Mamografia a zväčšenie prsníkov
Aj pre ženy, ktoré nosia prsné implantáty, je mamografia najúčinnejším nástrojom včasnej diagnostiky rakoviny prsníka.
V prvom rade treba zdôrazniť, že medzi vložením protézy a rakovinou prsníka neexistuje žiadna korelácia.
Existujú určité nepriame riziká spojené s neúprosným fenoménom nosenia a sĺz, ktorým protézy idú v čase.
Je isté, že moderné protézy sú vybavené dvojitou vonkajšou membránou schopnou zabrániť úniku materiálu, ak je povrchová vrstva poškodená.
Vloženie alebo prítomnosť prsných implantátov však môže negatívne ovplyvniť diagnostické testy, ako je mamografia a palpácia.
V skutočnosti veľa závisí od typu implantovanej protézy a jej umiestnenia.
Najnovšie protézy sú napríklad rádioaktívne a môžu sa voľne pohybovať rôntgenovými lúčmi bez toho, aby sa zakryli základné prsné tkanivo. V týchto prípadoch je diagnostická účinnosť porovnateľná s účinnosťou na prirodzenom prsníku.
Staršie protézy sú namiesto toho tvorené rádioaktívnymi polymérmi, ktoré znižujú využiteľnosť podkladových tkanív, čo v niektorých prípadoch bráni skorému objaveniu karcinómu prsníka. V týchto situáciách štandardné projekcie nepostačujú na úplné vyšetrenie parenchýmu prsnej žľazy a diagnóza sa stáva ťažšou.
Radiodenzita protézy teda závisí od typu použitého materiálu a jeho fyzikálnych vlastností. Pred operáciou zväčšenia prsníkov je preto užitočné starostlivo preskúmať vlastnosti protetického materiálu a vyžiadať si podrobné informácie od plastického chirurga, ktorý operáciu vykoná.
Tiež umiestnenie protézy silne ovplyvňuje diagnostickú účinnosť mamografie. Ak je implantát vložený do úplne sub-svalovej polohy (pod prsnou svalovou), mamografia nevyžaduje žiadne zvláštne opatrenia a rádiológ nebude mať žiadne ťažkosti pri vykonávaní svojho vyšetrenia.
Naopak, ak sú protézy vložené do subglandulárnej polohy, tj umiestnenej nad prsným svalstvom, mamografický prieskum bude menej jednoduchý.
V každom prípade je potrebné vopred informovať zamestnancov pred začiatkom diagnostických postupov. V skutočnosti existuje špecifická metodika, ktorá v prípade subglandulárnej implantácie vyžaduje viac prsníkových projekcií, aby sa skúmalo tkanivo prsníka vo všetkých jeho bodoch.
Táto technika umožňuje dosiahnuť dobré výsledky aj v prípade, keď sú protézy vyrobené z materiálov nepriepustných pre žiarenie. Nie je však bez kontraindikácií, pretože väčší počet vykonaných vyšetrení zvyšuje dávku absorbovaného žiarenia. Ide však o expozície hlboko pod maximálnymi limitmi, ktoré normálne nepredstavujú žiadne riziko pre pacienta.
Malo by sa tiež zvážiť, že nadmerný tlak na prsník počas vyšetrenia by mohol potenciálne poškodiť protézu. Aj z tohto dôvodu sa odporúča aplikovať na akreditované centrá, ktoré predtým informujú rádiológa o prítomnosti protéz.
Nakoniec je potrebné pripomenúť, že protetický materiál žiadnym spôsobom nezasahuje do iných diagnostických testov, ako je ultrazvuk a MRI. Táto posledná technika poskytuje väčšiu spoľahlivosť a predstavuje najbezpečnejší prostriedok na štúdium prsných implantátov.
Zväčšenie pŕs a vlastné vyšetrenie
Všeobecne platí, že ženy s prsnými implantátmi majú tendenciu ignorovať prítomnosť lymfatických uzlín oveľa viac ako ostatné, a to ako zo strachu z poškodenia protézy, tak z dôvodu objektívnych ťažkostí pri odlíšení prsného tkaniva od protetického tkaniva.
Plastický chirurg, ktorý vykonal operáciu, však môže poskytnúť užitočné informácie, ktoré pomôžu pacientovi identifikovať akékoľvek uzliny.
Jeden posledný tip
Analýza diagnostickej účinnosti mamografického vyšetrenia a sebahodnotenia v prítomnosti prsných implantátov nás opakovane viedla k zdôrazneniu dôležitosti výberu špecializovaných centier a kvalifikovaného personálu. Je preto potrebné venovať maximálnu pozornosť výberu štruktúr a zamestnancov zapojených do zásahu. Je to pravidlo múdreho správania, ktoré je vopred informované, pochybuje o tom, kto uplatňuje príliš nízke sadzby a žiada o konkrétne dôvody pre tých, ktorí uplatňujú príliš vysoké hodnoty.
