flurbiprofén

všeobecnosť

Flurbiprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) s pozoruhodnými analgetickými, protizápalovými a antipyretickými vlastnosťami.

Flurbiprofen - chemická štruktúra

Je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na orálne, dermálne, rektálne a očné podávanie. Okrem toho je tiež dostupný vo farmaceutických formuláciách, ktoré umožňujú jeho použitie na ústnej sliznici (sprej na ústnu sliznicu, ústnu vodu a tablety).

Z chemického hľadiska je flurbiprofen derivátom kyseliny fenylpropiónovej.

Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich Flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben®
Ocufen®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indikácia

Na to, čo používa

Použitie flurbiprofénu je indikované na liečbu: \ t

Bolesť, zápal a podráždenie ústnej dutiny a hrdla (pri použití vo forme spreja sliznice ústnej dutiny, vankúšikov alebo ústnej vody);
Zápalové a bolestivé stavy gynekologických, pneumologických, reumatologických, traumatologických, ortopedických a pod. (orálne a rektálne podávanie);
Bolesť a zápal pohybového aparátu (kožná aplikácia);
Zápalové a bolestivé stavy (na neinfekčnom základe) predného segmentu oka (očné podanie).

varovanie

Keďže flurbiprofen môže spôsobiť ulceráciu, perforáciu a gastrointestinálne krvácanie, liek sa má podávať opatrne pacientom, ktorí trpia alebo trpia gastrointestinálnymi poruchami.

Preto, ak sa počas liečby liekom objavia akékoľvek gastrointestinálne symptómy, je potrebné okamžite informovať lekára.

U pacientov, ktorí majú vyššie riziko vzniku vyššie uvedených gastrointestinálnych vedľajších účinkov, je možné uvažovať o súbežnej terapii založenej na gastroprotektívnych liekoch.

Flurbiprofen sa má podávať opatrne pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Pri podávaní flurbiprofénu u dehydratovaných pacientov a pacientov so závažne zníženou funkciou srdca, pečene a / alebo obličiek je potrebná veľká opatrnosť.

Pred začatím liečby flurbiprofénom musíte tiež oznámiť svojmu lekárovi, ak: \ t

Trpíte astmou a / alebo alergiami;
Trpíte systémovým lupus erythematosus;
Trpíte hypertenziou;
Trpíte ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
Trpel mŕtvicu.

interakcie

Kvôli nebezpečným vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť, pred začatím liečby flurbiprofenom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t

Iné NSAID ;
Selektívne inhibítory COX-2 ;
Kardioaktívne glykozidy ;
Antihypertenzíva ;
Antikoagulanty, ako je napríklad warfarín;
Protidoštičkové činidlá ;
SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, antidepresíva);
Lítiové soli (používané pri liečbe bipolárnej poruchy);
Metotrexát (protirakovinový liek);
Cyklosporín, takrolimus a iné imunosupresíva;
Zidovudín (používaný na liečbu HIV);
Kortikosteroidy ;
Chinolóny (antibiotiká).

V každom prípade je vždy dobré informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Flurbiprofen môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. To závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby flurbiprofenom.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba flurbiprofénom môže podporiť nástup: \ t

Aplastická anémia;
Piastrinopénia, tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
Agranulocytóza, tj zníženie počtu granulocytov v krvnom obehu.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba flurbiprofenom môže uprednostniť nástup: \ t

nevoľnosť;
vracanie;
Hnačka alebo zápcha;
plynatosť;
dyspepsia;
Bolesť brucha;
meléna;
hemateméza;
Ulcerácia, perforácia a / alebo gastrointestinálne krvácanie;
Zhoršenie kolitídy a Crohnovej choroby u pacientov, ktorí ju trpia;
Pankreatitída (zriedkavo).

Kardiovaskulárne poruchy

Liečba flurbiprofénom môže spôsobiť: \ t

hypertenzia;
Zlyhanie srdca;
Arteriálne trombotické príhody.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba flurbiprofénom môže spôsobiť intersticiálnu nefritídu a nefrotický syndróm.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba flurbiprofénom môže podporiť nástup: \ t

Kožná vyrážka;
žihľavka;
svrbenie;
Porpora;
Stevensov-Johnsonov syndróm;
Toxická epidermálna nekrolýza.

Poruchy nervového systému

Liečba flurbiprofénom môže spôsobiť:

bolesť hlavy;
závraty;
závraty;
paresthesia;
zmätenosť;
únava;
Ospalosť.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby flurbiprofenom sú: \ t

Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých subjektov;
angioedém;
edém;
depresie;
halucinácie;
tinitus;
astma;
bronchospazmus;
Dýchavičnosť.

Vedľajšie účinky spojené s užívaním flurbiprofenu do oka

Po podaní flurbiprofenu očnou cestou sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky na oko, ako sú: \ t

Krvácanie prednej časti oka;
podráždenie;
Zvýšené trhanie;
Zvýšená citlivosť na svetlo;
Bolesť očí;
Začervenanie.

predávkovať

Ak sa užívajú predávkovanie flurbiprofénom, môžu sa vyskytnúť príznaky ako nevoľnosť, vracanie a gastrointestinálne podráždenie.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum proti predávkovaniu flurbiprofenom, preto liečba je len symptomatická a podporná.

Ak je podozrenie na predávkovanie flurbiprofenom, v každom prípade sa okamžite spojte so svojím lekárom alebo kontaktujte najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Flurbiprofen je NSAID, ktorý vykonáva svoju protizápalovú a analgetickú aktivitu inhibíciou účinku COX.

Cyklooxygenáza je enzým, o ktorom sú známe tri rôzne izoformy: COX-1, COX-2 a COX-3.

