Ako sa dostať z depresie

všeobecnosť

Depresia je porucha, ktorá môže mať dôležité následky na životy ľudí, ktorí ju trpia. V niektorých prípadoch táto podmienka sťažuje štúdium alebo prácu, udržanie emocionálnych a sociálnych vzťahov, pocit záujmu alebo potešenie z bežných denných činností.

Ľudia, ktorí trpia depresiou, zriedkavo rozpoznajú symptómy a nehľadajú lekársku pomoc. V skutočnosti možno túto chorobu riešiť a prekonať .

Liečba je personalizovaná : to, čo je účinné pre jednu osobu, nemusí fungovať pre iného. Terapeutická cesta, ako sa dostať z depresie, musí byť preto vytvorená s pomocou odborného lekára vo vzťahu k charakteristikám jednotlivca a choroby.

čo

Depresia (tiež nazývaná depresívna porucha) je stav charakterizovaný radom symptómov, ktoré sa vyskytujú súčasne, počas určitého časového intervalu. Tieto prejavy významne zasahujú do každodenného života a spôsobujú značné utrpenie v osobe, ktorá ju trpí.

"Špióni" depresie môžu byť mnohí, ale vo všeobecnosti zahŕňajú:

Pretrvávajúci smútok a / alebo veľmi silné zníženie nálady;
Malá túžba robiť a strata záujmu o normálne veci (napr. Práca, spoločenský život alebo vzťahy);
Neschopnosť zažiť potešenie (anhedonia);
Zmeny v biologických rytmoch (ako napríklad zle spiace a snažiť sa „karburovať“ ráno);
Ťažkosti so sústredením, strata pamäte a iné poruchy kognitívnych schopností.

Fyzické a somatické poruchy, ako sú bolesti hlavy, nedostatok energie a myalgia, sú tiež alarmovým zvončekom. Ak chcete hovoriť o depresii, je potrebné, aby symptómy boli prítomné celý deň a trvali najmenej dva týždne.

príčiny

Aby sme pochopili, ako sa dostať z depresie, je potrebné vedieť, že mechanizmy, ktoré sú základom tohto komplexného ochorenia, ešte nie sú úplne známe.

V posledných rokoch sa však niektoré aspekty objasnili a zdá sa, že rušenie môže byť spôsobené interakciou viacerých spúšťacích prvkov.

Zdá sa, že môžu zasiahnuť najmä:

Biologické faktory : depresia sa zdá byť v podstate spôsobená biologickými zmenami, ktoré ovplyvňujú funkcie mozgu. Tieto ešte neboli úplne objasnené, ale mohli by byť implikované dysfunkcie niektorých neurotransmiterov, látok, ktoré umožňujú normálny prenos nervových impulzov. V skutočnosti hrajú dôležitú úlohu v mechanizmoch, ktoré regulujú náladu, vzťah s vonkajším svetom a schopnosť reagovať na emocionálne podnety.
Genetické faktory : niektorí ľudia majú základnú predispozíciu k rozvoju depresie. V niektorých prípadoch je táto zvýšená citlivosť geneticky determinovaná a je dedičná: dokazuje to skutočnosť, že často sa u väčšiny členov tej istej rodiny vyvinie depresia.
Psychosociálne faktory : depresia môže nastať bez zjavného dôvodu; často je však prvá epizóda vyvolaná vonkajšími okolnosťami a môže byť spojená s negatívnym spúšťacím javom, ako sú bolestivé a stresujúce minulé skúsenosti, sklamania a vzťahy s priateľmi alebo rodinou, ktoré nie sú uspokojujúce. Určitý charakter a psychologické znaky subjektu môžu tiež predisponovať k depresii. Najmä introvertné a plaché subjekty sú zraniteľné alebo tí, ktorí ľahko vstúpia do krízy v prípade napätia alebo trpia interpersonálnou závislosťou.
Environmentálne faktory : u niektorých ľudí, ktorí sú náchylní k depresii, prejavujú symptómy len vtedy, ak zažijú nejaké situácie v priebehu života. Napríklad rozdiel medzi prirodzenými a sociálnymi rytmami zvyšuje šance na ochorenie. Podobne sa jedná o zle napísané vzťahy alebo neuspokojivú prácu. Ďalšími predispozičnými faktormi sú nedostatočný odpočinok, zlá expozícia slnečnému žiareniu a zneužívanie alkoholu a drog.

Symptómy, príznaky a komplikácie

Ak sa chcete dostať z depresie, je nevyhnutné rozpoznať príznaky, aby ste čo najskôr diagnostikovali a začali účinnú terapeutickú cestu.

Choroba sa oznamuje najmä radom signálov, ktoré sa vyskytujú súčasne, počas určitého časového intervalu a predstavujú zmenu oproti predchádzajúcej úrovni fungovania.

