Alkoholická kardiopatia

všeobecnosť

Alkoholické ochorenie srdca je ochorenie srdca, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Z lekárskeho hľadiska je zaradený do zoznamu tzv. Dilatatívnych kardiomyopatií.

Všeobecne asymptomatický na začiatku, vo svojich najmodernejších štádiách alkoholického ochorenia srdca, je zodpovedný za symptómy, ako sú: ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) pri strese a pri odpočinku, tachykardia, bolesť na hrudníku, edém vo viacerých častiach tela, synkopa, abnormality v srdcovom rytme a problémy močovej; okrem toho, vždy v najrozvinutejších štádiách, má vysokú pravdepodobnosť vzniku série komplikácií, ako je napríklad zlyhanie srdca, pľúcna embólia alebo zástava srdca.

Diagnostický postup identifikácie alkoholického ochorenia srdca spravidla zahŕňa: fyzikálne vyšetrenie, anamnézu, RX-hrudník, CT hrudníka, echokardiogram a elektrokardiogram.

Terapia sa zameriava najmä na okamžité zrušenie akejkoľvek alkoholickej látky.

Stručný prehľad o tom, čo je kardiomyopatia

Doslovným významom kardiomyopatie je: ochorenie srdcového svalu.

Kardiomyopatie sú konkrétne srdcové ochorenia, ktoré sú charakterizované anatomickou zmenou myokardu (tj srdcového svalu), aby sa ohrozilo jeho fungovanie.

Zdravý myokard je základom pre zaručenie správneho mechanizmu účinku srdca; preto nefunkčný myokard, podobne ako v čase kardiomyopatie, zhoršuje aktivitu srdcového orgánu, niekedy drasticky a so smrteľnými následkami.

Podľa najbežnejšej klasifikácie existujú 4 rôzne typy kardiomyopatií:

Dilatovaná kardiomyopatia ;
Hypertrofická kardiomyopatia ;
Reštriktívna kardiomyopatia ;
Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory .

Prvkom, ktorý rozlišuje tieto 4 typy srdcových ochorení, je zmena vyvinutá myokardom a zodpovedná za poruchu srdca.

Obrázok (srdca) : anatómia a krvný obeh v srdci.

Srdce je nerovnomerný orgán, dutý a prevažne svalového charakteru (myokard), ktorý je umiestnený v hrudnej klietke v ľavom strede.

Predstavujúc najdôležitejší orgán obehového systému, srdce môže byť rozdelené na dve polovice, pravú polovicu a ľavú polovicu; v každej polovici sú rozpoznateľné dve odlišné dutiny, nazývané pravá predsieň a pravá komora, s ohľadom na pravú srdcovú polovicu a ľavú predsieň a ľavú komoru, s ohľadom na ľavú srdcovú polovicu.

Vďaka aktivite práve spomínaných dutín sa srdce najprv zaoberá okysličovaním krvi v pľúcach a následným zasielaním do rôznych orgánov a tkanív ľudského tela; konkrétne, pravá predsieň a pravá komora majú za úlohu pumpovať krv do pľúc, zatiaľ čo ľavá predsieň a ľavá komora majú dôležitú úlohu v distribúcii krvi do orgánov a tkanív celého tela.

Je dôležité poznamenať, že tok krvi vstupujúci a opúšťajúci rôzne srdcové dutiny je pod kontrolou 4 ventilov, nazývaných srdcové chlopne.

Čo je alkoholická choroba srdca?

Alkoholická choroba srdca, presnejšie nazývaná alkoholická kardiomyopatia, je formou dilatovanej kardiomyopatie v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu .

Alkoholické ochorenie srdca je teda ochorenie srdca, ktoré je zahrnuté v zozname možných následkov alkoholizmu .

Čo je dilatačná kardiomyopatia?

Dilatovaná kardiomyopatia je ochorenie srdca charakterizované dilatáciou dutiny ľavej komory a následným stenčením svalovej steny tejto dutiny.

Inými slovami, v prípadoch dilatačnej kardiomyopatie dochádza k abnormálnej expanzii ľavej komory, po ktorej nasleduje redukcia hrúbky myokardu tvoriaceho vyššie uvedenú komoru.

Z takejto situácie sa zdá, že srdce nájde niekoľko ťažkostí pri prečerpávaní krvi v obehu a pri udržiavaní zdravých rôznych orgánov a tkanív ľudského tela (Poznámka: z ľavej komory prichádza okysličená krv určená pre rôzne orgány a tkanivá tela).

príčiny

Ako sa očakávalo, príčinou alkoholických ochorení srdca je nadmerná konzumácia alkoholu na dlhú dobu. Na srdcovej úrovni môže dlhodobé nadmerné požívanie alkoholu určovať dilatáciu a stenčenie svalovej steny ľavej komory, čo má zjavné následky na ich funkčnosť.