COX-1 je konštitutívna izoforma normálne prítomná v bunkách a zapojená do mechanizmov bunkovej homeostázy.

Na druhej strane COX-2 je indukovateľná izoforma, ktorá je produkovaná zápalovými bunkami (zápalovými cytokínmi) aktivovanými. Úlohou týchto enzýmov je premena kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, prostacyklíny a tromboxány.

Prostaglandíny - a najmä PGG2 a PGH2 - sa podieľajú na zápalových procesoch a sprostredkovávajú reakcie na bolesť. Zatiaľ čo prostaglandíny E (PGE) indukujú zvýšenie telesnej teploty.

Preto - s inhibíciou COX-2 - je flurbiprofén schopný zabrániť syntéze prostaglandínov zodpovedných za zápal a bolesť.

Treba však pripomenúť, že flurbiprofen nie je selektívny pre COX-2, preto je tiež schopný inhibovať COX-1. Táto posledná inhibícia je príčinou niektorých vedľajších účinkov typických pre všetky neselektívne NSAID (ako sú gastrointestinálne vedľajšie účinky).

Spôsob použitia - Dávkovanie

Ako bolo uvedené, flurbiprofen je dostupný pre:

Orálne podávanie vo forme tabliet, tvrdých kapsúl, šumivých granúl a sirupu;
Rektálne podávanie vo forme čapíkov;
Dermálne podávanie vo forme liečivej náplasti;
Očné podávanie vo forme očných kvapiek.

Okrem toho je flurbiprofen dostupný aj vo forme spreja na orálnu sliznicu ústnej dutiny, ústnej vody a tabliet, ktoré sa majú rozpustiť v ústach na liečenie ochorení kordu a ústnej sliznice.

Počas liečby liekom - aby sa zabránilo výskytu nebezpečných nežiaducich účinkov - je veľmi dôležité vždy dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, a to pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má užívať, a pokiaľ ide o trvanie rovnakej liečby.

Nižšie sú uvedené niektoré údaje o dávkach flurbiprofénu, ktoré sa zvyčajne používajú pri liečbe.

Perorálne podanie

Pri perorálnom podaní je dávka flurbiprofénu obvykle používaná u dospelých 150 - 300 mg denne, ktorá sa užíva v 2 - 4 rozdelených dávkach. V žiadnom prípade sa nesmie prekročiť maximálna denná dávka 300 mg lieku.

U detí vo veku od 6 do 12 rokov sa všeobecne používa sirup. Odporúčaná dávka flurbiprofénu je 3-4 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach.

Rektálne podávanie

Pri podávaní vo forme čapíkov je dávka flurbiprofénu odporúčaná u dospelých 100-300 mg denne. Aj v tomto prípade by nemala byť nikdy prekročená maximálna denná dávka 300 mg liečiva.

Použitie čapíkov u detí mladších ako 12 rokov sa neodporúča.

Kožné podávanie

Flurbiprofén vo forme liečivej náplasti sa používa na lokálnu liečbu bolesti a zápalu pohybového aparátu. Vo všeobecnosti sa odporúča aplikovať naraz len jednu náplasť priamo na postihnutú oblasť. Náplasť sa má vymeniť po dvanástich hodinách.

Očné podanie

Očné kvapky na báze flurbiprofénu sa používajú na liečbu bolestivých a zápalových stavov predného segmentu oka a najmä po operácii katarakty. Dávka lieku musí byť stanovená lekárom.

Liečba ochorení kordu a ústnej sliznice

Ako bolo uvedené, flurbiprofen je dostupný vo forme sprejov na orálnu sliznicu, tabliet, ktoré sa majú rozpustiť v ústach a ústnej vody na liečenie ochorení káblovej a ústnej sliznice.

Sprej na ústnu sliznicu a tablety sa používajú na liečbu bolesti v krku.

Pri použití spreja sa odporúča striekať trikrát priamo na hrdlo v 3 - 6 hodinových intervaloch. Je dôležité, aby ste nikdy neprekročili päť dávok lieku do 24 hodín.

Na druhej strane, keď sa tablety používajú, odporúča sa užívať každé 3 až 6 hodín, pričom dávajte pozor, aby ste neprekročili dávku 8 tabliet za 24 hodín.

Ústna voda môže byť použitá na liečenie bolestí v krku a na liečbu iných ochorení ústnej dutiny (ako je zápal ďasien a stomatitída) a na zmiernenie bolesti po zubnom chirurgickom zákroku. Všeobecne sa odporúča vykonávať 2-3 opláchnutia alebo kloktadlá za deň.

Tehotenstvo a laktácia

Flurbiprofen sa môže používať počas prvého a druhého trimestra gravidity iba vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné.

V treťom trimestri gravidity je však liek kontraindikovaný kvôli poškodeniu, ktoré môže spôsobiť plodu (kardiopulmonálna toxicita, renálna dysfunkcia a predĺžený čas krvácania pri narodení) a matke (inhibícia kontrakcií uteru s následným oneskorením alebo predĺžením liečby). a zvýšený čas krvácania).

Flurbiprofen sa vylučuje do materského mlieka, preto je jeho použitie kontraindikované aj u dojčiacich matiek.

kontraindikácie

Použitie flurbiprofénu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

U pacientov so známou precitlivenosťou na samotný flurbiprofen;
U pacientov so známou precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú a / alebo iné NSAID;
U pacientov, ktorí trpia - alebo trpia - žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom a / alebo krvácaním do žalúdka;
U pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi;
U pacientov trpiacich ťažkou srdcovou, hepatálnou a / alebo renálnou insuficienciou;
V poslednom trimestri tehotenstva;
Počas dojčenia.