epidemický

Epidémia, endemická a pandémia - definície

"Lekár moru", lept Paulus Fürst 1656 (od J. Columbina). Počas morovej epidémie z roku 1656 v Ríme lekári verili, že toto oblečenie je chránené pred infekciou. Nosili voskovaný plášť, ochranné okuliare a rukavice. Aromatické látky boli nájdené v zobáku.

Výskyt chorôb : počet NOVÉ prípadov ochorenia v populácii počas určitého časového obdobia (týždne / mesiac / rok); líši sa od prevalencie, ktorá namiesto toho označuje počet ľudí v populácii, ktorí trpia touto chorobou v určitom čase alebo časovom rozpätí;
sporadická infekcia : infekčné ochorenie postihuje zanedbateľnú časť populácie izolovaným a diskontinuálnym spôsobom, bez vzťahov s inými prípadmi;
epidémia : choroba sa rýchlo šíri v obmedzenej populácii a postihuje oveľa vyššie percento ľudí, než je priemerný výskyt ochorenia v uvažovanej populácii; preto sa epidémia nemusí nevyhnutne týkať veľkého počtu ľudí (ako je šírenie mumpsu v škole); napríklad výskyt jediného prípadu kiahní by sám osebe predstavoval epidémiu vzhľadom na to, že vírus bol celosvetovo eradikovaný;
pandémia : keď sa epidémia rýchlo šíri na rozsiahlych územiach a kontinentoch, čo ovplyvňuje obrovské množstvo jednotlivcov v rôznych krajinách sveta, o pandémii sa hovorí lepšie; Dobre si všimnite: termín pandémia sa vzťahuje len na choroby alebo nákazlivé patologické stavy, preto mnohé z chorôb, ktoré postihujú veľmi veľké oblasti alebo celú planétu (napríklad rakovinu), sa nepovažujú za pandémie.
endémia : nepretržité pretrvávanie ochorenia v určitej populácii alebo lokalite (napríklad dengue je endemická v tropických a subtropických oblastiach planéty); podlieha pravidelnému opakovaniu, ale počet prípadov, viac či menej vysoký, má tendenciu zostať konštantný. Existujú dva typy:
1. dyscrasic endemics ako goiter, pellagra alebo beriberi, ktoré pochádzajú z konkrétnych foriem kŕmenia populácií;
2. infekčné endemiká - napríklad mor a cholera v Indii, žltá zimnica v Amerike, nespavosť v Afrike, malária v mokradiach atď. - ktoré súvisia s environmentálnymi podmienkami priaznivými pre ochranu a šírenie zárodkov zodpovedných za tieto choroby.

Pandemické prípady v histórii

Pandémia nemusí nevyhnutne súvisieť so závažnosťou alebo úmrtnosťou infekčného ochorenia. V minulosti však niektoré pandémie viedli k veľmi vysokému počtu pacientov, hospitalizáciám a úmrtiam s vážnymi zdravotnými, sociálnymi a ekonomickými dôsledkami. Pozrime sa na niektoré príklady:

pleseň, ktorá spustošila Európu v 14. storočí, zabila viac ako tretinu celkového obyvateľstva kontinentu.
1918-19, španielska epidémia [A (H1N1)] - takzvaná, pretože sa zdá, že sa vyvinula zo smrti v španielskom kráľovskom dome - spôsobila najvyšší počet úmrtí v dôsledku chrípky, aj keď údaje sú na celom svete od 20 do 75 - 100 miliónov ľudí. Mnohé úmrtia sa vyskytli v priebehu niekoľkých dní po infekcii, iné v dôsledku následných komplikácií. Približne polovica prípadov sa vyskytla medzi zdravými mladými ľuďmi a dospelými. Vírus chrípky A podtypu H1N1 sa po období neprítomnosti cirkulácie u človeka (od roku 1958 do roku 1977) objavil a pokračoval v šírení v ľudskej populácii.
1957-58, vplyv Ázie [A (H2N2)]. To spôsobilo sedemdesiat tisíc úmrtí v Spojených štátoch. Vírus, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Číne vo februári 1957, sa rozšíril v júni toho istého roku v Amerike a vo zvyšku sveta.
1968-69, vplyv Hongkongu [A (H3N2)]. Zodpovedný za približne 34 000 úmrtí v Spojených štátoch bol vírus prvýkrát identifikovaný v Hongkongu začiatkom roku 1968 a neskôr rozšírený do Ameriky. Tento podtyp je stále v obehu.