Pamätajúc, že ľavá komora má za úlohu pumpovať krv smerom k orgánom a tkanivám, jej znížená funkčnosť ohrozuje prívod kyslíka do vyššie uvedených oblastí ľudského tela.

Po koľkých rokoch alkoholizmu sa objavuje alkoholická choroba srdca?

Niekoľko vedeckých štúdií ukázalo, že jedinci s alkoholickým srdcovým ochorením často majú anamnézu alkoholizmu v rozmedzí 5 až 15 rokov .

Poznámka: kedy začnete hovoriť o alkoholizme?

Spotreba alkoholu sa meria v alkoholických jednotkách .

Alkoholická jednotka zodpovedá 12 gramom etanolu ; 12 gramov etanolu je obsiahnutých napríklad v: malom poháriku (125 ml) stredne pevného vína, v 330 ml plechovke / fľaši stredne silného piva alebo v malom čreve (40 ml) liehovín,

Pripomíname, že pre zdravého dospelého sú povolené alkoholické jednotky (teda nie sú škodlivé pre zdravie) dva, pre mužov do 65 rokov a jeden pre ženy a mužov vo veku nad 65 rokov.

Ako už bolo povedané, začneme hovoriť o alkoholizme, keď:

U mužov presahuje spotreba alkoholu 4 alkoholické jednotky denne alebo 14 alkoholických jednotiek týždenne;
U žien presahuje spotreba alkoholu 3 alkoholické jednotky denne a 7 alkoholických jednotiek týždenne.

epidemiológia

Väčšina ľudí s alkoholickým srdcovým ochorením je vo veku 35 až 50 rokov a sú muži, pretože tendencia k zneužívaniu alkoholu po dlhú dobu je častejšia u mužov ako u žien; treba však zdôrazniť, že medzi mužským alkoholikom a ženskou alkoholičkou sa u ženského alkoholika s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie alkoholická choroba srdca, pretože ženy majú väčšie problémy s metabolizáciou alkoholu ako muži pečeň.

Symptómy a komplikácie

Alkoholické srdcové ochorenie je spravidla zodpovedné za symptómy a príznaky len v jeho najpokročilejších štádiách, tj keď je zdravie srdca už z veľkej časti ohrozené; zriedkavo je tento stav symptomatický (tj v dôsledku symptómov) hneď od začiatku.

Po tomto sú možné prejavy alkoholického ochorenia srdca typické pre akúkoľvek dilatovanú kardiomyopatiu, to znamená:

Pretrvávajúci pocit únavy a slabosti;
Dyspnoe (dýchavičnosť alebo ťažkosti), ako pri strese ( dušnosť pri námahe ), tak pri odpočinku ( dýchavičnosť v pokoji );
Edém (opuch) na nohách, bokoch, nohách, krčných žilách a bruchu (ascites);
synkopa;
Bolesť na hrudníku, ktorá sa po jedle zhoršuje;
Nepravidelný tep;
Zrýchlený úder (tachykardia);
Prítomnosť určitého srdcového šelmu;
Strata chuti do jedla;
Znížená schopnosť koncentrácie;
Problémy s močom, ako je noktúria, oligúria atď.

Alkoholické ochorenie srdca je jemné ochorenie

Absencia skorých príznakov (asymptomatickosť) spôsobuje, že alkoholické srdcové ochorenie je subtílnou chorobou, to znamená, že pôsobí v tieni s následkami, ktoré sú nebezpečné pre zdravie človeka.

Prečo je choroba na začiatku asymptomatická?

V súčasnosti lekári nedokážu vysvetliť, prečo sú na začiatku alkoholické srdcové ochorenia (a iné dilatované kardiomyopatie) v počiatočnej fáze asymptomatickí.

komplikácie

Alkoholické ochorenia srdca sa môžu zvrhnúť na rôzne komplikácie, z ktorých niektoré sú tiež veľmi závažné a majú fatálne následky; tu by mohli byť tieto komplikácie:

Zlyhanie srdca . Je to medicínsky termín, ktorý indikuje prítomnosť srdca, ktoré je teraz určite neschopné plniť svoje funkcie; srdcové zlyhanie je nenahraditeľný stav, ktorý možno vyriešiť len transplantáciou srdca ;
Dilatácia a rednutie myokardu sa rozšírila do ľavej predsiene a pravej strany srdca;
Regurgitácia ventilov . Je to fenomén, ktorý nastáva, keď srdcové chlopne, zmenené v štruktúre v dôsledku zmeny v myokarde v tomto prípade, umožňujú, aby sa krv vrátila späť v porovnaní s tým, kde začala.
Treba mať na pamäti, že za normálnych podmienok srdcové chlopne umožňujú len prechod krvi v jednom smere;
Zastavenie srdca . Je to vtedy, keď srdce náhle prestane vykonávať svoju čerpaciu aktivitu;
Pľúcna embólia . Je to vtedy, keď vo vnútri pľúcnych tepien alebo jednej z ich vetiev existuje prekážka, ktorá zabraňuje správnemu prietoku krvi do pľúc;
Zhoršenie už prítomných arytmií.