Kritériá diagnózy depresie

Aby bolo možné hovoriť o depresii, musí lekár predložiť pacientovi kompletné vyšetrenie s cieľom zistiť prítomnosť najmenej piatich alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:

Pretrvávajúci smútok, úzkosť a pocit prázdnoty;
Zúfalstvo a úplne pesimistický pohľad na život;
Pocity sebapodceňovania alebo nadmerné, nepretržité alebo nevhodné pocity viny;
Výrazný pokles záujmu alebo potešenia pri vykonávaní bežných činností, ktoré boli predtým uspokojujúce alebo odmeňujúce;
Nedostatok alebo prebytok energie, neustály pocit únavy alebo naopak nepokoj;
Významné zvýšenie alebo strata hmotnosti úplne nezávislá od vôle osoby (alebo zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla);
Poruchy spánku (hypersomnia, nespavosť alebo časté prebudenia počas noci);
Pocit bytia „spomalený“ a ťažkosti pri schopnosti sústrediť sa, pamätať si alebo robiť rozhodnutia;
Nepretržitá bolesť alebo iné pretrvávajúce fyzické príznaky, ktoré nie sú spôsobené fyzickým ochorením alebo zranením;
Myšlienky na opakovanú smrť, myšlienky alebo pokus o samovraždu.

Aspoň jeden z príznakov musí byť depresívna nálada alebo strata záujmu alebo potešenie . Dôležitými prvkami, na ktoré treba dávať pozor, sú opakovanie a trvanie príznakov, ktoré sa musia vyskytovať väčšinu dňa, takmer každý deň a najmenej dva týždne .

Spoločné prvky

Ak sa chcete dostať z depresie, musíte vedieť, že táto choroba sa môže prejaviť s rôznymi stupňami závažnosti . Niektorí ľudia majú príznaky nízkej intenzity, týkajúce sa konkrétnych okamihov v živote; iní sa cítia tak deprimovaní, že nemôžu vykonávať bežné každodenné činnosti.

Rôzne formy depresie, hoci sa môžu prezentovať inak, zdieľajú niektoré funkcie:

Takmer vždy je prvá depresívna epizóda spustená ľahko identifikovateľnou udalosťou, ktorú osoba vníma ako dôležitú a neprijateľnú stratu; následný spád sa môže objaviť namiesto zjavného spúšťača .
Symptómy spôsobujú klinicky významné ťažkosti alebo funkčné poškodenie v dôležitých kontextoch každodenného života (sociálne, pracovné, emocionálne, rodinné atď.).
Depresívne epizódy trvajú najmenej dva týždne a prejavujú sa radom symptómov, ktoré nemôžu byť spojené s inými príčinami (ako je hormonálna dysfunkcia, hypotyreóza alebo farmakologická liečba).

diagnóza

Dostať sa z depresie je možné: rozpoznať problém a vysporiadať sa s ním s lekárskou podporou. Priemerný čas na dosiahnutie diagnózy depresie je veľmi vysoký: priemerne dva roky sa odhadujú medzi nástupom prvých príznakov a začiatkom liečby.

Neskoré rozhodnutie konzultovať s lekárom negatívne ovplyvňuje prejavy, účinnosť liečby a zotavenie sa z choroby.

terapia

Depresia je komplexná porucha, ktorá nie je vždy jasne prítomná a môže byť spojená s inými ochoreniami. Z tohto dôvodu je terapia vysoko personalizovaná a vyžaduje si malú dávku trpezlivosti : predtým, ako nájdu najúčinnejšie stratégie, ako sa dostať z depresie, môže byť potrebných ešte viac pokusov.

V prvom rade je dôležité dodržiavať časy liečby a metódy indikované všeobecným lekárom alebo psychiatrom v závislosti od rôznych potrieb alebo závažnosti patológie. Ak indikácie nie sú nasledované správnym spôsobom, v skutočnosti je pravdepodobné, že terapeutická cesta, ako sa dostať von z depresie, nefunguje alebo sa vyskytne recidíva pre exacerbáciu symptómov alebo opätovné vystavenie rizikovým faktorom.

psychoterapia

V miernejších formách môže byť indikovaná iba psychoterapia na prekonanie depresie, aby sa vyriešili alebo znížili symptómy ochorenia.

Niektoré z možných intervencií sú:

Kognitívna behaviorálna terapia : táto liečba je založená na sérii individuálnych rozhovorov. Cieľom je pomôcť osobe prijať nové pohľady, povzbudiť ich, aby minimalizovali a riešili svoje problémy. Okrem toho kognitívno-behaviorálna psychoterapia zasahuje zmenou očakávaní a pomáha identifikovať negatívne a nefunkčné spôsoby myslenia. To umožňuje, aby si pacient uvedomil začarované kruhy, ktoré túto chorobu udržujú a zhoršujú. Nakoniec, lekár povzbudzuje subjekt, aby sa zapojil do príjemných a odmeňovaných aktivít. Na konci kurzu je dôležité nastaviť udržiavaciu liečbu, ktorá zasiahne do stratégií užitočných na prevenciu relapsov.
Psycho-vzdelávanie : rodinní príslušníci a pacienti sú informovaní o patológii, aby vytvorili spoločné poznatky, ktoré pomáhajú ľuďom sledovať liečbu. V procese vymanenia sa z depresie je dôležité mať vedľa seba privítaciu a chápajúcu rodinu, ktorá nestimuluje pocity hanby, ale podporuje všetky fázy ochorenia. Vzhľadom k tomu, relapsy sú jednoduché, ľudia, ktorí sú vedľa subjektu sú tiež "vzdelaní" rozpoznať príznaky, ktoré ohlasujú novú depresívnu epizódu.
Interpersonálna terapia : zdá sa, že je účinná, najmä ak sa používa v synergii s liečbou drogami. Cieľom je posilniť sociálnu sieť depresívnej osoby, pomôcť im dostať sa zo sociálnej izolácie a prekonať nevyriešené problémy.