Obavy zdravotníckych orgánov sú zamerané predovšetkým na chrípku, vzhľadom na presný výskyt nových pandémií v intervaloch 20-40 rokov, čo súviselo s nepretržitým antigénovým preskupovaním vírusov živočíšnej chrípky (ošípané, voliéry) a ľudí; z tejto nepretržitej genetickej rekombinácie tak môžu vzniknúť nové silne agresívne kmene pre ľudí, schopné šíriť sa z človeka na človeka, hľadať úrodnú pôdu v imunitnom systéme, ktorý - po stretnutí s vírusom - je sotva aktívny proti nemu. Ďalšie skutočné nebezpečenstvo pandémie by mohlo vyplynúť z rozšírenia mnohonásobne rezistentných bakteriálnych kmeňov na antibiotiká s opätovným výskytom chorôb, ktoré sú v súčasnosti pod kontrolou, ako je tuberkulóza.

Prevencia pandémie

Napriek tomu, že globalizácia s vysokou mierou mobility tovaru a ľudí v celosvetovom meradle môže uľahčiť šírenie pandémií v porovnaní s minulosťou, zdravotnícke orgány sú určite pripravenejšie čeliť možnému šíreniu infekcie (zásoby liekov). antivirotiká, veterinárne a veterinárne protokoly, priebežné štúdium nových liekov a vakcín atď.). Individuálny občan môže prispieť k zabráneniu šírenia pandémií rešpektovaním základných hygienických pravidiel a pravidiel správania, ktoré občas odporúčajú zdravotné úrady; napríklad:

primerané skladovanie potravín a preventívne varenie pred použitím;
nákup potravín zaručených pôvodom a pôvodom;
vyhnúť sa krížovej kontaminácii inými potravinami počas chladenia alebo manipulácie s potravinami (napr. nepoužívajte na zeleninu tú istú dosku alebo ten istý nôž, ktorý sa používa na krájanie surového mäsa);
starostlivé umývanie rúk pred a po odchode do kúpeľne, pred každým jedlom a pred alebo po manipulácii so surovými potravinami;
dôkladné umývanie riadu a kuchynských povrchov;
preventívne očkovanie, ak ide o ohrozené krajiny, a prijatie dodatočných hygienických opatrení v prípade zlých hygienických podmienok (napr. pitie iba vody z utesnených fliaš, venovanie pozornosti aj kockám ľadu a vode používanej na čistenie zubov, vyhýbajte sa konzumácia surovej zeleniny, ochrana pred komármi a inými škodcami ...);
prijatie všetkých týchto užitočných správ na posilnenie imunitnej ochrany tela;
vyhnúť sa rizikovým sexuálnym vzťahom a používať bariérové antikoncepčné metódy;
obmedziť rozvoj rezistencie na liečivá, vyhnúť sa samoobsluhe antibiotikami a úplnej liečbe podľa lekárskych indikácií; vyhnúť sa preto zastaveniu liečby pri prvých príznakoch hojenia;
aj pri absencii pokračujúcej pandémie chrípky sa preventívne očkovanie proti chrípke dôrazne odporúča pre staršiu časť populácie (osoby staršie ako 65 rokov) a pre jednotlivcov všetkých vekových kategórií, ktorí v dôsledku predchádzajúcich patologických stavov, mohli by mať vážne následky na ich zdravie, ak by sa chrípka nakazila. Treba však zdôrazniť, že na rozdiel od bežných zimných epidémií by pandémia chrípky zahŕňala veľké časti obyvateľstva a mohla by sa vyskytnúť aj u mladých a dokonale zdravých jedincov.