Kedy mám ísť k lekárovi?

Prítomnosť príznakov, ako je dyspnoe, opakovaná únava, bolesť v hrudníku, opuchy nôh alebo iných častí tela atď., U tých, ktorí sú v riziku alkoholických ochorení srdca (teda u alkoholikov), musí byť príčinou veľkého znepokojenia a vyvolania priamej reakcie. okamžite kontaktujte svojho lekára.

diagnóza

Diagnóza alkoholického ochorenia srdca vo všeobecnosti vyžaduje:

Dôkladné fyzické vyšetrenie
Na čo slúži? Umožňuje posúdiť prítomnosť niektorých typických príznakov srdcových ochorení (napr. Srdcové šelmy, edémy v rôznych častiach tela, srdcové arytmie atď.) A zistiť celkový zdravotný stav pacienta.
Dôkladná lekárska anamnéza
Na čo slúži? To vám umožní určiť, či je pacient pravidelným spotrebiteľom veľkého množstva alkoholu; skutočnosť, že je spojená s typickými príznakmi srdcových ochorení, podporuje diagnózu alkoholického ochorenia srdca.
Rádiologické vyšetrenia, ako napríklad tzv. RX-hrudník alebo tzv. CT hrudník
Na čo sú určené? Poskytujú pomerne podrobné snímky srdca, čím umožňujú identifikovať anatomické anomálie, ktoré sa naňho podieľajú (napr. Dilatácia ľavej komory).
Echokardiogram
Na čo slúži? Poskytuje obraz srdca a umožňuje identifikáciu srdcových ochorení, ktoré nie sú schopné zistiť rádiologické vyšetrenia (napr. Prítomnosť embólií v pľúcnych artériách).
Elektrokardiogram
Na čo slúži? Poskytuje informácie týkajúce sa elektrickej aktivity srdca (rytmus, srdcová frekvencia, prítomnosť arytmií atď.).

Iné testy: krvné testy

Okrem vyššie uvedených skúšok - nevyhnutných pre diagnostiku alkoholických srdcových ochorení - by lekári mohli predpísať aj niektoré krvné testy na vyšetrenie celkového zdravotného stavu pacienta. Patria medzi ne krvné testy:

Chemická analýza krvi, pre výskum hladiny toxických látok v krvi;
Test funkcie pečene na vyhodnotenie toho, ako funguje pečeň (Poznámka: u jednotlivca, ktorý zneužíva alkohol, je tento test bežnou praxou);
Test cholesterolu na stanovenie hladiny cholesterolu v krvi.

terapia

Liečba alkoholického ochorenia srdca zahŕňa:

Po prvé, úplné zrušenie alkoholu ;
Po druhé, prijatie diéty s nízkym obsahom sodíka ;
Napokon, užívanie liekov, ako sú diuretiká, ACE inhibítory a / alebo beta-blokátory, na zníženie veľkých ťažkostí, s ktorými sa stretáva srdce, pri plnení úlohy čerpania krvi.

Možné riešenia v extrémnych prípadoch

V prípade, že sa u pacienta so srdcovým ochorením vyvinie srdcové zlyhanie, môže ošetrujúci lekár vážne zvážiť riešenia, ako je implantácia kardiostimulátora alebo implantovateľného kardioverter-defibrilátora .

prognóza

U pacientov s alkoholickým srdcovým ochorením závisí prognóza hlavne od dvoch faktorov:

Z toho, čo v priebehu času pokračovalo zneužívanie alkoholických látok
Z toho, čo bol alkohol spotrebovaný počas celého obdobia zneužívania (inými slovami, závažnosť alkoholizmu).

Ako možno odhadnúť, alkoholické srdcové ochorenia sú o to závažnejšie, čím viac alkoholu v priebehu rokov pokračovalo a bolo kvantitatívne významné; navyše, za takýchto okolností môže srdce vyvinúť extrémne hlboké a nezvratné poškodenie, natoľko, že nádeje na čiastočné uzdravenie sú veľmi vzdialené.