lieky

Ak sa chcete dostať zo stredne ťažkých foriem depresie, psychoterapia je takmer vždy spojená s farmakologickou liečbou.

Vzhľadom na biologické základy ochorenia je potrebné stanoviť terapeutický protokol, ktorý v tomto zmysle pôsobí. V skutočnosti sú najpoužívanejšími liekmi antidepresíva, ktoré pôsobia moduláciou účinku neurotransmiterov. Najvhodnejšia terapia pre konkrétny prípad je predpísaná psychiatrom: je potrebné si uvedomiť, že depresia nie je rovnaká pre každého a je veľmi dôležité, aby bol nepohodlný stav čo najpresnejšie, aby bolo možné adekvátne kalibrovať účinnú látku, ktorá sa má použiť. dávkovanie, načasovanie a spôsoby podávania.

Pokiaľ ide o antidepresíva, používajú sa hlavne:

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) : ex. fluoxetín, paroxetín, sertralín a escitalopram;
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu-norepinefrínu (SNRI) : ex. duloxetín a venlafaxín;
Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI) : napr bupropión;
Tricyklické antidepresíva : ex. imipramín, nortriptylín a amitriptylín;
Inhibítory monoaminooxidázy - MAO : ex. tranylcypromín, fenelzín a izokarboxazid.

Ďalšie lieky používané na depresiu sú:

Stabilizátory nálady : regulujú tón a snažia sa ho stabilizovať v priebehu času;
Antipsychotiká : pôsobia proti manickým symptómom;
Anxiolytiká-hypnotiká : zmierňujú úzkosť a úzkosť.

Alternatívne terapie

V súvislosti s farmakologickou liečbou a psychoterapiou, aby sa pacient dostal z depresie, môže tiež odporučiť použitie iných metód, ako napríklad:

Relaxačné techniky : sú obzvlášť užitočné, keď je depresia spojená aj s úzkostnými symptómami. Počas relácie sa používajú fantázie so sprievodcom, evokovanie príjemných obrazov a kontrola dýchania;
Svetelná terapia : spočíva v vystavení 30 minút denne, počas niekoľkých týždňov, špeciálnemu svetlu, ktoré dodáva presné svetelné stimuly. Liečba zasahuje vyvažovaním hladín melatonínu a serotonínu, dvoch hormónov podieľajúcich sa na rozvoji depresie. "Svetelná terapia" musí byť vždy predpísaná špecialistom a môže byť vykonaná v nemocniciach alebo špecializovaných centrách. Na trhu sú aj lampy pre domáce použitie.
Fytoterapia : pomoc v boji proti úzkosti, nespavosti a depresii, môže byť reprezentovaná prírodnou liečbou. Aj v tomto prípade môže lekár poradiť s najvhodnejším liekom na charakter a podmienky osoby. V prítomnosti depresie, ľubovník bodkovaný (alebo ľubovník bodkovaný) a Rhodiola môžu zdvihnúť náladu. Ďalšie zvlášť užitočné prostriedky sú Passiflora a Valeriana (sedatíva), harmanček, hloh a Melissa (upokojujú abdominálne alebo svalové kŕče spojené s agitáciou), Bitter Orange a Linden (podporujú relaxáciu).

Akákoľvek rada

Ak chcete sa cítiť lepšie a znížiť riziko pádu späť do depresie, je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl .

Odporúča sa najmä:

Dodržiavajte vyváženú stravu, vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú vzrušujúce (bez prebytku kofeínu, teínu alebo čokolády) alebo príliš veľa tuku a cukru;
Obmedziť užívanie alkoholu a drog: majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém a mentálne funkcie;
Cvičte pravidelnú fyzickú aktivitu, najmenej 40-60 minút zdravého pohybu, 3-4 krát týždenne;
Spať dosť hodín a snažiť sa nestratiť príliš veľa spánku;
Nepodceňujte hlavné poplašné zvony, ako je strata záujmu alebo potešenie pre bežné každodenné činnosti;
Snažte sa izolovať sa, zostať v kontakte s členmi rodiny a so sieťou priateľov;
Nerobte dôležité rozhodnutia v čase, keď sa cítite obzvlášť demoralizovaní.