokonu rohovky).
Vo všeobecnosti je táto kónická deformácia vrodená a môže alebo nemusí byť spojená so systémovými ochoreniami, ako je napríklad spina bifida a Alportov syndróm (stav, ktorý je tiež charakterizovaný renálnymi zmenami, často s hematuriou a premenlivým stupňom hypoacusis).
Lenticono spôsobuje astigmatický typ refrakčných porúch, ktoré sa ťažko korigujú. Niekedy sa tiež môže nájsť opacita kryštalickej šošovky, strabizmus a retinoblastóm. Vo vážnejších prípadoch môže chirurgická terapia s odstránením šošovky a jej nahradením syntetickou šošovkou zlepšiť zrak.
Ďalšie anomálie tvaru, ktoré zriedkavejšie ovplyvňujú kryštalickú šošovku, zahŕňajú mikroguľôčky (malé a sférické kryštalické), mikrofachiu (menší ako normálny priemer), sféroidy a colobom.
